市卫生健康委主任闻大翔做客《2025上海民生访谈》节目

4月16日，上海市卫生健康委主任闻大翔做客《2025上海民生访谈》节目，就人民群众关心的卫生健康问题发布新政、回应关切。新华社上海分社、上海发布、上海大调研、解放日报·上观新闻、澎湃新闻、东方网等联合呈现。阿基米德、话匣子融媒矩阵同步音、视频直播。

问

今年初以来，“国家喊你减肥了”讨论的声音不断，上海也开出了不少“减重门诊”。这些门诊怎么找？哪些人需要去？我还在网上看到“地中海饮食法”“16+8饮食法”，想问问您，可行吗？

答

体重大家都很关心，很多人起床第一件事就是量体重。体重异常，特别是超重和肥胖是导致心脑血管疾病、糖尿病和部分癌症等慢性病的重要危险因素。在上海，受到生活方式改变和人口老龄化等因素的影响，成年人超重和肥胖率虽低于全国平均水平，但同样呈上升趋势，超重和肥胖比例已经超过四成。

去年6月，国家卫生健康委等16部门共同启动了“体重管理年”活动。上海积极响应，我们联合16部门印发了《上海市“体重管理年”活动实施方案》，围绕体重管理的科学指导和科普宣传、社会支持和参与，针对孕产妇、婴幼儿、职业人群、老年人和慢性病人群，提出了一些针对性的体重管理措施。通过体重管理这一“小切口”，推动慢性病防控这一事关人民健康的“大问题”逐步破解。针对体重超标的社会问题，我们也做了不少的探索和尝试：

比如说：在健康科普和社会支持方面，上海建成了百余家的智慧健康驿站和慢性病健康管理支持中心，为市民提供免费的身高、体重、体脂、血压、血糖等标准化测量；建成了一批市民健身中心、健身步道、健康主题公园，为市民提供健身休闲的好去处。连续17年向全体市民发放“健康大礼包”，包括《上海市民膳食营养知识读本》和《上海市运动促进健康知识读本》，控盐勺、控油壶、腰围尺、膳食宝塔冰箱贴等健康工具，引导和支持市民平衡膳食、科学运动，养成健康生活方式、保持健康体重。

比如说，在体重管理的医疗服务方面，我们鼓励医院整合自身的专业资源和技术优势开设体重管理门诊，截至3月底，大部分市级和区级医院、近半数的社区卫生服务中心都已开设体重管理相关门诊（包括多学科联合门诊，肥胖专病门诊，营养、运动门诊，中医减重门诊，儿童肥胖门诊，孕期体重管理门诊等），为市民提供多样化的体重管理诊疗服务。

今年，我们将围绕“六个一”全面推进体重管理工作：

开展一系列科普宣传活动，结合贯穿全年的各类健康主题宣传活动，包括4月爱国卫生月和肿瘤防治宣传周、5月全民营养周、8月全民健身日、9月全民健康生活方式宣传月、10月全国高血压日和世界卒中日、11月联合国糖尿病日等，从不同的角度切入、全方位开展体重管理健康科普宣传，营造全民参与体重管理的氛围。

发放一本健康知识读本，即全新的《健康体重100问》手册，由贾伟平院士、吴凡教授等权威专家牵头编写，融合饮食、运动、作息等多维度科学指导，并将通过电子书、有声书等形式惠及更多市民，指导和支持大家开展体重管理。

绘制一组健康路线图，包括16个区的16条市民健康路线，从徐汇滨江滑板公园和樱花林，到松江泰晤士小镇沉浸式健康场景，从金山区中草药科普园到奉贤区“健康+文旅”千亩桃林，每条路线都精心设计运动指导与健康科普环节。市民朋友可以按照这组路线图来一场说走就走的city walk，将体重管理融入春日踏青、休闲运动与城市探索中。

修订一个健康管理规范，即《上海市社区健康管理工作规范——慢性病综合防治》。增加体重管理的相关内容，要求社区卫生服务中心向管理的高血压、脑卒中、糖尿病等慢性病患者提供包括饮食、运动和睡眠等生活方式干预和指导。

发布一份体重管理门诊清单，这份清单涵盖全市二三级医院和社区卫生服务中心开设的体重管理相关门诊信息，包括门诊名称、门诊地址、服务时间等，方便有需要的市民预约就诊。

试点一项健康政策，在杨浦区、青浦区创新试点“健康积分制”。市民可以通过参与体重管理相关活动——比如每周记录体重自测数据、加入社区“运动膳食干预项目”、完成每日步行目标等途径，积累健康积分，兑换体检服务、健身场馆券、健康文创礼品等实用福利。

