江苏
胰腺，这个隐匿在腹腔深处的神秘器官，既是消化系统的“酶工厂”，又是调控血糖的“内分泌大师”，其重要性不言而喻。而胰头区域更是“牵一发而动全身”的生命枢纽——它承载着胰液引流、胆汁排泄和胃肠道转流三大核心功能，一旦发生病变，传统手术需切除胰头、胆总管、十二指肠甚至部分胃，创伤巨大且并发症高发。在南京市第二医院普外科，主任医师顾爱东带领团队正以腹腔镜技术为“手术刀”，向这一“医学禁区”发起挑战：他们创新采用的保留十二指肠胰头切除术，不仅需要毫米级的精准解剖，更需在方寸之间守护胆总管与十二指肠的血供，稍有不慎便可能引发胆管狭窄、胰瘘甚至致命性并发症。
“胰腺手术是外科领域的‘珠穆朗玛峰’。”顾爱东主任形容道。传统开腹手术虽成熟，但对患者打击巨大；而腹腔镜下的保留十二指肠胰头切除术，则要求医生在放大视野中完成“微雕艺术”——既要彻底切除病变，又不能损伤如蛛网般交织的血管与神经。胆总管“娇贵”至极，轻微牵拉便可能引发术后狭窄；十二指肠血供如同“悬丝”，一旦缺血便会穿孔。团队利用荧光导航技术和3D成像，在虚拟与现实交织的“战场”上精准定位每一根血管，尤其注重保护胰十二指肠上动脉这一“生命线”。顾爱东打了个比方：“就像剪葡萄，整串切除容易，但若只想摘几颗，就得避开所有枝蔓。我们的目标是只切病变，其余结构毫发无损。”现代快报记者了解到，江苏仅两家医院能开展此类手术，“一切以患者安全为底线，这是外科医生的铁律。”顾爱东主任说。
技术的突破背后，是医者以生命托举生命的担当。最让顾爱东主任难忘的，是四年前那个惊心动魄的夜晚。当时他刚结束一台手术，就接到别院的紧急求助——一名两岁女孩因复杂胰头病变，手术从清晨持续到日落仍无法收尾。“孩子今晚不下台，就可能死在手术室里。”电话那头的哽咽让顾爱东毅然奔赴。手术台上，他完成了胰头、十二指肠、胆囊等联合切除，又完成四个消化道重建吻合，如同在血管丛林中完成一场“拆弹行动”。两年后，女孩复查结果良好，曾命悬一线的生命重新绽放。很多人说这是“生命的奇迹”，但顾爱东说：“这不是奇迹，是医学技术与医者仁心的共同结晶。”除了惊心动魄的急救，更多的是对常规病例的精心治疗。一位70多岁的苏州女性患者，胰头长有3.5厘米的低度恶性肿瘤，因压迫器官饱受腹胀、腰背剧痛之苦。外地一医院建议开腹手术，但老人畏惧创伤，辗转找到顾爱东团队。最终，腹腔镜手术不仅切除了肿瘤，更保住了十二指肠功能，老人术后恢复远超预期。
“外科医生的成长需要二十年，但担当的勇气往往在一瞬间。”顾爱东主任常对团队说。从医三十余载，他始终坚信，技术创新必须以患者获益为原点。胚胎发育留下的天然间隙，是手术分离的“安全通道”，却也布满血管分支的“死亡陷阱”。唯有经验、技术与魄力兼备，才能化险为夷，“胰腺手术对医生的要求很高，不仅需要精湛的技术，还需要良好的体力和心理素质。根据术中的情况，每场手术时间不等。医生一定要‘稳准狠’。”
如今，顾爱东主任和团队仍在探索：如何用更小的创伤换取更长的生存？如何在传统与微创间找到最优解？答案或许就在那一台台“刀尖之舞”中——当腹腔镜的冷光点亮患者腹腔时，医者的温度早已融入每一个精准的切割与缝合。正如顾爱东主任所言：“依靠多年积累的技术和经验为患者服务，这是我们最朴实的操守。我们突破技术，是为了让患者不必再为生存付出尊严的代价；我们敢于冒险，是因为生命从不应被轻易放弃。”在这条没有终点的医学长征上，科学与人文始终是照亮前路的双灯。
通讯员 朱诺 实习生 葛雨琪 现代快报/现代+记者 张宇
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