好险！翔安一孕妇吃海鲜后……医生紧急提醒→

近日，厦门市第五医院产科经历了惊心动魄的一幕。一位早产臀位的孕妇突发脐带脱垂、胎盘早剥，情况万分危急。所幸，在产科、麻醉手术科、儿科、超声医学科、心电图室等多学科团队的紧密配合下，成功将母婴从死亡线上拉回，挽救了两条生命。

11:10 早破腹痛入院

4月12日11:10，苏女士以“停经35周，阴道流液伴腹痛半小时余”为主诉入院。经过仔细检查，医生发现苏女士宫口开7cm, S+0，未触及条索状物，胎膜已破，可见羊水流出，色清，量约5ml，胎监反应正常。在充分评估了苏女士的情况后，医疗团队尊重家属顺产意愿，全程密切监护母婴情况。

11:25 突发警报，启动应急预案

11:25，苏女士因吃了生蚝诱发急性肠胃炎出现剧烈呕吐1次，随后可见血性羊水从宫腔流出，量约30ml，胎心监护提示胎心波动于105-112次/分，胎心偶有出现减速，最低达80次/分，产科副主任医师陈业冰考虑：产前出血：存在胎盘早剥的可能。立即报告科主任果奇。第一时间启动了应急预案，一场与死神的较量迅速展开。

11:27，果奇主任到场，行阴道检查：混合臀先露，胎先露与宫颈间三点及九点位置可触及条索状肿物，触及血管搏动，确定脐带脱垂，为了避免脐带进一步受压，果奇主任立即让苏女士采取臀高头低的特殊体位，同时用手将胎儿先露部上推，以减轻对脐带的压迫，维持胎儿的血液循环。静滴硫酸镁抑制宫缩，急诊彩超及急诊心电图到场，为其完善检查，此时胎心逐渐恢复正常波动于130-155次/分，告知患者及其家属病情，最终决定，立即为孕妇实施剖宫产手术。

脐带脱垂意味着脐带先于胎儿脱出，胎儿的供血供氧会受到严重影响，随时可能因缺氧导致窒息甚至死亡；而胎盘早剥更是雪上加霜，胎盘提前从子宫壁剥离，不仅会引起大量出血，还会直接威胁到胎儿和孕妇的生命安全。

双重致命危机同时降临，苏女士和腹中胎儿命悬一线。

争分夺秒，多学科救援

11:33，紧急准备剖宫产术，术前诊断：

1、G4P3宫内妊娠35周

2、臀先露

3、脐带脱垂

4、产前出血：胎盘早剥？

5、妊娠合并急性胃肠炎

6、不良孕产个人史

手术室里，麻醉手术科医生快速、精准地为孕妇进行麻醉，产科手术团队以最快的速度切开子宫。当胎儿娩出的那一刻，新生儿科医生早已严阵以待，立即对新生儿进行复苏抢救。

经过紧张的抢救，11:51，新生儿终于发出了悦耳的哭声，在场的医护人员悬着的心终于放了下来。

还没来得及喘口气，医生们又全力投入到对苏女士的救治中。术中见后羊水血性，吸出羊水量约300ml，探查胎位LST。胎盘与宫腔粘连，娩出困难，予行手取胎盘，查完整，胎盘表面见血块压迹，大小约4cm×5cm，帆状胎盘。探查子宫前壁见散在火焰状改变，双侧附件无异常，手术顺利。

这场惊心动魄的生死救援，是市第五医院多学科医护团队的齐心协力、分秒必争的密切配合，更是那只始终未放下的手——托住的是胎儿的重量，举起的是生命的希望，正是团队的默契配合，反复的模拟演练，成功化解了危机，创造了生命的奇迹。

借此案例也再次提醒广大准妈妈们，孕期一定要注意食品安全，海鲜需要烹饪彻底，不食用未熟透的海鲜。避免食用未加工的海鲜制品，如寿司中的生鱼片或腌制海鲜。尤其是胃肠道功能较差的孕妇不适宜食用海鲜，以免胃肠不适，引起恶心呕吐等不适。
还要记得按时产检，及时发现并处理各种潜在的风险。尤其是像臀位妊娠等存在高危因素的孕妇，更要提高警惕，听从医生的专业建议。

厦门市第五医院产科也将继续加强多学科协作能力，不断提升应急救治水平，为母婴健康保驾护航。

产科简介

厦门市第五医院产科为医院的重点专科，是集医疗、保健、教学、科研、人才培养、技术指导为一体的厦门东部权威产科中心，拥有一流的专业团队及设备设施，综合实力雄厚，能够为母婴提供最安全最专业的保障。目前产科能够开展凶险性前置胎盘、胎盘植入手术、双胎紧急宫颈环扎、剖宫产腹部切口美容缝合、挤压法子宫肌瘤剔除、保留胎膜剖宫产、臀位外倒转等高难度手术，并开展了宫颈提拉缝合，子宫编织样缝合、防波堤样缝合等新技术新项目，开展储存式自体输血，自体血回输，严重凝血功能障碍、妊娠合并恶性肿瘤等疑难病例的救治，已成为区域危重孕产妇救治中心。每年的门诊量、住院分娩量，均位居全市前列。目前科室多项省市级项目在研，注重专科发展，成立了复发性流产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等专病门诊。作为国家级的“爱婴医院”、“母婴友好医院”、“人文爱心医院”，五院产科一直倡导人文服务理念，努力为孕产妇营造温馨的生产环境。

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来源\厦门市第五医院

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