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2025年4月15日—21日是第31个全国肿瘤防治宣传周,主题为 “科学防癌,健康生活”,旨在积极倡导正确认识癌症、全民参与防癌抗癌。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病群体正逐渐年轻化。对于正值盛年的女性患者而言,乳腺癌带来的影响远不止于身体层面,疾病的阴影还在不断侵袭着她们对美好生活的需求与念想……
值此全国肿瘤防治宣传周期间,医脉通有幸邀请到中山大学孙逸仙纪念医院龚畅教授,分享乳腺癌患者那些感人至深的诊疗故事,解锁新型治疗手段下的生活新模式,共绘乳腺癌诊疗的全新篇章。
与癌共舞,她用足尖书写生命华章
张女士今年39岁,是一位热爱芭蕾的舞者,追寻梦想是她年轻生活的主旋律。然而,一次看似平常的体检却给她的人生舞台罩上了一层阴影——张女士确诊了HER2阳性乳腺癌。由于肿瘤较大,手术可能需要切除乳房,并且张女士也很担心术后系统治疗会不会让她无法保持曾经的生活节奏……在疾病面前,舞者的梦想遭遇着前所未有的威胁。
深感无助的张女士来到了龚畅教授的门诊。龚畅教授没有急着给出治疗方案,而是耐心倾听她的痛苦与担忧。结合张女士的疾病情况和顾虑,龚畅教授向她推荐了曲帕双靶皮下制剂(帕妥珠曲妥珠单抗皮下注射液),这是一种新型抗肿瘤药物,能有效控制肿瘤,并且通过皮下注射方式治疗,几乎不影响正常生活。在龚畅教授的建议下,张女士开启了乳腺癌治疗之路。
令人欣喜的是,曲帕双靶皮下制剂的疗效远超预期。张女士的肿瘤明显缩小,并且治疗全程几乎没有明显不良反应。如今,张女士一边积极配合治疗,一边坚持练习芭蕾舞。新型皮下制剂让她找到了抗癌与逐梦的平衡,她用亲身经历诠释了“与癌共舞”的坚韧与勇气,在人生舞台上继续绽放着属于自己的光芒。
01
她们说:生命与生活,一个都不能少
张女士的故事并非个例,越来越多的年轻女性被乳腺癌的阴影笼罩,她们具有独特的医疗和心理社会需求,渴望在治愈疾病的同时,尽可能减少对生活的影响。龚畅教授对此有着深刻理解:“对于年轻的乳腺癌患者而言,治愈疾病和保障生活质量是同等重要的。”对于张女士这样的乳腺癌患者,保乳不仅仅是为了美观,更是对身体完整、免疫力保护和心理完整的综合考量。哺乳功能的保留对她们来说意义重大,而像卵巢功能的保护、生育力的保护也是这类患者关注的重点,冻卵、冻胚胎等方式,承载着她们对未来生育的期许。她们期待在抗癌路上,也能像普通人一样工作、生活、组建家庭,被社会接纳。这种“与癌共舞”的新型生活方式,正逐渐成为众多乳腺癌患者的共同选择。
02
新剂型、新模式,解锁乳腺癌治疗的生活新篇
在诊疗技术不断进步的今天,新型抗肿瘤药物在持续更新迭代,为乳腺癌患者迈入新型生活方式提供了更多可能。例如张女士选择的曲帕双靶皮下制剂,便是这一进步的生动例证。龚畅教授介绍道:“新型抗肿瘤皮下制剂给乳腺癌患者提供了新的希望,与静脉制剂相比,曲帕双靶皮下制剂的疗效和安全性并无显著差别,但皮下给药更为便利,对患者来讲是一种安全可靠、便捷高效的治疗选择[1-2]。”这种新型皮下制剂相比静脉制剂给药更快,仅需5-8分钟,短短“一首歌的时间”,就能完成一次治疗。同时,皮下制剂给药无需建立静脉通路,能够避免静脉输液相关不良反应,如感染、静脉炎、血栓形成等,治疗更安全。此外,从患者心理康复角度来说,皮下制剂治疗快速,让患者感受到自己与普通人并无差异,能够正常生活、陪伴家人、回归工作和社会。
除了新型抗肿瘤药物,新型诊疗模式也为患者的康复之路注入了强大动力。中山大学孙逸仙纪念医院设立的乳腺日间化疗中心(ECC),是一个以患者为中心,提供一站式、便捷化肿瘤诊疗服务的平台,通过优化诊疗流程、集中资源配置,让患者能够以“白天住院治疗,晚上回家静养”的方式轻松接受治疗,极大地减少了往返医院的次数和等待时间,进一步优化了患者的就医体验,为患者选择“与癌共舞”的新型生活方式提供了有力支持。
03
生命不息,探索不止,追逐乳腺癌诊疗的无限可能
创新的治疗药物和诊疗模式带来了诸多希望,但年轻乳腺癌的诊疗发展仍然面临着挑战。近年来,乳腺癌发病年龄越来越早,患者数量增多。龚畅教授对此深有体会:“以40岁为界,国内包括我们中心的统计显示,40岁年轻乳腺癌患者总数和比例都在上升。”这一增长趋势对乳腺癌临床治疗提出了更高的要求。
