高洁中医：心里烦躁，睡不着觉？通常要两三个小时才能勉强入睡

　　高洁中医：心里烦躁，睡不着觉？通常要两三个小时才能勉强入睡
大家好，我是高洁中医，广州公立三甲医院内科主任医师，专攻失眠、焦虑已经30年了。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。

从我的门诊经验来看，大家比较熟悉的药物就是逍遥丸了。逍遥丸的名气确实不小，它的功效也对得起这个名气。但是需要注意的是，逍遥丸并不是“万能药”。门诊上很多朋友跟我说，高主任，我逍遥丸都吃了一堆了，怎么睡眠反倒是越来越差。很简单，没用对症！逍遥丸主要是针对肝郁脾虚这一情况。常见症状包括入睡慢，睡眠浅，梦多，情绪低落，焦虑，食欲不振，容易腹胀，胁肋胀痛，神疲乏力等。
除此之外，就得结合具体辨证来应用。就拿一个典型的类型来说，血虚内热型，常见的表现就是入睡困难，烦躁不安，容易后半夜醒来，多梦易惊。
像前阵子找我看诊的金女士，就是血虚内热，肝郁肾虚，我便是用逍遥丸搭配生脉饮帮她来调理的。金女士，45岁，是一名中学教师，失眠已经一年多了，近两个月来，睡眠情况越来越差，通常要两三个小时才能勉强入睡；睡眠极浅，稍有动静便会惊醒，且多梦，每晚醒三四次。早上起床后，精神状态极差，头晕脑胀，伴有潮热盗汗、五心烦热的情况，近几个月月经周期紊乱，经量减少。
我观察金女士身形消瘦，面色苍白，伸出舌头看了下，舌体偏瘦、舌质红，舌苔薄黄，舌边有明显齿痕。综合来看，这是气血生化不足，肾阴亏虚，虚火内生，夹带肝郁，实为血虚内热，肝郁肾虚。对于这一情况，我具体开了个方子：早上逍遥丸，中午生脉饮，晚上加知母、黄连、酸枣仁、夜交藤等中药加减配伍。
结果怎么样呢？金女士按着方子调理一个月后，前来复诊。她反馈睡眠情况好多了，入睡时间缩短至半小时左右，夜间醒来次数减少，多梦的情况也少了，每晚能睡上5、6个小时。晨起后头晕脑胀的问题得到解决，精神十足。潮热盗汗、五心烦热也得到缓解，燥热感消失。身形虽依旧偏瘦，但面色变得红润，有了血色。我复查了舌象，舌质由红转淡红，舌苔薄黄消退，齿痕变浅，确实是好转的迹象。于是我将原方稍作调整，继续调理了两个月，金女士的睡眠恢复正常，其余不适也都逐步消失，月经也规律了，整个人精力充沛。但是高主任提醒大家，中医开方讲究辨证论治，一人一方，每个人情况不同，搭配的药物以及用药剂量也是不同的。所以请大家不要照搬文中方子使用，以免药不对症出现不良反应。如果你有失眠、焦虑、抑郁相关的问题，建议咨询专业的中医师，让医生帮你想详细辨证，系统调理。
但是，高主任要提醒大家，中医讲究辨证论治，一人一方，方子和用药剂量都因人而异。如果你有相关的失眠问题，建议咨询专业的医生，请勿照搬文中方子使用，以免药不对症，出现不良反应。