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知名主持人曝光女儿矮小症经历,生长激素治疗是“万能解药”吗?丨健康热点

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封面新闻记者 周卓玥

3月16日,原央视《交换空间》主持人王小骞曝光女儿“早早”有矮小症,幼儿园大班时身高显著滞后同龄人,曾经打成长激素一年多,得到了很好的调整,目前10岁身高1.44米,已经不打针了。

什么是身材矮小症?不少家长也发出疑问,多矮才算矮?想让孩子长高就可以打生长激素吗?有最佳干预年龄吗?3月18日,封面新闻记者联系到成都市第五人民医院儿科主治医师邓香,一起来正确分辨“矮小症”。

“100个同性别、同地区、同年龄的孩子身高从高到低排队,身高倒数前三名就要警惕!”邓香在接受采访时指出,矮小症并非单一疾病,而是复杂的临床表象。“矮小症的病因也可能涉及生长激素缺乏、甲状腺功能减退(甲减)、家族遗传基因等问题”。

此外,临床上还有约6至7成的矮小症属于特发性矮小,即运用目前医学手段做了各项检查,仍未发现典型病因,但这类孩子极有可能存在病理征象,只是尚未被发现。

家长易忽视,生长速度比当前身高值更重要

孩子不同成长阶段,家长关注身高的方式有所不同。“孩子3岁以前是人生第一个生长发育高峰,家长应与社区儿保医生做好儿童生长发育衔接,定期做儿保,实现动态监测。”邓香告诉记者,3岁以后可以到儿童生长发育门诊、儿保门诊或儿童内分泌遗传代谢门诊等专科门诊,动态关注生长发育。

不同年龄阶段孩子的生长速度标准也不同,在2岁到青春期前(女孩一般10岁,男孩多数11 - 12岁),孩子每年生长速度应不低于5厘米;青春期后每年生长速度不能低于6厘米,若生长速度不达标,未来身高出现异常的风险也会增大。“以三岁以后的孩子为例,这类孩子每年的生长速度应该是5-7厘米左右,如果一个5岁的小朋友一年只长高了两厘米,他的生长速度显然是不对的,即使他目前的身高参考值正常,但是生长速度出现了明显的放缓,随着时间的推移,身高出现异常的概率也相当大。”

不完全适用,生长激素需经专业评估后治疗

“生长激素是处方药,必须严格遵循疾病诊疗规范。在严格把握符合适应症以外,还需要详细询问病史、查体、结合检查报告、评估家族肿瘤史及骨龄等相关指标,衡量孩子是否适用以及使用的剂量,评估副作用风险、排除禁忌症后才可使用。”


医生门诊,受访者供图

谈到激素,家长们也常担忧其副作用。医生也在此辟谣,“生长激素”并非人们常说的糖皮质激素,严格遵循指征和医生监督后,是不会出现肥胖、满月脸等糖皮质激素的表现。不过,它仍可能有一些不良反应,如血糖波动、空腹胰岛素波动,尤其是青春期的孩子使用生长激素的情况下,也可能出现脊柱侧弯等骨骼问题,但这些问题在专业医生指导下都是可防可控的。

“孩子个子矮并不是打生长激素的绝对指征。家长更应该重视孩子矮小的原因,及时观察和诊疗,针对病因进行系统及规范化的治疗,不可盲目跟风。”邓香告诉记者,生长激素治疗的时间和效果因孩子病因不同而异。若孩子打针后身高追至同年龄正常范围,可先停药观察生长速度,若生长速度正常、身高未掉队,可不再继续使用;若是原发性生长激素缺乏症,也可能需低剂量持续使用到青春期甚至成年期。

身高焦虑≠盲目用药,后天管理也至关重要

除生长激素治疗,日常管理对孩子身高增长也至关重要。建议家长们动态监测孩子的生长发育,可每半年带孩子检查身高、监测生长速度,发育中的孩子每三个月评估发育情况是否与年龄骨龄匹配。

“我们曾接诊过一名1岁患儿每天凌晨才睡觉,在生长激素分泌高峰时段孩子还没有处于深睡眠状态,这类孩子自身很难分泌足量的生长激素,势必也会影响身高。”专家建议,首先在生活方面需要做到均衡饮食,避免孩子肥胖,肥胖也会对生长发育产生负面影响,如女孩月经提前、骨龄提前、引发高血脂高血糖等;二是鼓励孩子进行纵向运动,如跳绳、摸高、打篮球、羽毛球、排球、游泳等,避免过度负重运动;三是保证孩子充足睡眠,晚上10点到凌晨2点是生长激素分泌高峰,良好的睡眠更加有助于发挥遗传身高优势。

专家也特别提醒,儿童矮小症是一种常见的生长发育障碍,通过科学的治疗、生活方式的调整和心理关注,矮小儿童可以获得更好的身高增长和生活质量。

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