问

去年的《民生访谈》中您发布消息，三级医院50%号源提前5天给社区卫生服务中心。据说有社区卫生服务中心在一个月内的市级转诊就超过了以往一年。这项政策实施至今，效果如何？还有哪些好做法将会进一步固化延伸？

答

“号源下沉”是去年的一项重中之重的工作，去年在市委、市政府统一部署下，我们打了一场“号源攻坚战”。先后印发了《关于进一步做实家庭医生签约居民优先预约上级医院门诊号源的通知》《上海市家庭医生签约居民预约转诊医疗服务工作规范（暂行）》，明确了“做实优先预约、合理使用号源、强化信息支撑和加强制度保障”四方面12项举措。

实现了全市二三级医院50%门诊号源较社会面提前5天开放、同时锁定2个号源在开诊前2天仅供社区预约。建成全市统一的“市级分级诊疗平台”，36家市级医院、137家区级医院和246家社区卫生服务中心全面接入平台，每天约有3.3万名出诊医师号源供社区医生预约。平台优先推荐“1+1+1”签约组合内的上级医院专家，并根据初诊疾病ICD编码，智能匹配相关科室专家。号源优先预约工作实施以来，取得了初步成效，得到广大签约居民认可。

同时，签约老人、慢病患者等重点人群就医更加有序，75.6%的签约重点人群就医集中在“1+1+1”三家签约的医疗机构，这个比例较2023年底提升了1.5个百分点。

问

老人上了年纪，经常生病住院，尤其是手术之后，出院回到家里，家人不知道怎么更好的照护，缺少专业的指导和康复训练，如果我们自己去联系社区或是康复医院可能会没有床位，希望建立一个转接的机制，能让一些术后需要康复的老人转入到相应的机构里，更有利于身体的恢复。

答

今年，我们将继续巩固“号源攻坚战”的成效，推动优化优先预约转诊服务常态化、制度化运行。我们今年分为两个维度：从社区往上级医院转，转的准、转的好。我们按照预约转诊工作规范的要求，指导上级医院继续为转诊签约居民做精做细“三优先”（优先就诊、优先检查、优先住院）和“二次分诊”服务，进一步提升就医感受度。

同时，今年还有一个工作重点，在上转同时，探索实施签约居民下转工作试点，接的住。主要考虑依托紧密型医联体建设，上级医院会同社区卫生服务中心选择部分病种，制定下转指征和工作流程，将完成急性期治疗、病情稳定，需进一步康复的患者优先转回签约社区卫生服务中心。同时，通过信息化平台，实现社区住院床位、家庭病床等信息共享。加强培训，社区及时开展入院评估，做好住院、家庭病床、门诊随访和健康管理等服务。

在优化服务的同时，根据居民需求，今年我们还将启动社区卫生服务中心标准化门诊手术室建设，推广清创缝合、浅表脓肿切开引流、拔甲术等一批操作类适宜技术的社区应用，提高治疗的及时性和便捷性。市委、市政府已将这项工作纳入了今年的实事项目，年内计划建设40家社区标准化门诊手术室。

问

对于上级医院转诊到基层医院的患者来说，家庭病床也是很好的“医”靠。上个月，市卫健委也印发了相关工作规范。这是否意味着家庭病床会扩容？怎样更好地衔接转诊患者?

答

上级医院转到基层社区的患者，主要是一些慢性病患者，这些慢病患者病情总体稳定，需要长期治疗。同时老龄化特征明显。60岁以上患者超过90%；80岁以上患者超过30%，家庭病床服务是一个比较有效保障措施。

作为社区卫生服务基本项目，本市社区卫生服务中心全覆盖开展家庭病床服务，全市家庭病床数2023年约8.8万张,2024年约9.1万张，呈稳步递增趋势。服务可提供9大类51个项目，包括诊疗、康复、中医药、护理、检查等。家庭病床主要以慢性病患者为主，心血管、脑中风等病人超九成。

近日，我们制订印发了新一版的《上海市家庭病床服务工作规范》，本市居民提出建床需求，并由医师评估后经所在医疗机构同意，可以建立家庭病床。

下一步，我们一方面将指导各区结合实际，因地制宜，对建床情况实行动态调整。比如对于老龄化程度较高、社区卫生服务中心未设住院床位的，建床率相对高一些。另一方面，由于家庭病床患者大多为签约居民，我们也将结合“签而有约、签而有感”行动，为建床的签约居民提供“号源优先预约”、“延伸处方”、“健康评估报告解读”以及建立“家庭健康账户”等服务，丰富家庭病床服务内涵，提高居民感受。

