三家公立医院合并，目标创三甲

医院合并是一把双刃剑，管得好，可以提升医院综合实力。管不好，则可能弱化医疗服务能力。

撰文 | 郭雪梅

责编丨汪 航

地市级公立医院正加速合并。

3月25日，广东省佛山市南海区三家公立医院合并成立的大沥医疗集团，正式挂牌“佛山大学附属第三医院”。

合并后，佛山又诞生了一家大型医院：1620张床位、2500多名医务人员，年门诊量超300万人次，整体规模猛增至佛山市前列，甚至超越省会城市广州的部分三甲综合医院。

佛山大学与大沥医疗集团同步签署医校合作协议

除了佛山，“医学界”梳理发现，近半年来，国内已有多家公立医院传出合并消息，包括淄博市第一医院和淄博市第六人民医院、吉林市妇产医院和吉林市妇幼保健计划生育服务中心、湖南省娄底市新化县第二人民医院与上梅医院等。

多位业内专家告诉“医学界”，当前公立医院合并正逐渐成为一种行业趋势，但其背后的缘由各不相同。一位专家表示：“合并最终的目的，都是一些非头部医院希望通过合并增强市场竞争能力，吸引更多患者，从而成为头部医院。”

“全国百强镇”再添大学附属医院

公开资料显示，大沥医疗集团是由佛山市南海区第五、第六、第七人民医院整合而成。

2024年，南海区提出构建优质高效整合型的南海“易健康 365”体系，探索集团化办医新模式，大沥医疗集团正是这一模式的重要成果。

据了解，这三家区级医院历史悠久，均坐落在有着“全国百强镇”称号的大沥镇。南海区第五人民医院（大沥医院）始建于1958年，2023年晋升为三级综合医院，现有编制床位620张，设有38个临床专业，是目前南海区最大的医院之一。

南海区第六人民医院，也即佛山市南海区黄岐医院，创建于1988年，是一家二甲综合医院，也是佛山市内单一院区服务量最大的二级医院，代管黄岐社区卫生服务中心和六个社区卫生服务站，服务人口约30万。

南海区第七人民医院（盐步医院）始建于1958年，目前是一家二甲综合医院，该院拥有呼吸与危重症医学科、普通外科、泌尿外科、骨科等特色与重点专科，也是佛山市首家具备养老、医疗功能的医疗机构。

佛山不仅是经济强市，更是医疗资源的“高地”，拥有众多优质的公立医院。

据《佛山日报》2024年报道，目前佛山共有34个三级医疗卫生机构，其中12家为三甲医院，这一数量仅次于苏州，位列全国地级市前列，而南海区医疗机构数量更是排名佛山市五区之首。

在此背景下，大沥镇作为广佛都市圈的核心区域之一，近年来持续在医疗领域发力。

2023年，大沥镇提出未来三年投入36.38亿推进三间公立医院的改扩建项目，其中包括南海区第五人民医院；2024年又提出构建优质高效整合型的南海“易健康 365”体系，组建了大沥医疗集团。

南海区第五人民医院，现为佛山大学附属第三医院（大沥院区）

2025年，在此前的基础上，佛山大学与大沥医疗集团签署医校合作协议，大沥医疗集团正式加挂“佛山大学附属第三医院”，三家区级医院迎来了新的发展机遇。

关于此次合并，官方表示，将以创建三甲医院为目标，聚焦学科强基、人才引育、智慧医疗，共建重点专科与临床医学院，打造“一院三区”的高水平大学直属附属医院。

公立医院合并渐成趋势

事实上，公立医院合并重组在近些年逐渐兴起。

据“医学界”不完全统计，自2022年起，国内公立医院至少发生了10次关注度较高的公立医院合并重组事件，包括宁波、荆州、宜昌等地。

和佛山此次三家公立医院合并背景相似的是，2023年宁波市第一医院和宁波大学医学院附属医院合并，组建成立了宁波大学附属第一医院。它们均是选择合并，并且与医学院校联合。

艾力彼医院管理研究中心主任庄一强告诉“医学界”，这或许是医改和教改并行推进的结果，“在未来，教育跟医疗的强强联合应该是一种趋势”。

近年来，国家在多份文件中明确提出深化医药卫生体制改革，其中重点任务之一就是加快优质医疗资源的扩容和区域均衡布局。

相比于建大楼和分院区，一部分公立医院选择了合并重组的路径。业内普遍认为，合并重组的方式更有利于不同医院利用现有资源，实现优势互补，同时也统筹解决了区域内医疗资源不均衡、学科发展不突出等难题。

国内医改专家徐毓才也告诉“医学界”，我国一直在推进紧密型医联体和医共体建设。“怎么做到紧密，就是一家人，这是最简单直接的办法，因此很有可能在‘倒闭潮’中出现一波‘合并潮’。”

从教育改革来看，“新医科”自2018年提出后一直广受关注，国内诸多综合性大学纷纷尝试办医科。“（合并后挂牌）医学院校附属医院，不仅对于医院发展有好处，大学也会在科研等各方面得到助益。”庄一强表示。

以宁波大学附属第一医院为例，合并前的宁波市第一医院、宁波大学医学院附属医院虽为三甲综合医院，但在宁波市内排名不算靠前。

庄一强曾告诉“医学界”，宁波大学医学院附属医院合并前在艾力彼榜单中位列宁波同级医院第四，合并后该院成为了目前浙东区域体量最大的三甲综合医院。

重组后的宁波大学附属第一医院/图源医院官微

徐毓才也表示，医院挂牌成为大学附属医院，从资源利用角度，医院可以借助大学赋能自身发展，提升临床研究水平，促进医教研协同，推动大学研究成果的转化；从名义上来看，大学通常具有较高的社会认可度和学术地位，医院挂牌后相应级别也会有所提升。

但合并后，医院就能实现“做大做强”吗？两位专家均表示，还需要进一步观察。

“医院合并是一把双刃剑。”徐毓才认为，医院规模越大，管理难度越高。管得好，可以提升医院综合实力；管不好，则可能弱化服务能力，对改善患者体验也未必有好处。

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