利州公益助力社会工作（中级）成功上岸（十四）

医务社会工作这一章节按照历年考情分析

考的几率很低

并且

根据教材变动情况来看

2024年教材跟2025年教材一致

没有新增内容

再加上医务社会工作的考点不怎么好出题

当然——

也不排除今年会考到

参考答案（案例1）：

二、针对王女士的情况，社会工作者的介入策略主要有：

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解决“医务社会工作”问题的一些通用措施、方法、策略

一、通用的措施、方法、策略（适用于案例分析/方案设计） （1）问题分析与需求评估

需从患者的生理-心理-社会需求及医疗环境的特殊性出发，分维度分析：

1.生理层面：疾病治疗（如手术风险、慢性病管理）、疼痛控制、康复训练需求（如术后功能恢复）。

2.心理层面：疾病引发的焦虑/抑郁（如癌症患者）、治疗依从性低（如拒绝服药）、医患关系紧张。

3.社会层面：经济压力（如高额医疗费）、家庭支持不足（如家属照护压力）、社会资源缺失（如医保报销困难）。

4.伦理困境：患者知情权与家属隐瞒病情、医疗决策冲突（如临终关怀选择）。

常见问题归因：

1.患者个体：疾病认知偏差（如迷信偏方）、心理创伤（如截肢后的自我否定）。

2.家庭系统：照护者倦怠、家庭经济崩溃、亲属间意见分歧。

3.医疗体系：医疗资源分配不均、转介机制不畅、医患沟通不足。

（2）具体介入策略（重点）

1.微观（患者个体层面服务）

①处理病患者与医疗体系之间的关系，运用焦虑/抑郁量表筛查心理状态，提供情绪疏导（如正念减压疗法）。

②疾病适应辅导：帮助患者接受疾病现实（如癌症患者生命教育小组）。

③通过个案辅导解释治疗方案，消除误解（如透析必要性）。

④链接“病友互助小组”，通过同伴经验分享增强信心。

⑤推动医患沟通：协助患者向医生表达诉求（如治疗副作用担忧）。

2.中观（家庭/社区/医院层面介入）

①组织家属参与治疗决策，调解家庭矛盾（如手术方案分歧）。

②提供喘息服务：链接社区志愿者临时替代照护者。

③经济援助：协助申请大病医保、慈善基金（如“水滴筹”），减轻医疗负担。

④与医生、护士协作制定个性化服务计划（如临终患者疼痛管理）。

⑤社区内组织慢性病患者健康管理小组（如糖尿病饮食指导）。

⑥引导医疗服务向社区延伸，发展医疗机构的社区关系，让社会大众更充分享用医疗资源。

3.宏观（社会资源/政策层面整合）

①链接公益组织提供医疗器材租赁（如呼吸机、轮椅）。

②政策倡导：完善医疗机构的社会功能。如推动医院设立医务社工岗位，完善“医社联动”机制。

③出院计划：链接康复机构、社区家庭医生跟进慢性病管理。

④协助医疗机构发展公共关系，提升社会声望。

（3）评估与跟进（了解，方便大家更好的答题）

过程评估：跟踪患者心理状态变化、治疗依从性提升情况。

结果评估：

定量：医疗费用报销率、再入院率降低。

定性：患者生活质量评分、家属满意度调查。

伦理反思：定期复盘服务中是否充分尊重患者自主权。

二、高频考点应对策略

（1）重症患者（如癌症、尿毒症）服务设计

通用措施：

①心理支持：哀伤辅导、生命回顾疗法；

②疼痛管理：协调医生调整止痛方案；

③资源链接：申请“特殊病种”医保、对接临终关怀机构。

（2）医患冲突调解

通用措施（步骤）：

①倾听双方诉求，澄清误解（如治疗方案风险）；

②组织医患沟通会，协助签署知情同意书；

③引入第三方调解（如医院伦理委员会）。

（3）儿童患者服务

通用措施

①游戏治疗：通过沙盘、绘画表达疾病恐惧；

②家庭支持：指导家长应对患儿情绪行为问题；

③教育衔接：链接医院学校或线上课程避免学业中断。

三、答题加分技巧

（1）紧扣医疗场景特殊性：

强调“医社协作”，如与护士合作监测患者心理状态。

使用专业术语：如“治疗依从性”“姑息护理”“全人健康”。

（2）区分不同分类的介入：

区分急性期（如术后）、慢性期（如糖尿病）、终末期（如癌症晚期）的不同策略。

（3）伦理敏感性：

涉及隐私保护（如HIV患者身份保密）、知情同意时需明确处理原则。

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医务社会工作章节重点

七、肿瘤康复、舒缓疗护及临终关怀社会工作

(1)舒缓疗护不同于临终关怀，通过早期识别、积极评估、控制疼痛以及治疗其他症状,以预防与缓解身心痛苦，从而改善患者与家人的生活质量。(2)舒缓疗护需要跨专业的团队合作为惠者提供身、心、社、灵服务。主要内容:经济资源协助、情绪心理疏导、协调医患沟通、社会福利咨询、出院安置计划、家属及照护者支持性服务、临时关怀、家属哀伤辅导

(3)方法

肿瘤治疗要进行社会心理评估:纾缓疗护社会工作主要是改善生理、心理社会的适应不良为目的

(4)协调医患关系、预防与处理医疗纠纷的方法(重点)

①通过专业的社会工作调查研究方法,为医院的规章制度及流程管理规范的完善建言献策，以提升医疗服务品质。

②完善医疗纠纷的预防机制，包括定期在医务人员中开展沟通技巧的工作坊，邀请家属参加患者医疗决策讨论会等。

③协助患者及其家属情绪心理的适应。

④及时向医疗团队提供必要的与患者相关的社会心理评估信息。

⑤在纠纷发生后，积极促进医患双方有效通畅的沟通。(规范建言献策、完善纠纷机制、心理情绪疏导、及时提供信息、促进双方沟通)

八、精神卫生领域的社会工作

(1)心身疾病的综合防治内容帮助患者提高自尊、鼓励心身疾病患者学习新方式、帮助重新适应社会、加强健康教育

(2)社工的角色:微观:诊断者、咨询者、教育者、倡导者、转介者、联系者和协调者:宏观:行政者、推动者和研究者

(3)主要内容:住院患者、精神患者家属、社区精神康复

(4)方法

①需求评估:生理、心理、社会

②干预:流程、认知行为治疗、运用小组工作方法

利州公益简介

利州公益坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，以“党建引领、积极参与社会治理、服务社会群众”为目标，集公益项目策划执行、公益组织督导、公益事业咨询于一体的枢纽型社会组织，是民政部门认定的5A级慈善类社会组织，获得公益性捐赠税前扣除资格。机构以平等参与、相互扶持、助人自助、共求幸福为宗旨，在省内从开展一线乡村振兴、社区服务、禁毒社会化服务、到联合公益、社工专业督导、培训、评估等项目。

机构先后荣获全国学雷锋最佳志愿服务组织、中国民政部第二、三届中国青年志愿服务项目大赛银奖、辽宁省先进基层党组织、辽宁省五四先进集体、辽宁省禁毒社会工作先进集体、第三届“辽宁慈善奖”最具影响力慈善项目、辽宁省创公益大赛一等奖、辽宁省五四红旗团支部、沈阳市先进基层党组织、沈阳市非公党建“以奖代补”对象、沈阳市十佳女性社会组织、皇姑区先进基层党组织等，被人民日报、人民网、学习强国、辽宁日报、中国青年网等各级媒体、平台多次宣传报道。

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官网丨www.lnlzgy.org