今年还将进一步建立完善家庭健康账户，具体我们是通过“健康云”等平台，打通家庭成员健康信息，形成家庭成员共同关心彼此健康的场景和氛围，实现家庭成员健康共济。比如：子女绑定父母基本信息后，可以帮助父母线上签约家庭医生、预约老年人健康体检，还可以查阅父母的健康体检报告或健康评估报告，了解父母的健康状况，及时对接家庭医生，落实相应的健康管理方案。

问

家中60多岁老人在就诊时因耳鸣被开具甲磺酸倍他司汀片，误将“mg”理解为“片”而导致剂量过量，幸好及时处理脱离危险。药品清单存在不便：一是剂量标准不统一，患者需自行换算，容易误服；二是用药提示复杂，患者需逐一核对药品信息，且纸质清单易丢失。

答

这个问题和建议非常重要。药品的科学使用直接关系到药品的安全和治疗效果，是医院药事管理的重要内容。从全市面上的情况来看，医院除了按照《处方管理办法》做好药事管理外，一般还有：打印药品清单或将用药提示直接贴在药盒上，方便患者查看；医疗机构均设置用药咨询窗口，安排专业药师向患者解答用药相关问题、提供药物咨询信息；患者还可在药学门诊获得用药评估和咨询、科普宣教以及药物重整等一系列专业服务。

对于提到的“优化用药剂量标注”“推广使用粘性便签”等建议我们感觉非常好。下一步：

一是各级医院要进一步优化用药交代服务。医疗机构优化对患者的用药交代服务，特别是加强对老年人、孕产妇、儿童等特殊人群的用药交代和指导，进一步做好便民服务。

二是不断提升社区医院的药学服务能力。社区医院的门诊配药是要药事管理的薄弱环节，也是老年人配药的重要场所，下一步，我们要推进社区临床药师加入家庭医生团队，开展用药咨询、药物治疗管理、重点人群用药监护、合理用药科普宣传等服务。支持社区卫生服务中心独立或联合二、三级医疗机构开设药学门诊，提供用药咨询和指导，保障群众在社区卫生服务中心享受优质药学服务。鼓励为行动不便确有需要的重点人群开展居家药学服务等。

问

去年的《民生访谈》中您曾提到扩大社区基本病种清单应用和药品目录。去年底，六部门印发了《关于改革完善基层药品联动管理机制 扩大基层药品种类的意见》。接下来，社区卫生服务中心的药品供应目录会如何调整优化？能否满足慢性病患者长期用药需求?

答

去年，我们各个社区结合辖区居民用药需求，继续优化调整药品供应目录，不断加强与二、三级医院的用药衔接，努力让市民群众在二、三级医院能配到的药品在社区也能配到。截至去年底，本市各社区卫生服务中心平均配备药品682种，较2023年底增加66种（增长率10.71%）；各区区域医联体内常见病、慢性病药品上下衔接吻合度为83.54%，较2023年底增加近13个百分点，实实在在方便了市民群众就近复诊配药。今年，我委将继续优化调整社区药品目录，适度扩充药品，加强药品供应保障；

同时，将进一步推广社区药学门诊和居家药学服务，提供用药指导、药物咨询等，更好地为广大市民群众服务。计划今年90%的社区开设药学门诊服务；50%的社区开展居家药学服务。

创新药使用，提高创新药入院效率。市卫生健康委、申康中心推动本市医院将所有创新药入院审核工作时限由原来一个月压缩到15个工作日内；取消创新药临时采购次数限制，按照临床需要便捷采购。

问

全市层面来看，卫健委在科技人工智能赋能医疗上还有哪些部署？我们可以期待哪些成果的应用？

答

集成电路、人工智能和生物医药产业，是上海重点发展的三大先导产业。上海作为全国医疗资源最集聚、医疗活动最密集的城市之一，也为发展医学人工智能提供了丰厚的土壤和广阔的空间。目前，人工智能在我市医疗健康领域已经形成了一定的应用规模，并在全国居于领先地位。

去年以来，我委协同市经济信息化委、市科委、市数据局、市医保局等多部门组成工作专班，共同推动医学人工智能工作。去年11月23日，上海市人民政府办公厅印发了《上海市发展医学人工智能工作方案（2025-2027年）》，旨在进一步推动上海医学人工智能发展，贯彻落实党中央、国务院关于开展“人工智能+”行动的重要部署，加速人工智能技术与医学创新深度融合，引领人工智能创新、推动生物医药产业发展，提升医疗卫生健康水平，将上海打造成为具有全球影响力的医学人工智能技术创新、应用示范和产业发展高地。

