那些做了近视激光手术的人，后来怎么样了？

不戴眼镜，世界一片模糊；戴上眼镜，生活又有诸多不便……不少有近视的人们会动做近视激光手术的心思。

然而，很多人想做却又不敢做。他们担心在小小的眼球上做手术不安全，也担忧做完手术后会有后遗症，更恐慌未来近视反弹等等。那么，近视激光手术到底安不安全？

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近视激光手术能“摘掉眼镜”

但有一点要注意

激光角膜屈光手术，俗称近视激光手术，是针对成年人屈光不正问题的一种主流矫正手段。其核心原理在于利用激光技术对角膜进行精细调整，从而改善患者的屈光状态，助力其恢复清晰的裸眼视力。

借助近视激光手术，患者的视力通常能够提升至术前检查所预测的理想水平。比如，若术前佩戴眼镜的视力为1.5，术后往往也能达到相近的视力标准，让患者真正告别眼镜的束缚。

多项研究数据为这一手术的效果提供了有力支撑。有研究显示，在1630万接受手术的患者中，高达97%的人术后裸眼视力达到了预期矫正效果，显著提升了患者的生活视觉体验，整体满意率平均达到95.4%（范围在87.2%至100%之间）。国内权威机构如北京协和医院，对术后10年的患者进行了长期追踪，结果同样表明，角膜屈光手术不仅安全，而且效果显著，98.70%的患者获得了理想的屈光矫正效果。

然而，值得注意的是，近视激光手术并非一劳永逸的解决方案。它只能矫正手术时已存在的近视度数，而无法预防术后新度数的增长，更无法治疗或预防高度近视可能引发的眼底病变。

遗憾的是，许多人误以为接受近视手术后就能一劳永逸，眼睛仿佛获得了“免疫”，从而忽视了日常的眼部保护。他们可能无节制地使用手机、玩游戏等，殊不知这些行为很可能导致近视再次悄然降临。因此，即便接受了手术，我们仍需悉心呵护双眼，保持良好的用眼习惯。

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近视激光手术安全吗？

随着年龄增长会不会度数反弹？

可以明确地说，近视激光手术的安全性远超大众普遍认知。

早在20世纪80年代末，激光近视手术便应运而生。它借助准分子激光技术，巧妙改变角膜的曲率，确保光线能够准确无误地聚焦在视网膜之上，进而实现近视的有效矫正。由于这种手术方法成功率颇高，因此迅速在近视矫正领域占据了主流地位。

到了2004年，飞秒激光近视手术问世，它采用飞秒激光进行角膜的精准切割，以调整角膜曲率。相较于传统方法，飞秒激光手术在安全性和有效性方面均有了显著提升。

许多人担忧术后近视度数会反弹，但实际上，绝大多数患者并不会出现这种情况。仅有少数患者，特别是高度近视患者以及术后未能合理用眼的患者，可能会出现屈光回退现象。国内相关研究显示，在术后10年的跟踪观察中，屈光回退量在50度以内的患者占比达到55%，100度以内的则占64%。由此可见，术后度数反弹的风险其实相对较低。

还有人担心做了近视激光手术后，年老时眼睛会失明。这种担忧其实是多余的，因为近视激光手术仅仅是对角膜进行精确切削，并不会对眼内结构和组织造成任何损害。即便有些人在年老时出现严重视力下降，那也多是由于高度近视本身所引发的并发症，如青光眼、白内障、眼底病变等，与手术本身并无直接关联。

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做近视激光手术可能会出现哪些风险？

任何手术都存在一定的风险，近视激光手术也不例外，不过其风险相对较低，且多数情况下处于可控范围。激光手术后，患者可能会遇到一些常见的并发症：

1

视觉干扰

包括暂时性或永久性的眩光或光晕现象。尤其在夜间或暗环境中，视力下降和眩光感可能会更为明显。部分患者在夜间驾驶时会感受到明显的不适，但通常这些症状会在数月内逐渐适应或缓解，无需过度担忧。若症状持续或加重，及时与医生沟通即可。

