肺移植后，这项检查教你科学守护新肺！

肺移植是各种终末期肺病，如肺纤维化、肺动脉高压、慢性阻塞性肺病(COPD)和尘肺等的唯一治疗手段1。其中，COPD是最常见的，预计我国COPD患者人数近1亿2。

此外，我国年肺移植总量不断上升。据统计，至2023年，年肺移植总量已到达959例1。

图1 2015年-2023年中国肺移植年手术量

但随着肺移植评估的终末期肺病患者数量稳步增加，肺移植的候选者越来越多，移植资源对于庞大的终末期肺病人群而言仍显不足。

对于经肺移植治疗的患者，肺功能检查能够确保移植物的长期存活率和正常功能，且肺功能检查具有操作简单、重复检测方便等优点，易于肺移植患者操作3。

那么，该如何科学且规范地进行肺功能检查呢？

阅读本文，一探究竟！

肺功能检查常用方法有哪些3-5？

肺功能检查是一种无创伤性的身体检查手段，其方法和指标众多，以下表中的方法及指标在临床中最为常用。

其中，肺移植术后需常规进行连续肺功能检查，通常以第1秒用力呼气容积(FEV1)作为评估移植物状态和功能的指标。

表1 肺功能临床常用检查方法及主要指标

可以通过FEV1占预计值百分比来判断肺移植术后的肺通气功能障碍，以此反映肺通气功能预后情况。

表2 肺通气功能障碍的程度分级

肺通气功能检查如何规范化操作6-8？

• 检查前

患者应避免饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料，检查前2h避免进食过多，检查前1h避免吸烟；休息15-20min检查。此外，受检者应穿薄而宽松的衣服，以免限制呼吸运动。

• 检查时

患者按要求坐位，口含咬口，夹上鼻夹，练习并适应经口平静呼吸，至少有1min稳定的自主呼吸。在平稳呼吸3次后用力深吸气，在充足吸气后，立即使出全身的力量和最快速的爆发式呼气，直到呼出残气位，对最大一秒用力呼气量与用力肺活量之比值(F-V曲线)进行记录。休息1-2min后重复2-3次的测定即可。

• 检查时间

由于每日24h内肺功能有一定的波动变化，一般要求上午8-10时检查；若在其他时间检查，复查时也应在相同时间段进行检查。

肺功能检查中，肺功能检测仪器根据体积大小分为大型常规肺功能检测仪器和小型便携式肺功能检测仪器，前者多应用于医院，而后者价格低廉，携带方便，多应用于社区门诊和体检中心等，患者也可自行配备用于日常监测使肺功能情况。

便携式肺功能仪

肺移植术后肺功能检查多久进行一次9？

• 术后3个月内：每周进行1次肺功能检查；

• 术后3个月后：每月进行1次检查；

• 术后半年、1年：应进行全面的肺功能检查；

• 术后第2年：开始每2-3个月进行1次检查；

• 此后最长检查时间间隔不应超过3个月。

温馨提醒：患者可到医院检测，也可以使用便携式肺功能仪监测，病情变化时，随时就诊！

小 结

现在，你知道肺移植后该如何科学且规范地进行肺功能检查了吧？

简言之，肺移植术后的肺功能检查可以帮助实时了解肺部状态，提前发现隐患，及时调整治疗方案。

定期复查，为每一次呼吸保驾护航！

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审核时间：03/2025

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