在基础设施建设方面。年内计划构建医疗行业开放语料库，包括临床医学、公共卫生、中医药、健康管理和专病等5类语料库，累计完成250TB原始数据的预料加工，并向本市数字孪生实训场归集。建设医疗大模型应用检测验证中心，经过基模型甄别审查、通用安全评价、医疗伦理安全评价和性能评价等检测验证医学人工智能大模型，年内计划覆盖超过30家医院，以及辐射超过50个亚场景应用的评测；训练迭代优化验证评测模型。

和我们老百姓最息息相关的就是重点应用场景建设方面。计划三年内通过人工智能等新技术，着力围绕临床医疗、医疗管理、公共卫生、医保监管、药械研发、中医药等6大领域，努力打造全领域全链条的医学人工智能应用场景。

其中本年内计划在4个区打造居民健康画像。以数据要素驱动服务升级，提升社区卫生服务中心全科医生诊疗能力和百姓个人医疗信息获得的便捷性。依托市卫生健康数据大平台，在静安区先行先试，利用人工智能大模型，打破传统健康档案存在多源数据融合难、临床智能辅助弱、个性化健康管理缺等问题，将签约居民的诊疗、公卫、体检等健康数据融合，构建大模型驱动的健康画像，赋能基层医生临床决策和居民主动健康管理（居民疾病风险评估及运动饮食建议等）。

问

生物医药是上海三大先导产业之一。这方面的研究成果如何？

答

2024年，上海科技投入保持高位，全社会研发支出相当于全市生产总值的比例达4.4%左右，全市财政科学技术支出635.5亿元，比上年增长20.3%。在重大项目承接方面，上海牵头承担国家科技重大专项10项，牵头承担国家重点研发计划项目180项，获批国家自然科学基金项目5037项。

在创新药械研发方面，上海国产一类创新药上市7个（全国第二，占全国17.5%），进口一类创新药3个；国产第三类创新医疗器械上市15个（全国第一，占全国32.6%），进口第三类创新医疗器械17个，创新成果超过去年同期。

问

社区卫生服务功能不断增强，让市民享受到了更优质均衡的医疗服务。客观上也会对区级医院形成一定冲击。对于区属医疗机构能力提升，如何破局？您期待未来市民如何进行就医选择？

答

区级医疗机构作为“顶天、立地、强腰”分级医疗服务体系的组成部分，经过多年的大力建设，目前主要承担了区域内百姓的常见病、多发病就医和健康服务。

首先，医疗水平稳步提高。全市已有46家区级综合医院达到区域性医疗中心服务能力，整合了区域内的医疗资源，建设区域内胸痛中心、卒中中心、检查检验中心等，承担区域内常见病、多发病的诊疗任务，并都有各自的特色专长。21家区级综合医院等级为三级医院，并有多个区级医院获批多个国家临床重点专科项目。比如，东方医院的心血管内科、第四人民医院的麻醉科、同仁医院的感染科、闵行区中心医院的急诊科、瑞金卢湾分院的脑病中心、嘉定区中心医院的普外科、浦东公利医院的泌尿外科等，服务能力已覆盖到周边区域。同时，越来越多的区级医疗机构正在开展ECMO（体外膜肺氧合）、干细胞移植、ESD（内镜下黏膜剥离术）等以往只有市级医院开展的高难度技术，充分实现学科能力的快速增长。

其次，分级转诊功能定位。三级医疗服务体系中，市级医院主要承担全市疑难危重症诊疗、科技创新等任务。区级医院立足辖区人民群众常见病、多发病等基本医疗服务需求，向下帮扶和支持社区卫生服务中心，向上与市级医疗机构紧密对接。其中，区域性医疗中心更注重综合能力和特色专科建设，发挥承上启下的作用。我们积极推动部分区级医疗机构向康复、护理、精神卫生、中西医结合等方向转型发展，鼓励部分区级医疗机构整体迁建，补足区域内这些医疗资源的短板，促进区域内医疗资源配置更加合理，精准满足群众就医需求。比如2024年，徐汇区大华医院、嘉定区南翔医院成功转型为中西医结合医院，进一步完善区域内中西医结合诊疗体系，满足群众对家门口优质中医资源的需求。

