鸡肉是餐桌上的常客,但鸡骨头却可能成为健康的 “隐形杀手”。不少人在享受美味鸡肉时,一不留神就会遭遇鸡骨带来的麻烦,这些看似不起眼的骨头,引发的事故却不容小觑。严重威胁人们的健康,甚至生命安全。
近日,泰安53岁的吕女士进食鸡肉时,因进食过快,突然感觉鸡骨卡顿喉部,随即出现持续性刺痛,疼痛性质尖锐,程度较剧烈,吞咽时疼痛明显加剧,患者曾尝试通过吞咽饭团、喝水等方式缓解症状,但均未成功,疼痛感反而愈发强烈,遂急来我院耳鼻喉科就诊。急诊行电子喉镜检查下咽及喉部未见明显异物;完善食管CT:食管上段可见一条形高密度影,周围软组织肿胀。情况比较危险,建议她马上住院。
因骨头尖锐,且部分已刺入黏膜,病情紧急,耳鼻喉科医生邀请内镜及麻醉医师行多学科会诊,共同制定了食道镜手术和预备的手术方案,并安排急诊全麻手术。避免引发更严重的并发症。术中,医生采用硬质食道镜探查,首先锁定“目标骨头”。术中见食管中上段距门齿约22cm处有一鸡骨横嵌于食管壁,周围食管黏膜充血、水肿,部分黏膜破损、渗血。医生只好用异物钳咬断骨头中间,将两截断骨顺利取出,术后测量近4厘米。反复检查食管腔,未见异物残留及食管穿孔。
术后,为了让破损的食道尽快修复,给予禁食,抗感染、肠外营养支持等治疗,吕女士的精神状态逐渐好转,并于术后三天康复出院。
1.什么是食管异物?
食管异物是指各种原因导致异物停留于食管内。多见鱼刺、骨头、假牙、枣核等。可引起食管黏膜损伤、溃疡、穿孔等,还可导致吞咽困难、疼痛、呕吐等症状,严重者可引发纵膈感染、大出血等并发症,甚至危及生命。
2.常见异物有哪些?
食物类:鱼刺、鸡骨、鸭骨等动物骨骼较为常见,还有坚果、枣核、年糕等。
非食物类:儿童可能误吞硬币、玩具小零件等,老年人松动的假牙、义齿可能成为食管异物,此外还有针、钉等尖锐物品。
3.食管异物临床表现及危害?
吞咽困难:为食管异物最主要的症状,异物越大、越尖锐,吞咽困难越明显。
吞咽疼痛:异物划伤食管黏膜或压迫周围组织,会引起疼痛。疼痛部位多与异物所在位置相符。
呼吸道症状:异物较大或位置较高,压迫气管,可导致咳嗽、气喘甚至呼吸困难。
常见并发症:①食管黏膜糜烂 ②出血 ③穿孔
严重并发症:主要为继发于穿孔的颈部脓肿、纵隔脓肿、食管主动脉瘘或假性动脉瘤相关的致命性大出血、食管气管瘘相关的呼吸障碍,甚至心包积液等。
4.发生气管异物怎么办?
患者及家属在发现疑似食管异物后,应该立刻禁饮、禁食,及时就医,借助专业设备取出异物。避免加重食管黏膜的损伤。千万不要尝试通过吞咽青菜、米饭等物品来“带下”异物,这可能会让情况变得更糟。更不要用手去抠或催吐,这样可能会造成消化道黏膜的损伤,导致出血。
鸡骨虽小,却可能引发严重的健康事故。了解鸡骨的潜在危害,掌握正确的预防和应对方法,才能在享受美食的同时,保障自身及家人健康安全。
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(通讯员|杨红霞)
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