无痛无感≠无风险！湘乡爱尔眼科医院OCT精准锁定青少年型

近日，湘乡爱尔眼科医院青光眼白内障门诊接诊了一例特殊的儿童青光眼病例：12岁女孩刘同学在无明显症状的情况下，通过体检发现双眼眼压异常升高，经全面系统的检查，刘同学确诊为青少年型青光眼（原发性开角型青光眼）。

经过科学诊疗与定期随访，患儿眼压已得到有效控制，目前病情稳定。该案例为青少年（儿童）无症状型青光眼的早发现、早干预提供了重要警示。

无症状眼压升高半年 家长警觉就医防盲变

据家长描述，患儿半年前在健康体检中发现双眼眼压异常升高（右眼：23mmHg，左眼22mmHg），但无眼红、眼痛、眼胀或视力下降等典型症状，故未及时就诊。直至今年3月，家长意识到长期高眼压可能对视力造成不可逆损害，遂带其至湘乡爱尔眼科医院青白科寻求专业诊疗。

多维度精准诊断 揪出“视力隐形杀手”

接诊后，湘乡爱尔眼科医院青白科主任彭君海为患儿进行了全面检查：视力检查显示双眼裸眼视力保持较正常（右眼：1.0，左眼0.9），但非接触眼压计测量眼压持续高于21mmHg（右眼：25mmHg，左眼：29mmHg）；房角镜检查证实房角开放，眼底照相显示视神经杯盘比扩大（C/D 0.7），光学相干断层扫描（OCT）提示视网膜神经纤维层厚度变薄，视野检查发现早期旁中心暗点。结合病史与检查结果，确诊为“青少年（原发性开角）型青光眼”。

个性化治疗控压 定期随访护光明

考虑到患儿处于生长发育期且病情尚属早期，湘乡爱尔眼科医院青白科主任彭君海制定“药物保守治疗+严密监测”，配合定期（每3个月一次）的24小时眼压曲线监测、视神经及视野评估。经半年治疗，患儿眼压稳定在安全范围（14-20mmHg），视神经损伤未进一步恶化。

专家警示： 青少年型 （儿童）青光眼隐匿性强 定期眼体检至关重要

“青少年型（儿童）青光眼仅占所有青光眼患者的2%～5%，但因症状隐匿极易漏诊！”湘乡爱尔眼科医院青白科主任彭君海强调，“此患儿无任何不适，但持续高眼压已对视神经造成损害。若未及时干预，可能在数年内导致不可逆视野缺损甚至失明。”据统计，约30%儿童青光眼患者首诊时已发生中重度视功能损伤，定期眼压、眼底筛查是早期发现的关键。

儿童每6—12个月进行一次专业眼健康检查，尤其是有青光眼家族史、近视度数快速增长、眼球偏大的儿童。如发现眼压异常或视神经改变，需立即至专业眼科医院诊治。

湖南医聊特约作者：湘乡爱尔眼科医院 黄亮
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（编辑Wx）