经常做CT是到底会不会诱发癌症？注意！这10种病不用着急做CT

最近感冒咳嗽去做个CT？总是头疼去拍个CT？生活中不少人非常重视健康，身体不舒服时，总是存在一种想法“有事没事拍个CT看看”。

不过，最近“CT是癌症制造机”的说法在社交媒体、朋友圈里开始传播，让很多人担心。CT做多了到底会不会诱发癌症？每年做几次CT才是安全范围？哪些疾病不用着急做CT？

CT检查，健康时报图

过度CT检查或致美国新增10万癌症？
仅是风险模型预测

经过查证，“CT是癌症制造机”的说法主要起源自近期一篇研究指出的“过度CT检查或导致美国增加10万新发癌症”。

2025年4月14日，美国加州大学旧金山分校发表在美国医学会期刊《内科学纪要》（JAMA Internal Medicine）上的一篇研究指出：CT扫描检查每年可能与美国所有癌症病例的5%直接相关（预计导致约10.3万例放射性癌症），提醒人们不要过度和过量使用CT。 ①

研究截图

研究人员收集了美国143家医院的CT检查数据进行分析，2023年全美约有6151万名患者接受了9300万次CT检查，其中包括257万名儿童、5894万名成人。最终风险模型得出的数据表明，预计这些检查将导致约10.3万例放射性癌症。

研究数据显示：50-59岁的成年人预计癌症数量最多，女性为10400例，男性为9300例；1岁以下婴儿接受CT扫描后的癌症风险最高，是研究中其他人群的10倍；此外，成年人癌症风险最大的CT扫描部位是腹部和盆腔，而儿童则是头部。预计全美如果目前的状况持续下去，由CT引发的相关癌症最终可能占到每年所有新发癌症诊断的5%。 ①

常规CT检查

CT是“癌症制造机”？
这种说法并不正确

“CT是癌症制造机”“每多做一次CT，患癌风险增加43%”……类似的说法层出不穷。2024年6月央视新闻就曾专门辟谣指出，随着CT检查次数的增加，某些肿瘤的风险呈上升趋势。但这并不能说明做CT检查就会患癌，因为只要接受的总辐射量在安全范围内，即可视为“安全”，基本不会对人体造成额外伤害。 ②

每做一次CT，辐射会不会累积？其实CT扫描对身体产生的辐射并不是终生积累，如果一年之内偶尔进行1-2次CT检查，通常不会对身体产生不良影响。但是如果长期大剂量多次进行CT检查，可能会对身体造成一定的损伤。正常情况下，普通CT扫描后自身会进行代谢修复，时间大约为2个月。②

央视新闻截图

像CT、X线这样的医学检查，会利用X线辐射成像，但是对普通人来说，只要剂量没有超过100毫西弗/年，就不会给健康带来风险。而一次普通的X线检查，辐射剂量只有约1.2毫西弗，而一次局部的CT平扫，剂量通常也只是X线检查的几倍而已。 ②

中华医学会放射学分会副主任委员同济大学附属同济医院医学影像部主任王培军2024年接受央视新闻采访时介绍，辐射对人体的影响需要根据剂量科学分析，一年一次或两次X线和CT检查产生的少量辐射，对人体的健康几乎没有产生重要影响，但要避免短时间内无必要重复地检查。 ②

“有事没事拍个CT”
过量CT检查会不会诱发癌症？

生活中还有些人认为“有事没事拍个CT”，过量CT检查会不会诱发癌症？上海市肺科医院呼吸科副主任医师胡洋4月18日在微信公号刊文表示，CT做多了确实有导致细胞基因突变，最终恶变的可能性。所以，我们（医生）不主张没有肺病的人做CT检查。③

其实CT达到诱发恶性肿瘤的剂量要非常大才行，因为人体本身有免疫细胞巡逻全身，一旦发现细胞恶变，就会去促使其自我修复，修复成功就不清除，修复不了就直接吞噬清除了，CT剂量大到免疫细胞来不及清除的地步才能诱发肺癌。

所以CT做几次我们有讲究，比如肺部本身就有恶性倾向的病变时肯定要严密检测，反复观察。但一年也做不了3-4次CT，结节增大的话也就切除了，如果不增大，CT也就可以逐渐拉长到一年做一次了。 ③

因此，做CT要根据自身的需求来看，CT辐射和病变没有及时发现对生命健康的 威胁比起来，危害要小很多。

美国放射学学会（ACR）、北美放射学会（RSNA）组织联合制定的
《常见成人影像学检查平均辐射剂量的参考值》

注意！这10种病不用着急做CT

其实生活中有些疾病/不适，是可以不用做CT的，还有一些可以通过其他检查进行初期筛查，不用一上来就做CT，最好先听听医生建议！

1. 感冒发烧

普通的感冒发热，通常由病毒引起，病程具有自限性，一般通过血常规、咽拭子等简单检查即可初步判断病情，一般无需进行CT检查。

2. 普通咳嗽

多数咳嗽是由感冒、咽喉炎等常见疾病引起，可通过听诊、血常规、咽拭子等检查来初步诊断，只有当怀疑有肺炎、肺结核、肺部肿瘤等严重疾病时，才需要做CT检查。

3. 轻度头痛

如果是偶尔出现的轻度头痛，通常可先进行神经系统检查、血压测量等简单检查，找出可能的原因，如紧张、疲劳、血压波动等，而不是直接进行头部CT检查。

4. 骨折外伤

四肢外伤、普通骨折的初步诊断通常通过X线片即可完成。CT仅在复杂骨折（如关节内骨折、脊柱损伤）或需要三维重建时使用。普通骨折无需常规CT扫描。

5. 脊椎疾病

脊椎疾病一般建议首选核磁检查，其次才是CT检查。

6. 头部疾病

大脑、脊髓病变、脑梗建议核磁检查。急性脑出血才建议CT检查。其余包括颅内肿瘤等大多数疾病都建议选核磁检查。 ②

7. 腹部盆腔

腹部盆腔疾病除胃肠道外，检查其余脏器首选超声。如不能确诊，可进一步进行CT、核磁检查。 ②

8. 牙科疾病

龋齿、牙周炎等常规口腔检查结合X线片即可满足需求。牙齿CT对龋齿、牙髓炎、牙周炎的诊断价值有限。

9. 胸部疾病

胸部疾病大致了解建议选X光检查，细致分析诊断建议选CT检查，而肺部疾病首选低剂量CT检查。 ②

10. 心脏不适

高危胸痛病患，为排除冠心病可选CT检查。但一般情况下，心脏疾病首选超声或核磁检查，如要看冠状动脉有否病变，可首选CT血管造影检查。 ②

所以，“有事没事就来拍个CT”的做法并不明智，而担心辐射一味拒绝CT检查同样不可取。科学合理地选择检查项目，才是最为恰当的做法。

精选

文章

本文综合自：
①Rebecca Smith-Bindman et al, Projected Lifetime Cancer Risks From Current Computed Tomography Imaging, JAMA Internal Medicine (2025). DOI: 10.1001/jamainternmed.2025.0505
②2024-06-19央视新闻《X光、CT检查对人体伤害大吗？辐射会“终身累积”吗？》
③2025-04-18呼吸科胡洋医师《一年做了三次CT，CT做多了会不会诱发癌症，到底怎么看待辐射》

编辑：鲁 洋