孩子“胖嘟嘟”很可爱？专家：可能是健康亮“红灯”，学会“吃”很重要

东方网记者刘轶琳3月31日报道:随着经济的快速发展和人民生活方式的显著改变，我国居民健康状况总体改善的同时，超重肥胖问题日益突出，成人和儿童青少年超重率和肥胖率呈逐年递增趋势。

为助力提升市民群众对体重超重危害的认识，加强自我体重管理的能力，今天下午，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院（以下简称“上海岳阳医院”）举办“健康体重，精彩人生”科普义诊活动，医院体重管理中心专家为市民进行健康咨询服务。

“大胖子”华丽蜕变成“精神小伙”

“半年时间，成功减重40斤！”此前体重超过200斤的宋先生来到义诊现场，他的腰围小了20厘米，体脂含量从37%下降到28%，内脏脂肪面积从127平方厘米缩减至55平方厘米，尿酸也从超标恢复到了正常。岳阳医院内分泌科何燕铭主任说：“规律运动并坚持，饮食清淡又适量，现在的宋先生跟半年前相比简直判若两人，不光身体健康轻盈，人也更加开朗自信了。”

“体重异常特别是超重和肥胖是导致糖尿病、高血压等心脑血管疾病和部分癌症等疾病的重要危险因素，已成为危害群众健康的重大公共卫生问题。”岳阳医院姚政副院长告诉记者，体重管理不仅是减肥那么简单，很多都跟慢病管理有关。体重减下来，慢病才更容易控制。希望通过科学普及和宣传倡导，提升全民体重管理意识和技能，推动健康生活方式的普及，改善部分人群体重异常状况，并形成全民参与、人人受益的良好局面。

岳阳医院体重管理中心采用多学科合作模式，首先会为患者完成病因调查及评估，进行人体成分分析、内脏脂肪定量，代谢检查等，在对患者整体情况有了全面了解后，再采用中医药内调外治为主，现代医学减重药物为辅，并制定饮食及运动处方的方式，进行全方位综合管理及治疗。其中，中医药内调外治是岳阳医院体重管理中心帮助患者科学减重的一大特色，以“益气化聚”为治法，通过益气健脾、扶正固本，佐以清热化湿、化瘀导滞，做到“单人单方”，对症用方下药，为患者有效减重。并配合针刺、耳针等中医外治法，刺激经络腧穴，平衡阴阳、调理脏腑、运行气血、疏通经络，最终达到减重的目的。

“胖嘟嘟”可能是孩子健康亮起了红灯

“小时候圆嘟嘟、胖乎乎的很可爱，长大了一点也没瘦。”小明妈妈说到，“我明显感到了孩子因为肥胖而远没有同龄人自信。”

“10岁的小明身高140cm，体重却有60kg，BMI远超同龄儿童标准，已经属于肥胖了。”岳阳医院儿科主任沈健说到，“小明其实同大多数肥胖儿童一样，平时爱吃零食、甜食，尤其喜欢油炸食品和碳酸饮料，运动量又少。这种不良的饮食习惯、生活习惯是导致儿童肥胖的最主要的原因。”

医学上对体重超过按身长计算的平均标准体重20%的儿童，称为小儿肥胖症。超过20%～29%为轻度肥胖，超过30%～49%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。沈健提到，肥胖不仅影响美观，还会增加儿童各系统疾病（如性早熟、高血压、糖尿病、呼吸睡眠暂停综合征、多囊卵巢综合征等）的发病风险，部分肥胖患儿由于外观形体不佳，会产生强烈的焦虑、抑郁、自卑等一系列负面情绪，对心理的影响可能持续到成年，影响个性、气质和性格的形成，因此家长需要重视并积极干预。

中医认为儿童肥胖是由于脂膏积聚体内所致，与湿痰淤滞密切相关，而膏脂来源于津液，与饮食和脾胃运化密切相关。小儿“脾常不足”，若运化功能失调，水液停聚于体内，日久凝聚成痰湿，聚而为膏脂，从而形成肥胖。为有效地帮助患儿解决肥胖问题，岳阳医院体重管理中心儿科团队凝练升华“先天、后天同调”，推陈出新“病证结合-内外同治-身心同调”的新模式，首创了“四位一体”疗法，即中药口服+外治+饮食运动调护+心理疏导，广泛应用于儿童肥胖等各类生长发育疾病中，取得了良好的疗效。

“瘦了10斤呢！”义诊现场，小明妈妈开心地说到，“孩子体质明显好了，精力更加充沛，运动能力也显著提高了。孩子的健康还是最重要的。”

“低脂”“无糖”食品不会让你瘦，学会“吃”很重要

在超重肥胖的干预和治疗上，无论是成人还是小孩，饮食干预作为生活方式干预的一种类型也起到了至关重要的作用。岳阳医院营养科马莉主任告诉记者，体重管理的核心在于能量平衡，当摄入的热量超过身体所需，多余的能量会以脂肪形式储存导致体重增加，而摄入的热量不足，身体会消耗脂肪储备造成体重下降。对于超重或肥胖人群，想要依靠饮食来科学健康减重，需要经过营养筛查、评估和诊断，医生会指导患者通过控制总量、定时进餐、调整进餐顺序和多喝水等方式，制定个性化的饮食方案帮助控制体重。

马莉指出，现如今网上的饮食减肥方式层出不穷，但却存在许多饮食减重误区甚至“陷阱”，如不吃晚饭、不吃主食、依赖单一食物、“低脂”“无糖”食品和极低热量饮食的极端节食等。这些方式可能非但起不到减重的目的，甚至危害人体健康。好比不吃晚饭看似能减少热量摄入，但可能导致夜间血糖水平下降，引发强烈的饥饿感，诱发暴饮暴食的行为。长此以往，还会降低基础代谢率，使身体进入“节能模式”，反而增加减重的难度。而完全戒掉主食则会让身体“断电”，导致疲劳、情绪低落，甚至消耗肌肉，降低代谢，反而更难瘦下去。

那只吃水果或喝蔬菜汁或者写着“低脂”“无糖”食品会不会让自己变瘦呢？马莉告诉记者，依赖单一食物短期可能瘦，但长期会营养失衡，反而影响健康。而“低脂”“无糖”食物未必意味着低热量，它们可能存在许多隐形热量，甚至让你越吃越想吃。至于极低热量的饮食会让身体进入“节能模式”，降低代谢，进一步会引起营养不良，但一旦恢复饮食，体重迅速反弹，并不可取。

活动现场，岳阳医院体重管理中心除了提供人体成分分析（Inbody）检测和指末血糖检测外，还特意为市民准备了岳阳轻盈方和三豆映霞祛湿饮两款养生茶饮，适合上班久坐的肥胖人群、痰湿体质人群服用，可起到降脂减肥、健脾祛湿等作用。