【科普营养】收藏备用！如何给自己、给父母选择合适的年度体检套餐？

作者：金星

营养健康科普作者

中国注册营养师

原浙江大学附属二院临床营养师。

专业擅长：体重管理、疾病营养评估及治疗、营养科普。

文章首发与：营养师金星

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现在的年轻人忙着工作，非常容易忽略自己的身体，总觉得自己身体棒棒哒，熬夜、不节制饮食、缺乏运动等各种不良生活习惯，为疾病埋下了祸根。

而且，我发现非常多的年轻人，不做年度体检，或者在单位统一做体检，但是受制于很多企业对成本的控制，职工的体检项目并不全面，很多小微企业都不会给员工提供年度体检。

而很多中老年的父母心疼钱，身体只要不疼不痒，就绝对不会去体检，子女有时候也忙到忘记关心父母的身体。

等到疾病查出来的时候，多半后悔不已。

强烈建议大家每年定期做健康体检，了解自己的身体情况，及时发现一些疾病的苗头，未雨绸缪，防患于未然。

如果很久没有做体检的话，我们必须为自己和父母购买体检套餐，如果所在单位的体检套餐很敷衍，必须购买更全面的体检套餐。

如何选择合适的体检套餐呢？

体检项目一般分2部分：常规必查项目和个性化专项体检项目。具体该怎么选呢?

■ 常规必查体检项目

根据发布的《健康体检基本项目专家共识》的建议[1]，体检必选项目归纳为以下几大类：体格检查、实验室检查和辅助检查。

※ 体格检查：包括一般检查和物理检查两个部分，具体见下图。其中血压、体重、腰围及体重指数等指标均具有较高级别的循证医学研究证据。

※ 实验室检查：包括常规检查、生化检查、细胞学检查三个部分。其中粪便潜血实验是直、结肠癌早期风险筛查项目；血脂、血糖和尿酸等检查项目具有较高的循证医学证据并被国内外慢性病风险预防指南推荐；宫颈刮片细胞学检查是女性宫颈癌的早期初筛项目。

※ 辅助检查：包括心电图检查、X线检查、超声检查三个部分。其中X线检查项目的设置遵循了国家卫计委《关于规范健康体检应用放射检查技术的通知》要求，只对成年人进行胸部X线正/侧位拍片检查，取消了胸部透视检查。

如果你所在公司的体检项目中不包含以下这些，说明体检项目偏少，建议自己给补上，这些是最基本的要求。

■ 个性化专项体检项目

一些朋友本身身患疾病的、有家族遗传病史的、有不良生活方式的（如：抽烟、过量饮酒、不合理膳食等）、或者近期发现身体有一些不适症状的，尤其是中老年父母，基本上都有一些基础性的疾病（如：“三高”等），除了上述的常规必查项目之外，还要根据自己和父母的身体状况，适当增加一些专项的体检项目。

※ 心脑血管疾病风险筛查

这类疾病常见于50 岁以上中老年人，但是低龄化趋势也逐渐严重，不仅患病率很高，死亡风险也相当高。

高血压风险筛查建议20岁以上就要做，40岁以上建议做冠心病和脑卒中风险筛查项目，50岁以上做外周血管病风险筛查。比如：若发现自己或者父母出现胸痛、胸闷、心悸等症状，建议加做心脏彩超、24小时动态心电图等检查。

此外，建议有长期吸烟、饮酒、高盐高脂饮食等不良生活习惯，或既往有高血压、高脂血症、糖尿病病史，反复头晕、头痛、眼花或肢体麻木乏力的中老年朋友，加做颈动脉椎动脉彩超、经颅多普勒、头颅CT或磁共振，以排查脑梗死、脑出血、肿瘤等颅内病变。

※ 恶性肿瘤筛查

针对大家最担心的肿瘤，建议21岁以上的女性做宫颈癌筛查，妇科TCT和HPV联合检查排除宫颈癌；35岁以上女性做乳腺癌筛查，建议做乳腺彩超联合乳腺钼靶；45岁以上男性要做前列腺癌筛查，尤其是有前列腺癌家族史的；50岁以上的人群做肺癌、结直肠癌和胃癌的筛查。这些都是高发的癌症，最好每年做一次。

如平时有上腹胀痛、恶心呕吐等消化系统症状，建议做胃肠镜检查和幽门螺旋杆菌（HP）检测，便于早期发现一些胃肠道的癌前病变，如胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、大肠腺瘤性息肉等疾病。推荐每3~5年做一次胃镜和肠镜检查。

常见的肿瘤标志物筛查如下，建议每年常规检查：

甲胎蛋白（AFP）- 肝癌

癌胚抗原（CEA）- 肠癌、肺癌等

CA199 - 胰腺癌、肠癌等

CA125 - 卵巢癌

EB病毒 - 鼻咽癌等

如果平时爱抽烟、酗酒、喜欢吃腌熏食品，以及有相关肿瘤家族史的，更要引起重视，可将对应的筛查年龄提前。

※ 糖尿病相关的检查

很多中老年人体检只做空腹血糖，缺了餐后2小时血糖，容易漏诊糖尿病，因此40岁以上有糖尿病家族史、肥胖、有高血压的话，除了空腹血糖外，还要做餐后2小时血糖。已经确诊为糖尿病的话，增加糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、眼底检查、心脏彩超、颈动脉彩超等检查，了解近期血糖控制情况以及相应器官的情况。

※慢性阻塞性肺炎

慢性阻塞性肺疾病也应纳入筛选，尤其是50岁以上的中老年人，如果平时爱吸烟的，40岁以上就要开始做。建议每年做一次肺部低剂量螺旋CT检查。

※ 慢性肾病

有肾脏病家族史的朋友，血尿、尿少等症状的话，建议做慢性肾病风险筛查。

※ 骨骼相关疾病的检查

建议50岁以上的男性和45岁以上的女性，做骨密度和25羟维生素D的检查，提早发现并预防骨质疏松等。中老年人如有膝关节疼痛，建议做膝关节X线等；如经常头晕头痛、腰颈疼痛、四肢麻木，可以做颈腰椎X线，必要时做CT或磁共振。

另外，心理评测、功能性医学检测、中医体质辨识等，都可以根据个人的需求来进行选择，不再赘述。

PS：个性化专项体检项目的内容较多，其实不用全部都检查，具体还是要根据自己的疾病情况先咨询专科医生的建议，再进行选择。这样即能达到体检效果，也不浪费钱。

建议大家收藏本文，每年都不要忘了去体检，更要带父母去体检！

《临床营养网》编辑部

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