山东
河北承德养老公寓火灾之后，全国民政、消防部门都开始查养老机构。为了使治理更加有效，靠山屯对两起典型养老机构的火灾进行分析，并对相关火灾的成灾要素进行归纳，提出应采取的对策，供大家参考。
1、河南鲁山养老院火灾
2015年5月25日19时30分许，河南省平顶山市鲁山县康乐园老年公寓发生特别重大火灾事故，造成39人死亡、6人受伤，过火面积745.8平方米，直接经济损失2064.5万元。
起火的建筑大概700多平米，人字形屋顶，里面分隔出13个房间，有吊顶。为了保温，墙体中间有聚苯乙烯泡沫板，也就是夹芯彩钢板结构。
因为吊顶上面是相通的，这就相当于一个没防火分隔（吊顶相通，再加上分隔的墙不抗烧）的大房间。电线起火后，大房间住的52个失能老人在短时间内根本无法转移（现场只有4个护工），因此导致特大伤亡。
因为失能老人不能移动，甚至不能说话，神志可能也不清楚，因此失能老人房间起火后，如果没有及时发现和扑救，那么这个房间的人员基本会全部死亡。
类似的典型火灾例子有：2017年1月4日4时许，吉林省通化市辉南县聚德康安老院一个房间内失火，该房间内7名失能老人全部死亡； 2024年4月4日4时12分许，东莞市万江街道滘联路19号东莞康怡护理院一房间起火，里面3名失能老人全部死亡。
靠山屯的建议：绝对不能把失能老人放在一个大房间里，要想减少伤亡，必须分隔成小房间（实体墙分隔），人数最多不能超过10人，有条件的话最好是2人一间。
2、北京长峰医院火灾
2023年4月18日12时50分，北京市丰台区靛厂新村291号北京长峰医院发生重大火灾事故，造成29人死亡、42人受伤，直接经济损失3831.82万元。
这起火灾发生在住院楼的3楼，火灾中烟气蔓延到七楼、八楼，由于七、八楼层住有大量失能老人，这些人在烟气中疏散时遭受大量伤亡，其中有住院患者55人死伤，患者家属、医护人员13人。
养老机构（包括医院的住院、手术部位）中，由于失能人员多，疏散非常困难，因此在理念上不应该过分强调疏散（事实上也做不到，你又不可能无限增加医护人员），特别在烟气蔓延的情况下，更不能盲目组织疏散。
靠山屯的建议：养老机构应该重点关注烟气的控制，防止烟气蔓延。在不能灭火的情况下，要立即关闭起火房间的门，控制烟气蔓延；要关闭楼梯间的门和其他病房的门，防止烟气进入，打119等待消防救援，从而减少因烟气导致的伤亡。
3、成灾要素分析及对策建议
综合近年来养老机构典型火灾案例，成灾的主要因素和对策为：
（1）失能老人居住场所，同一阻火隔烟空间人数太多。比如同一阻火隔烟空间内，鲁山养老院住有52人，通化安老院7人，来雁医养医院17人等。对策：同一阻火隔烟房间内人员不应太多。
（2）发现火灾不及时。如东莞康怡护理院，消防控制室无人值班；通化安老院、来雁医院也有类似问题。对策：火灾警报建议使用大音量设备，应使医护人员第一时间听到。
（3）水灭火系统无水。如北京长峰医院、东莞康怡护理院等。对策：应优先确保水灭火系统有水，提倡设置简易喷淋系统（可靠性高）。
（4）火源管控不好。多个案例中存在电气线路未穿管保护，未设有空开保护装置，打火机带入病房等火源管控不当的问题。对策：建立火源管控机制，分析火源，消灭或控制好火源。
（5）危险可燃物管控不力。鲁山养老院、来雁医院等，均使用易燃夹芯彩钢板，燃烧速度快。对策：养老机构内不得使用易可燃材料和化学危险品。
（6）控烟意识和措施严重缺乏。北京长峰医院在烟气中盲目转移，东莞康怡护理院未采取适当控烟的措施等，导致大量伤亡。对策：所有医护人员均应加强这方面培训，学会关门控烟。
（7）人员初期灭火能力不强。使用灭火器、消火栓灭火的能力不足。对策：适当加强对灭火器、消火栓的实操训练，并结合火灾实际学习。
（8）其他问题。盲目断电，导致失能人员缺失治疗和氧气供应，引起非火灾死亡。对策：断电应该慎重，断电时间、区域要统筹好。
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靠山屯闲话
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