胆结石是怎么来的？该如何预防胆结石？

和朋友一起去体检

体检前：平时很少生病，身体健康得很

体检后：一个脂肪肝，一个胆结石

真·“肝胆相照”好兄弟

跟肝比起来

胆的体积并不大

但它“搞事情”的本领可不小

今天我们就来说说最常见的

胆结石

胆结石，是发生在胆道系统（包括胆囊和胆管）的结石。根据结石位置，胆结石可分为胆囊结石胆管结石，大家常说的胆结石，大多指的是胆囊结石。

说起胆，可能大多数人认为它就是分泌胆汁的。但其实胆汁是由肝脏产生的，胆并不生产胆汁

它只是胆汁的搬运工和储藏室，主要起浓缩、储存、输送胆汁，分泌粘液的作用。

肝细胞每天会“生产”800~1000ml的胆汁，这些胆汁被运到胆囊中，胆囊粘膜会吸收大部分水和电解质，留下胆汁中的有效成分储存在胆囊内。进食后胆囊收缩，通过胆管将胆汁运送到十二指肠，帮助消化食物。

胆里出现“石头“，主要有两个形成原因：

胆汁在胆囊和胆管内淤滞，发生沉积，形成结石。

胆汁的各成分比例失调，如胆固醇含量过多，结晶析出引起结石。

胆结石的形成与多种因素有关，任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素，都可能导致结石形成，包括饮食不规律、高脂肪饮食、肥胖、糖尿病、性别、年龄、遗传、肝硬化等

肥胖及体重突然下降的人

肥胖人群患胆结石的概率是普通人的3~4倍。

但体重下降过快，也容易患胆结石，因为体重突然大幅度下降，会让胆汁分泌紊乱，增加胆结石发病风险。

糖尿病患者

糖尿病、糖耐量异常都可能诱发胆固醇结石，糖尿病患者合并胆结石是正常人的2~3倍。

女性更容易患胆结石

主要与雌激素有关，雌激素可以使胆囊的收缩功能下降，促进胆固醇增高，多种因素下使得女性的发病率高于男性。

中老年人群

年龄越大，患胆结石风险越。50岁以下，胆结石的发病率为10.2%；60~69岁，发病率为38.6%；80岁的人群，发病率可达到53.3%。

那么什么样的胆结石应该立刻动手术？小结石也需要处理吗？

①小结石

特别小的结石容易容易卡在胆囊管，容易诱发胆囊炎，甚至掉下来发生胆管炎。所以小结石也需要进行处理。

②大结石

大的结石（超过两公分），由于经常跟胆管壁进行接触，刺激胆囊炎症，甚至会诱发胆囊的肿瘤。

③中间大小的结石

处于中间大小的结石则相对稳定，可以在生活中继续保持观察。

④反复发作

多发的3~5毫米的胆结石建议手术。如果胆囊结石诱发了胆囊炎反复发作，那么不管它多大都需要摘掉它。

三餐规律，不要忽略早饭，不要节食。

少吃油腻、高脂肪和高糖食物，多吃蔬菜、水果和全谷物，肉类可多选择白肉（鸡肉、鱼肉、虾肉等）。

✓早睡早起，不要熬夜。

✓做好情绪管理，保持心情愉悦。

✓戒烟限酒。

✓积极防治其他相关疾病，避免感染肝炎病毒或出现其他肝脏疾病。

规律运动，控制体重，科学减脂，避免过瘦或过胖。

每年一次体检，尤其是40岁以上女性及肥胖人群，通过定期血液检查、肝胆彩超、CT等检查手段，可以做到早期筛查胆道异常。

来源：厦门大学附属医院第一医院互联网医院、深圳卫健委

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