不过,医学发展的脚步从未停歇。目前,乳腺癌诊疗正朝着精准化与个体化的方向迈进,“慢病化”管理模式逐渐成熟。如今的乳腺癌治疗已不仅仅是对抗疾病,更多是以患者为中心,充分考虑患者需求,制定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案,力求在治愈疾病的同时,也能保障甚至提升患者的生活质量。
医学领域的积极探索也为乳腺癌诊疗的未来发展带来了新的机遇。龚畅教授对此给出了宝贵建议:“现在是信息时代,我们要借助权威媒体传播乳腺癌基础知识,提高患者认知水平,这是避免治疗延误的关键。”同时,龚畅教授强调人文关怀在治疗中的作用不可忽视,“我们中心每月会举办患教会,组织各类活动,为患者和家属搭建沟通交流的平台。有相似经历的人相互分享鼓励,往往能让患者更坦然地面对疾病。”此外,龚畅教授指出,利用移动医疗平台和远程系统对患者进行全程管理和个性化指导,也是提升乳腺癌诊疗水平的重要方向。
结语
伴随着我国乳腺癌诊疗水平的提升,乳腺癌不再代表着生命的终点,“与癌共舞”的新型生活方式也并非遥不可及。抗肿瘤皮下制剂等新型药物以及ECC等创新诊疗模式的出现,为患者回归正常生活创造了更多可能。期待每一位乳腺癌患者都能早日实现身体、心理和社会功能三个维度的全面康复,拥抱充满希望的明天!
-龚畅教授 -
中山大学孙逸仙纪念医院 逸仙乳腺肿瘤医院
乳腺外科教授/二级主任医师 外科学博士 博导
乳腺诊断专科主任 乳腺肿瘤中心第二职工党支部书记
中国抗癌协会乳腺癌整合防筛专委会常委
中国抗癌协会乳腺癌专委会委员
中国女医师协会乳腺专委会 常委
中国女医师协会临床肿瘤专委会 委员
广东省医师协会乳腺专科医师分会副主委
广东省精准医学应用分会癌症早筛早诊分会副主委
广东省抗癌协会癌症筛查与早诊早治专委会副主委
广东省临床医学学会泛家族遗传性肿瘤防控专委会副主委
广东省临床医学学会乳腺癌专委会副主委
广东省医学会乳腺病学分会常委
主持科技部国家重点研发计划(课题组长)1项、国家科技重大专项(课题组长)1项,国家自然科学基金7项,省部级基金7项。CSCO基金2项。入选科技部、教育部、广东省杰青等人才项目5项。主编人卫出版社专著《组织标记在乳腺疾病精准诊疗中的应用》。研究成果获广东省科技进步二等奖(第一完成人),并被中国年轻乳腺癌诊疗专家共识以及包括研究生教材《疾病学基础》《肿瘤学》在内的17本参与编写的专著引用。获专利10项,开发软件2项。以第一/通讯在Cancer Cell,Cell Reports Medicine,Med, Medcomm,Molecular Cancer,Cancer Research,Advanced Science,Nature Communications 发表论文43篇,总引用2771次,高被引论文3篇
参考文献:
[1] Tan, Antoinette R et al. “Fixed-dose combination of pertuzumab and trastuzumab for subcutaneous injection plus chemotherapy in HER2-positive early breast cancer (FeDeriCa): a randomised, open-label, multicentre, non-inferiority, phase 3 study.” The Lancet. Oncology vol. 22,1 (2021): 85-97.
[2] Zhimin Shao, et al.Subcutaneous administration of the fixed-dose combination of trastuzumab and pertuzumab in combination with chemotherapy in HER2-positive early breast cancer: Primary analysis of the phase III, multicenter, randomized, open-label, two-arm FeDeriCa study. 2022 ESMO Asia, (Abstract PD4-07).
编辑:Elan
审校:Mebius
排版:Faline
执行:Faline
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