2

对比敏感度降低

这种情况需通过专业检查设备才能发现，且大多数患者在适应后基本不会感知到其影响。

3

干眼症

干眼症是术后最常见的不适症状，不过，通过补充人工泪液，可以有效缓解干眼症带来的不适，通常建议持续使用至术后3至6个月。

4

需要提早配戴阅读镜

部分患者可能在术后需要提早配戴阅读镜。这是因为眼睛在40至50岁左右会出现调节力下降的情况，表现为近距离阅读小字时感到吃力，类似于“老花眼”的症状。对于原本近视的患者来说，由于看近时眼睛无需过多调节，因此这种症状可能不明显。但术后视力恢复正常后，患者可能会像正常人一样出现近距离阅读困难。不过，这并非严重问题，通过调节力训练可以得到改善。

面对上述并发症，患者无需过度恐慌或害怕。大多数人都能很快适应并恢复正常生活。同时，避免过度对比或焦虑，以免加重视觉不适症状。

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所有人都能做近视激光手术吗？

看到此处，许多人可能会产生疑问，是不是只要想做近视激光手术，就都能做呢？实际上并非如此，并非所有人都适合进行这项手术。

▼适合做近视激光手术的群体

1.年龄需满18周岁（特殊情况除外，如因择业需求、高度屈光参差、角膜疾病需激光治疗等）；在术前，患者需在充分理解手术风险的基础上，与家属共同签署知情同意书。、

2.屈光状态需基本稳定，即每年近视屈光度数增长不超过50度，且稳定时间需达到或超过2年。

3.屈光度数：近视度数不超过1200度，散光度数不超过600度，远视度数不超过600度。若选择表层切削手术，建议近视度数不超过800度。若采用全飞秒激光手术（SMILE），则建议矫正屈光度数与近视散光度数之和不超过1000度。

▼不适合做近视激光手术的群体

在手术前，需进行详尽的眼部检查。若发现存在以下情况，即使近视度数符合条件，也不宜进行手术：

1.疑似圆锥角膜、已确诊的圆锥角膜或其他类型的角膜扩张病变。

2.眼部存在活动性炎症反应或感染。

3.角膜厚度不足以满足设定的切削深度，如中央角膜厚度小于450μm、预期切削后角膜瓣下剩余角膜中央基质厚度小于250μm（建议值为280μm）、预期术后剩余角膜中央基质厚度小于术前角膜厚度的50%。

4.重度干眼症患者。

5.严重的眼附属器病变，如眼睑缺损、变形等。

6.尚未得到有效控制的青光眼患者。

7.影响视力的白内障患者。

8.未得到控制的全身结缔组织疾病及自身免疫性疾病患者，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性硬化等。

9.存在焦虑、抑郁等精神症状的患者。

10.疤痕体质者。这类人群在伤口愈合后容易形成疤痕疙瘩，进行近视激光手术可能会出现伤口愈合不良的情况，进而引发角膜瘢痕增生，影响视力恢复。

▼完成近视激光手术后，需留意以下要点：

1.务必遵循医嘱，按时用药并定期复查，以确保术后恢复顺利。

2.使用电子产品时要合理适度，每近距离用眼20分钟后，应眺望6米以外的距离至少1至2分钟，以缓解眼部疲劳。

3.避免随意揉搓眼睛，以防对术后眼部造成不必要的刺激或伤害。

4.术后一段时间内，应避免佩戴“美瞳”等隐形眼镜，以免影响眼部恢复。

5.注意保护眼部，避免意外伤害，如撞伤、戳伤等，确保眼部安全。

6.若出现突发眼红、明显视力下降等异常情况，应及时就医检查，以便及时处理。

7.建议每年定期进行眼底检查，以监测眼部健康状况。

总结而言，近视激光手术是一项成熟且相对安全的手术，能够有效提高患者视力。然而，并非所有人都适合进行此项手术，因此需理性看待。此外，手术并非一劳永逸，术后若用眼方式不当，度数仍有可能加深。因此，即使进行了手术，日常生活中仍需注意保护眼睛，避免过度用眼，以免“重蹈覆辙”。

资料|人民日报

编辑|李玲

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