第三，看病就医更加便捷。对普通疾病来说，区域医疗中心可及性更好，“区域医疗中心为核心、社区卫生服务中心为网底”的区域内医疗合作模式优势越来越明显，通过带动周边社区卫生服务中心能力水平，老百姓的看病就医更加便捷。2024 年，我们打响了号源下沉攻坚战，区级医院号源下沉数超过 50%，可以说，群众绝大部分的常见病多发病，都在区域的医联体中得到治疗。

问

护理是医疗服务的重要组成部分，如何看待最近开始流行的“网约护士”？大家对“免陪照护”也有疑问。我们该如何理解？背后的支持力量怎样进一步加强？

答

我们常说：三分治疗，七分护理，围绕市民的迫切服务需求，我们重点关注以下几个方面工作：

首先，“互联网+”的护理服务。我们依托全市246个社区卫生服务中心，通过“线上申请、线下服务”的方式，借助家庭医生预约以及设置家庭病床等途径，由社区护士上门为罹患疾病、行动不便的特殊人群提供抽血、皮下注射、肌肉注射、导尿管护理等护理服务。据统计，2024年全市提供了10万人次的上门护理服务。

在这里，我也提醒一下市民，我们目前开展了“互联网+”护理服务，就是患者通过互联网平台预约，由医疗机构派出护士提供线下上门护理服务，承担上门护理质量管理责任。我建议：如果需要上门护理，可以预约社区卫生服务中心的护士上门。

对于一些新的服务业态，比如说：对于一些电商平台提供的上门护理服务，大家要注意甄别，选择有合法资质的机构和护理人员来提供服务，避免医疗和消费风险。

其次，专科护理服务。随着人口老龄化的加速和慢性病发病率的上升，许多肿瘤、血液病等患者需要伤口造口、经外周静脉穿刺中心置管（PICC）等护理服务，此类专科护理服务需求日益强烈。通过加强“通识+专科”的护理技能培训，支持专科护理技能优秀的护士，开设伤口、造口、中心静脉导管等专科护理门诊，为市民提供门诊换药、导管维护等服务，无需和配药、检查的患者一起等候，有效减少就诊等候时间。2024年，全市专科护理门诊接诊患者近120万人次，特别是肿瘤医院，仅“中心静脉导管”护理门诊年就诊量就达15万人次。

此外，关于免陪照护试点我再强调以下几点。一是这项工作是根据国家卫健委统一部署，为积极适应老龄化社会发展，改善医院护理工作的一个举措。二是，今年在本市三级医疗机构开展了首批免陪照护服务试点，主要是针对家属不方便陪护的重症监护室（ICU）、血液移植等需要特级或一级护理服务的患者，试点开展免陪照护服务。三是，通过免陪照护服务一方面能减轻患者在院期间家属陪护压力，更为关键的是减少了交叉感染可能，确保医疗安全。为了保证免陪照护服务质量和安全，我委委托市护理学会制定了《免陪照护服务基本规范》，作为本市医疗机构提供免陪照护服务的工作指引。

最后，是护理人才建设。在强化护理人才培养培训，提高护理人员综合素养的基础上，重点推进医疗护理员的队伍建设和发展。今年我们将会同市人社等相关部门，制定推进本市医疗护理员队伍建设的政策文件，从加大培养力度、规范岗位管理、强化待遇保障措施等方面，推进本市医疗护理员队伍职业化、规范化建设，为市民提供更加专业规范的生活照护服务。

当然，目前护理工作还有许多问题、短板，下一步我们将继续改善、优化护理服务，让市民更有收获感。同时也希望市民更多的理解、支持护理工作。

问

今年是“儿科和精神卫生服务年”。据统计，中国18岁及以上人群睡眠困扰率达48.5%，近半受访者有睡眠困扰。包括睡眠门诊在内的专业医疗服务如何更好地服务市民？全市层面最近有哪些具体行动?

答

近些年，大家都感受到，社会对心理健康的关注度日益提高。各政府部门也积极行动，持续推进社会心理服务体系建设，提升服务能力，为市民提供更加方便、可及和更加规范、优质的精神心理服务。

一是提高精神卫生服务能力。近几年，完成了10余个区精神卫生中心的新建、迁建和改扩建，上海市精神卫生中心也成为了国家精神医学中心，服务条件和服务能力有了长足的进步。同时，我们格外注重儿童青少年的心理健康服务工作，儿少精神科已经覆盖了全市所有的精神专科医院。64家医疗机构开设了心理门诊，48家开设了睡眠门诊，拓展服务范围，帮助百姓解决心理和睡眠焦虑问题的困扰。

