无痛胃肠镜让癌现形，聊城市肿瘤医院早诊率50%背后的医者仁心

齐鲁晚报·齐鲁壹点 国晓宁

在聊城市肿瘤医院，刘运龙正积极投身于一项意义重大的工作——消化道癌早期筛查项目。这一项目由国家卫生健康委牵头，旨在通过早期筛查发现并治愈诸如食管或胃癌前疾病、早期癌以及肠道腺瘤等早期病变，为百姓的健康保驾护航。

4月11日下午，记者在聊城市肿瘤医院见到了消化内科主任刘运龙，刘运龙正在为下午的手术忙碌。在办公室里，刘运龙向记者介绍了项目开展以来的具体情况和未来项目发展方向。

免费筛查暖民心

真诚打破“免费陷阱”质疑

刘运龙介绍，要让百姓接受筛查，首先得消除他们的顾虑，为此，刘运龙团队在健康宣教时，会详细说明这是一个全免费项目，并解释筛查所能解决的问题。“把筛查目的给老百姓讲清楚以后，他们的顾虑自然就消除了。”刘运龙说。

目前，该项目采用无痛胃肠镜进行筛查，能在患者毫无痛苦的情况下，发现消化道内大部分无症状的早期病变。刘运龙表示，早诊率是衡量项目成效的重要指标，我们排查中早诊率能达到50%以上，高早诊率意味着更多患者能在疾病早期得到治疗，实现治愈。

筛查人群主要聚焦于高危人群，包括年龄在40岁到69岁之间的人群，以及根据流调确定的消化道癌高发地区的居民。为了扩大筛查范围，聊城市肿瘤医院借助专科联盟平台，将村级和乡镇卫生院的业务骨干集中起来进行宣讲，让他们了解政策和筛查的必要性，以便更好地与当地百姓沟通。

医者“追着”患者跑

拒诊单身父亲送来锦旗

在项目实施过程中，有许多令人振奋的成果。曾经有一位威望较高的村医，协助医院团队进行筛查，查出10多例早期病变，部分患者及时进行了手术切除。还有一位已达进展期癌的患者，通过积极手术治疗后康复良好，未出现全身转移。这些患者出于感激，组织村干部到医院送锦旗，体现了项目的社会价值。

“之前有一名40岁的男性患者通过早筛项目查出癌前病变，这名男患者离异带着两个孩子，靠打工生活，家境不是很好，起初抗拒治疗，后来，我就开始有针对性地对他进行做工作，通过政策讲解和医疗知识普及等方法，让这名患者积极面对，手术很成功。”刘运龙说。

后来，这名男性患者康复后送来锦旗向刘运龙表示感谢，并向刘运龙说：“多亏了刘主任您的坚持，让我又有信心活下去，拯救了我们的家庭。”

为了确保筛查和治疗的质量，医院配备了先进的设备，如普通内镜、放大内镜、超声内镜等。放大内镜的电子染色功能和超声内镜对病变层次的鉴别能力，都为诊断提供了有力支持。2022年引进超声内镜后，诊断率有了显著提高。

刘运龙介绍，消化道癌的诱发因素众多，包括饮食习惯（如高热、过烫食物、腌制咸菜）、不良生活习惯（吸烟、饮酒）、家族遗传基因以及环境污染等。刘运龙呼吁，大家要保持健康的生活方式，积极参与筛查，做到早发现、早治疗。

ESD微创手术

为早癌患者按下“重启键”

在治疗技术方面，医院开展了20多项微创技术，其中ESD技术（黏膜剥离技术）对早期病变的治疗效果显著。曾有一位患者被发现胃部早期病变，通过胃镜下的ESD治疗，一周后便顺利出院，后期复查达到完全治愈。如果没有及时发现，病情发展成胃癌，不仅治疗复杂，还会给患者带来巨大的创伤和经济损失。

为了不断提升团队的诊疗水平，医院在做好筛查任务的同时，还会引进新设备，并派人到上级医院学习。例如，派专人到北京友谊医院学习超声内镜技术，学成归来后能很好地掌握其原理、操作和诊断治疗方法。通过不定期派人轮训，既不耽误正常工作，又能提高团队整体水平。

在项目实施过程中，也遇到了一些挑战，比如患者依从性参差不齐。部分患者对检查结果存在疑问，会选择到上级医院复诊。针对这一情况，医院会帮助患者推荐上级医院，并借病理片子供其会诊，减少医疗浪费。无论患者最终选择在本院还是上级医院治疗，医院都致力于保证早诊患者的治疗率，这也是国家项目的要求。

刘运龙在采访中表示，早癌实际上是癌前病变，尚未达到真正的癌。如果能积极治疗，95%以上完全可以根治从而避免了发展成中晚期癌症。医院在与患者沟通时，会尽力消除他们的恐惧心理，让患者了解通过微创治疗可以达到很好的治疗效果。治疗后，医院会定期对患者进行复查，以确保治疗彻底，同时检查其他部位是否有病变。

聊城市肿瘤医院的消化道癌早期筛查项目，不仅为患者带来了健康希望，也实现了巨大的社会价值。未来，聊城市肿瘤医院将继续努力，不断提升筛查和治疗水平，为更多百姓的健康守护。