山东
5岁女童洋洋（化名）活泼爱笑，但她左眼的黑眼珠比右眼的大了一圈，家长原以为这是“天生特征”，直到孩子视力持续下降、畏光、摔伤就医，才惊觉异常背后竟暗藏致盲危机。武汉大学附属爱尔眼科医院专家确诊洋洋为左眼先天性青光眼，并实施手术控制病情。4月17日，专家提醒：婴幼儿出现黑眼珠变大、畏光流泪等症状，需警惕先天性青光眼，早诊早治是挽救视力的关键。
“孩子出生时左眼黑眼珠就比右眼大，我们以为是天生的。”洋洋妈妈回忆，家人从未将“大小眼”与疾病联系起来。直到半年前幼儿园体检时，老师发现洋洋左眼视力较右眼差很多，还伴有散光，建议家长带洋洋就医。然而，家长因工作繁忙未及时带孩子检查，直到一个月前，洋洋玩耍时不慎摔伤，被送往当地医院后查出左眼眼压竟高达30毫米汞柱（正常儿童眼压为10-21毫米汞柱），家长赶紧带着洋洋来到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。
经该院青光眼专科吴作红主任经详细检查发现，洋洋左眼角膜直径较右眼大2毫米，角膜水肿混浊，眼底视神经已出现萎缩，最终确诊为左眼先天性青光眼。吴作红解释，患儿角膜直径增大、黑眼珠“显大”，正是因高眼压导致眼球壁扩张所致。若不及时干预，视神经会持续受损，最终致盲。
针对洋洋的病情，吴作红主任团队决定为其施行Schlemm管扩张术。该手术通过微导管扩张眼球内自然排水通道，重建房水循环，从而安全降低眼压。术后，洋洋左眼眼压稳定在15毫米汞柱，角膜逐渐恢复透明。吴作红主任表示，先天性青光眼患儿越早治疗，视功能保留机会越大。
“青光眼通常可以分为三大类，即先天性、原发性、继发性。”吴作红主任介绍，洋洋患的先天性青光眼，是一种由于胚胎时期眼部结构发育异常，导致房水排出通道受阻，眼压升高，进而损伤视神经的眼科疾病，是名副其实的儿童视力“杀手”。
“然而，由于儿童表达能力有限，先天性青光眼的症状往往隐匿，不易被家长察觉。当病情进展到一定程度时，患儿可能会出现视力下降、视野缺损甚至失明等严重后果。”吴作红主任建议，若发现子女的黑眼球比其他同龄孩子明显增大或发雾、异常怕光流泪，或出生时伴有其他先天异常等其他情况时，一定要及时就诊。对于已表达不适的儿童，如果有视物不清，诊断为屈光不正但视力矫正不佳者，除考虑弱视外，应注意检查视网膜和眼压并排除本病。对于近视儿童，近视度数加深速度异常者，也应注意检查眼底、眼压、视野，以尽早发现早期先天性青光眼。
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