二是缓解社会精神压力。现在，宛平南路600号已经变成了网红打卡地，变成了很多心理科普文化创意的策源地，在全国范围来说，也成为一个现象级的IP。大家有空的时候，可以到宛平南路“600号画廊”走走，欣赏下艺术作品；可以到“飘扬的绿丝带”精神心理公众号上去读读孩子养育、职场压力、中年焦虑、夫妻关系等各种心理科普文章。当然，社会压力的缓解是一个系统工程，需要社会方方面面来共同努力。

三是心理援助和危机干预。目前，在本市心理热线962525运营的基础上，我们也已经开通了国家热线短号码12356，这两条热线目前是并行的，24小时全天候为大家服务。这两条热线服务在市民中反响很热烈，2024年的接线服务量已经达到了6万多个。

今年是国家卫健委“精神卫生服务年”的开局年，我们将积极推进落实，推动社会心理服务体系建设和发展，建立专项机制，动员政府、社会、行业各方力量，健全服务网络，提高服务能力，一起来守护群众的心理健康。

问

作为孩子家长，每到秋冬季或是季节交替的时候，孩子比较容易生病，到新华医院或是儿童医院看病，人特别多，排队时间也长，最长排队等了2个多小时，大人和孩子都觉得很累，这种情况能不能改善？今年是“儿科服务年”的开局之年，但在上海，不少家长带孩子首选看病还是首选那几家大医院。未来，这个情况会改观吗？

答

儿科服务跟广大儿童的健康息息相关，现在家庭都很注重孩子的健康成长。近年来，在市委、市政府的支持下，儿科医疗服务体系得到不断完善，儿科医疗服务能力得到有效提升，儿童就医感受得到持续改善。

首先是保障儿童的看病就医。在全市构建了五大儿科医联体，以满足儿科常见病、多发病就医需求，实现儿科基本医疗服务的均质化。目前，全市共有3家儿童专科医院、67家二三级综合医院提供儿科服务，全市246家社区卫生服务中心也已实现儿科服务全覆盖，基本建成了儿科医疗服务网络。通过不断强化供给体系，有效保障了儿科季节性疾病高发期的就诊服务。

其次是提高儿科的服务能力。我们拥有国家儿童医学中心和一批如新华、仁济等儿科实力强劲的综合医院，聚焦儿科重大疾病和疑难杂症，构建具有国际竞争力的儿科医教研防管高地。

此外，改善儿科就医体验。我们推出了儿童友好医院建设，引导医疗机构以儿童需求为导向，从儿童视角出发，遵循儿童生长发育规律，改造空间环境，提升服务品质。目前，全市共有308家单位通过儿童友好医院建设评估，为儿童提供有情感、有温度、优质高效、便捷安全的医疗保健服务。

今年初，全国卫生健康工作会议提出，把2025年到2027年作为“儿科服务年”。接下来，我们将按照国家统一要求，全面梳理医疗机构儿科服务提供情况，摸清底数，找准短板，进一步扩大儿科医疗服务的供给。夯实儿科医联体建设，加大对基层医疗机构医护人员的培训，增强儿科服务能力。希望利用三年时间来进一步改善儿科的医疗服务，更好地满足儿童看病就医的需求。

问

除了儿科之外，孕产妇和新生儿也是备受关注的群体。上海正持续推进生育友好型社会建设，如何进一步打消大家的顾虑？

答

一是让大家生的放心。从孕期到产后为孕产妇精心打造全程精细化的保健服务链条，社区卫生服务中心、各级妇幼保健专业机构和助产医疗机构在孕期各司其职，共同为孕妇提供系统、规范的医疗服务。整合产科、妇产科、新生儿科、内科、外科等多学科资源，组建专业的医疗团队，为孕产妇提供个性化的诊疗服务。构建“覆盖全市、分片负责、及时响应、有效救治”的危重孕产妇救治管理网络。2024年危重孕产妇、新生儿抢救成功率分别为99.5%和94.2%。加大出生缺陷综合防治力度，将孕前优生健康检查纳入基本公共服务项目清单，新生儿遗传代谢病筛查病种增加至15种。

二是儿童的病有所医。促进优质儿科资源扩容，推进国家儿童医学中心建设，全市二级以上公立综合医院基本完成儿科诊疗科目设置。依托三级儿童专科医院和儿科优势的综合医院，在全市构建东南西北中五大区域儿科联合团队。全市308家医疗机构通过儿童友好医院建设评估。社区卫生服务中心实现儿童初级保健和儿科诊疗服务全覆盖。优化儿科专业医师供给，开展儿科医师转岗培训。持续推进儿科领域中西医协同高质量发展。

