广东
每年的4月20日是“世界痛风日”，2025年的主题是“走出误区，回归科学”。
痛风不只是“富贵病”
澧县中医医院专家介绍，痛风是尿酸代谢异常导致的关节炎症，常表现为突发性关节红肿热痛（尤其大脚趾、膝关节）。高嘌呤饮食、酒精、肥胖、遗传等因素均可能诱发。但现代医学发现，即使严格忌口，部分患者仍会反复发作，这与体质、代谢功能密切相关。
中医认为痛风是“湿热浊瘀”在作祟
中医将痛风归为“痹症”“历节风”，认为其与“湿热蕴结、痰浊瘀阻”有关。长期饮食不节（如嗜食肥甘厚味）、情绪压力、熬夜劳累会导致体内湿热堆积，阻滞经络，形成“浊毒”，最终引发关节剧痛。
击破误区：这些“常识”可能害了你
1、误区1：“关节不痛＝痛风好了”
无症状高尿酸血症仍是“沉默杀手”，持续损伤肾脏、血管。血尿酸达标需长期管理，而非痛时用药、不痛停药。
2、误区2：“严格忌口就能根治痛风”
饮食控制仅能降低血尿酸约60-90μmol/L，对尿酸＞540μmol/L者仍需药物干预。内脏、酒精要限，但不必极端素食！
3、误区3：“止痛药能治病”
长期依赖布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药，忽视降尿酸治疗，伤的不仅是关节，还会增加消化道出血、心血管风险。
现代医学新共识
1、分层治疗，个体化达标
低危人群（无合并症）：尿酸目标＜360μmol/L。
高危人群（肾病、心脑血管病）：尿酸需压至＜300μmol/L，优先选择新型URAT1抑制剂药物（如雷西纳德）或新型黄嘌呤氧化酶抑制剂。
2、炎症控制升级
误区纠正：“痛风发作吃抗生素”大错特错！
科学方案：急性期首选秋水仙碱（小剂量）或IL-1β抑制剂，而非激素滥用。
3、科技助力管理
误区破除：“尿酸偶尔正常即可停药”不科学！
动态监测：家用尿酸仪＋医院检测双结合，稳定达标6个月以上再评估减药。
痛风饮食不是“低嘌呤”那么简单
1、喝水也有讲究
目标：每日2000-3000ml，分次饮用，避免一次性豪饮加重心脏负担。
误区提醒：苏打水不能替代药物降酸！过量可能升高血压。
2、运动需“温和持久”
推荐：游泳、骑行等低冲击运动，避免剧烈运动诱发急性发作。
3、哪些食物建议限制食用
◆ 高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等。
◆ 鱼类食品。
◆ 含较多果糖和蔗糖的食品。
◆ 各种含酒精饮料，尤其是啤酒和蒸馏酒（白酒）。
总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位／日，女性不宜超过1个酒精单位／日（1个酒精单位约合14g纯酒精）。1个酒精单位相当于ABV12％的红葡萄酒145mL、ABV3.5％的啤酒 497 mL或 ABV40％的蒸馏酒 43mL，含酒精饮料会影响尿酸的排泄。
4、哪些食物可安心吃
鸡蛋、低脂奶、绝大多数蔬菜（包括豆制品！最新研究推翻旧禁忌）推荐药膳：薏米冬瓜汤、茯苓山药粥，助湿浊排出。
结语
痛风管理是一场“科学与误区”的较量。2025年，让我们用循证医学破除谣言，以中西医协同治疗实现尿酸长治久安--不迷信偏方，不恐惧用药！
来源：澧县中医医院 肾病科
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（编辑YT）
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