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医保有变化?上百家医院和药店集体退出医保,会影响老百姓看病吗

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在2025年4月14日的时候,看到一则新闻说是又有大批医院集体退出医保了,为什么要说又呢,因为在2024年的时候就已经有医院选择退出医保了。

就比如说在2024年8月份的时候,河南周口的太康神华医院就宣布了他们要退出医保,当时还引起了网友们的一阵热议呢,觉得以前申请医保资格也挺不容易的,怎么现在却又说要退出了。

而在热议之后大家也又发现,这两年还不止有一家、两家医院和药店宣布退出医保了,那么这些医院和药店为什么要选择退出医保呢?难道是我们的医保新变化来了吗?

医保有大动作

平时不管是感冒还是身体哪里不舒服,我们肯定第一选择都还是先前往医院去看医生,但是在医疗技术越来越先进的同时,我们在看病上的花销也有所增多。

所以就常常会有人提起“看病难、看病贵”的事情,虽然有着医疗保险的保障,但是总感觉看病花钱还是没有少花。

不过这也不全是我们的错觉,因为在医保的系统之下,有好多医院确实存在着重复收费、让病人多做检查、医生多开药等治疗乱象,在这样的乱象之下,虽然有医保的保障,病人看病的钱还是不少。

还有那种医院和药店钻空子套现的乱象,尤其是一些民营医院或者小型的医疗机构,他们可能本身的投入没有那么的高,但是却想多多的盈利,于是就有的想到了套取医保基金的方式。

在医院可能就是会有那种让你重复做无用的检查或者多给开一些治疗效果相同的药物等情况,在药店就是会有那种虚假开药、还有那种把鸡蛋、洗衣液等赠品都伪装成医保药品的情况。

那存在的有这种问题,肯定也是会被公众和国家所发现的,出现问题肯定就要解决问题了,在医保的改革上我们国家也是下了大功夫的,为的就是能够保障百姓们的看病问题。

针对这种乱象,除了我们的医保监管的力度越来越大了之外,我们现在不是也推出了DRG/DIP付费改革嘛。

这种付费方式的推出就是为了整治那种医院和药店套取医保基金的乱象,DRG付费就是按照相关疾病的分组进行分类,就像医院有着不同的科室一样。

疾病也是可以有一个分类的,而且对于老年人来说,一个人可能同时生着好多种疾病,就比如说风湿、高血压、糖尿病等。

那在这种情况下,就可以将相关的疾病分成一个组,然后你看完医生之后就不用再分开一个一个的付费了,可以直接打包付费。

这样可以做到的就是医保不用再像以前那样按照病人实际在医院的花费来给医院支付了,就要按照病人的病症所进入的那个分组的付费标准来给医院进行支付。

这样医保基金的使用效率就会更高,对于那种医疗乱象现象也有一定的遏制作用,对于病人来说,也可以享受到更好的医疗服务,也能感受到一个明显的看病花费改变。

DIP付费则是包括了按病种付费和总额预算管理,这样就可以将好多医疗机构的利益捆绑在一起,那么医疗机构之间也就可以相互监督了。

反正DRG/DIP付费的推出,还是可以很好遏制那种医疗乱象的,而现在有好多医院和药店选择退出医保,大概率也是不想面对这种DRG/DIP付费方式。

因为如果他们继续坚持待在医保系统里边的话,那他们迟早就得面对DRG/DIP付费,他们以前要是存在一些套取医保基金的乱象的话,那以后他们就不能再采用这种方式来盈利了。

这样的话摆在他们面前的就是两条路了,要么就是以后在医保系统里边正规经营,不要再想着通过动一些手脚的方式来挣钱了,要么就是选择退出医保,不受这种DRG/DIP付费的束缚。

百姓看病会受影响吗?

那现在好多医院和药店选择退出医保系统,我们也就能知道他们为什么要这么选择了,明明当初为了进入医保还是挺不容易的,但是现在却说放弃就要放弃。

也不是说他们不能进行正规经营,尤其对于民营医院来说,他们如果要是受到DRG/DIP付费的束缚的话,他们后面可能就很难再盈利起来了。

那他们这样选择就无异于是“断臂求生”了,不过我们要是从长期来看的话,他们不管怎么选择,在我们医疗改革的大背景之下,那些医院、药店要是不是真心实意的为病人们服务的话,他们迟早就是要被淘汰的。

但要是愿意跟着国家的政策走,合规合法的进行经营,那不管我们再怎么加强监管、再怎么进行医保改革,还是可以很好的经营下去的。

那在医保变化、一些医院和药店退出医保的情况下,大家比较关心的应该还是以后会不会影响到百姓们看病就医。

那刚开始大规模进行改革的时候,不光是医院和药店会感觉有点儿不习惯,我们去看病就医肯定也会感到有一些不习惯的。

但是时间会给我们交出一个很好的成绩单的,等到这种DRG/DIP付费改革都推行下来以后,还坚定不移的留在医保系统里的医院和药店,就是比较值得我们信任的。

而那些早早的就被DRG/DIP付费方式吓退的医院和药店,在时间的检验下,有一部分也是会被慢慢淘汰掉的。

所以以后还留在原地的医院和药店就是比较经得起考验的,那么医疗环境自然也会有一个明显的改善的,我们的医疗改革目的也就达到了。

虽然一开始会感觉到有一些不习惯,但是等到以后完全落地以后,我们百姓就会是享受到很多的便利和益处了。

所以从长远来看的话,医保这次的改革对于我们百姓肯定还是好处多多的,以后应该关于那种“看病难、看病贵”的声音也会慢慢的减少了。

我们还是可以多多期待一下这次医保的新变化的,那么大家是怎么看待这次医保改革的呢?

信息来源:大批医院,主动退出医保 新浪财经2025-04-14 09:47北京
医保大动作!全国上百家医院为何集体退出?老百姓看病会受影响吗? 2025-04-13 13:27·国际速探

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