三是儿童的健康成长。完善国家-市级-社区三级儿童早期发展服务网络，制定社区儿童早期发展基地建设指引，推动儿童营养、运动、口腔健康、心理行为发育、伤害防治等儿童早期发展试点项目。在全国率先将儿童孤独症筛查工作纳入基本公共服务儿童保健项目，实现孤独症筛查干预闭环管理。

最后，需要全社会共同营造生育友好社会氛围。生育友好是一个系统工程，需要各方共同努力，推进新型婚育文化建设，营造适龄婚育、代际和谐、性别平等、责任共担的社会氛围，让大家生的放心，养的安心。

问

今年春节，我还在上海尝试了看中医、喝中药。大家一直以来都很关注重要的有效性和安全性问题。上海在几年前就开始尝试的“中药安心达”服务，有什么新进展吗？

答

长期以来，中药饮片存在产业流程长，管理环节多的问题。2022年起我们联合药监、医保、商务等部门在全国率先开展中药饮片服务全流程溯源管理，建设“中药安心达”云平台。

今年“中药安心达”将进行2.0版升级。一是溯源饮片品种从40种增加到100种，试点医疗机构从35家增加到76家。下半年还将进一步扩容。二是实现对部分药材种植基地、代煎配送等核心环节的视频监控。三是通过安心达平台对全市相关处方进行点评，进一步促进合理用药。

在全流程溯源的机制下，已有5家大型饮片厂完成配方、煎药自动化、智能化改造，进一步提升了代煎服务质量，有关投诉明显下降。

本市群众可通过“随申办”上的“中药安心达”模块，及时查询到第三方代煎的处方、调配、浸泡、煎煮、包装、物流内容，以及可溯源饮片产地、种植、采收、加工等10余个服务及质量信息，让大家放心用中药。

医疗机构可查询到包括种源、地块、种植、采收、生产炮制、质检、流通、使用等环节200余个核心信息，强化对企业服务的管理。

目前，全市380余家医疗机构、40余家代煎服务企业已接入平台。每年上传处方超过800万张。

通过今年中药安心达2.0版升级，我们努力让市民群众享受到更加有温度、能放心的中药服务。

问

上个月，瑞金医院国家紧急医学中心正式开工兴建。上海也正全力打造高质量、整合型紧急医学救援体系。目前的建设进展如何？市民如何理解和参与？

答

当前，自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等各类突发事件频发，打造韧性安全城市是统筹发展和安全的重要内涵，去年夏天“贝碧嘉”台风的防汛，对于我们医疗系统来说，也是一次严峻的考验。

9月16日，台风“贝碧嘉”在上海浦东临港登陆，成为1949年有记录以来正面登陆上海的最强台风。全市卫生健康系统的应急能力也经受了一次大考。

9月13日，我委紧急动员，下发了《关于做好今年第13号台风“贝碧嘉”卫生应急工作的通知》，各医疗卫生单位按照防汛防台预案要求，开展应急值守，确保防汛防台各类物资、人员和技术准备到位，随时保持通讯畅通，确保一线急救力量能够及时到位，确保有效开展紧急医学救援救治工作。从9月15日到16日，市区两级医疗单位主要领导带班值守，全市在岗医务人员4.18万人，急诊科在岗医务人员0.41万人，全市120医疗急救体系全部进岗待命，在岗人员1161人，备班人员501人，当班车辆326辆，备勤车辆76辆。台风正面登录上海之后，全市120共出车1440车次，接报时可能与台风相关的有151车次，146人受伤（其中：重伤7人，分别送华山医院等6家医院救治），死亡2人。台风期间，全市医疗救治总体平稳有序。

今年，我们将重点关注以下应急能力建设。一是指挥体系建设。健全市、区两级应急准备和优先分级调度机制，提升应急指挥效能。二是基地建设。推动建设5个市级紧急医学救援基地，以及市级核辐射医疗救治、中毒救治基地，提升本市批量伤员转运救治、监测评估、科学研究等能力。三是队伍建设。推进各级各类医疗应急队伍提质扩容，有序完成市、区两级紧急医学救援队伍组建，强化装备配置，形成本市应对各类突发事件时的紧急医学救援“拳头力量”。四是社会支持。积极开展培训演练，充分调动市医院协会、医师协会以及各市级医院等资源，建立面向社会公众的急救知识培训基地和自救互救体验馆，举办职业技能大赛和学术论坛，开展不同场景下的专项和综合演练，提升本市紧急医学救援综合能力，进一步夯实城市安全底座，助力上海建设成为最安全、最有韧性的城市之一。

问

“在居民小区和重点公共场所增配AED”被纳入本市今年为民办实事项目，为什么要特别强调“居民小区”？相关工作有哪些具体的部署和安排？

答

心脏骤停会快速导致患者心源性猝死，我国每年心源性猝死患者接近55万人。广泛配置、普及使用自动体外除颤器，也就是平时所称的AED是为大量院外心脏骤停患者争取抢救时间、提高救治成功率的重要途径。

经统计，截至2024年底，本市现有AED配置水平为26.5台/10万人，共计6585台设备，跟发达国家以及国内一些城市有差距。

本市AED主要配置在机场、车站、大型商场等重点公共场所，居民社区配置较少。据有关数据，每年约有2.8万例院前心跳骤停，七成发生在居民社区。

针对这个情况，上海市卫生健康委去年对全市现有AED配置情况进行了底数排摸，综合区域特点、人口因素、分布距离等情况，规划了全市AED布局配置。

今年重点在居民小区配置AED设备7500台，到年底，要实现AED配置水平超过50台/10万人，全市共计配备AED设备超15000台。

投设备的同时，还要确保会使用设备，关键时刻才能救命！我们将会同红十字会“送训上门”，按1:10比例，做好设备投放周边区域人员、重点人群及社会公众的技能培训。

AED设备投放后，也要有人管，将形成覆盖全市的AED统一管理平台，包括AED电子地图和运行管理系统：加快建立“AED电子地图一张网”，逐步将新增和存量AED设备接入“一网统管”，与本市120院前急救调度平台实现对接，开展一键式设备查找、导航、呼救及志愿者响应救援等功能，实现公众急救与专业急救联动响应。此外，加紧建设运行管理系统，做好已安装AED设备日常运维和巡检工作，确保已安装设备实时可用。

问

去年，市政府办公厅发布了关于推动本市疾病预防控制事业高质量发展的实施意见，提出“使上海成为全球公共卫生最安全典范城市之一”。如何理解这个目标？怎样进一步做好传染病“多病共防”?

答

建设全球公共卫生最安全典范城市之一，是公共卫生高质量发展的基本目标。近年来，传染病防控形势复杂多变，上海作为超大型城市，在提升疾控工作能力、建立灵敏高效的传染病监测预警体系方面采取了一系列有力举措，在建立“多点触发、多源汇集”的传染病监测预警体系方面，上海重点从以下几个方面去创新和加强。

一是智慧化多点触发传染病监测预警体系建设。建立健全以“风险因素+病原+症候群+病例+事件”为核心的监测网络，不断增强监测分析和风险评估能力，着力提升重大疫情风险监测预警的灵敏性和准确性。加强传染病疫情风险报告管理，建立分级报告管理机制和标准化流程，进一步关口前移，强化早发现、早报告和早控制。探索大数据、人工智能等新技术在监测预警领域的应用，提高我市传染病疫情智慧化辅助决策水平，将人工智能融入“接警、研判、指挥、作业、评估”等应急作业各个环节。

二是传染病疫情应急指挥体系建设。加强传染病应急预案管理，建成“国家—市—区—社区”四级传染病应急队伍，夯实基层网底。加快推进省统筹区域传染病监测预警与应急处置平台建设，推进国家传染病智能监测预警前置软件部署应用，建设“上海市传染病综合管理平台”，建成“监测预警一张屏”。加快省统筹区域传染病监测预警与应急指挥信息平台建设，提高监测预警敏感度，积极推进国家传染病智能监测预警前置软件部署应用，目前全市108家二级及以上医疗机构（55.10%）前置软件已完成部署应用。2025年底前实现前置软件在本市二级以上医疗机构、所有社区卫生服务中心全覆盖部署应用。

三是推动医防融合、医防协同。落实医疗机构传染病防控责任清单，全面落实公共卫生科室规范化建设要求，协同推进传染病临床诊治中心网络体系建设。明确医疗机构公共卫生责任，将疾控工作履职情况纳入医院等级评审，二级及以上医疗机构全面落实公共卫生科室规范化建设要求。启动医疗机构疾控监督员制度试点工作，全市 16 个区探索 “多对多”“一对多” 等模式，疾控专员驻点巡查医疗机构，成为疾控部门与医疗机构沟通的桥梁，促进医防协同，提升医疗机构疾病预防控制工作水平。

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