湖南
切开泪囊组织的瞬间，一个直径1.5厘米的囊肿从鼻泪管深处显露，如同藏在泪道迷宫中的“鸽子蛋”！近日，61岁的罗阿姨在衡阳爱尔眼科医院接受泪道手术时，一颗位置特殊的巨大囊肿被发现。泪道病专科主任谭菊元表示，此类复杂病例在临床中极为罕见。
“总以为流泪是年纪大的正常现象。”罗阿姨回忆道，二十年间她双眼反复流泪，严重时就到乡镇医院进行泪道冲洗。谭菊元指出，长期炎症刺激导致黏膜上皮异常增生，最终在泪囊与鼻泪管交界处形成囊肿，“这颗囊肿的位置刚好在泪囊下方，紧贴鼻腔重要解剖结构，大大增加了手术风险。”
原本20分钟的常规手术，因囊肿与周围组织致密粘连，最终耗时1小时完成。术后一周罗阿姨复查时显示，重建的泪液引流通道功能完全恢复。
衡阳爱尔眼科医院泪道病专科采用目前主流的鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术，通过鼻腔自然通道建立泪液引流新途径。在高清内窥镜放大视野下，医生在不足5毫米的操作空间内，精准剥离与鼻腔黏膜紧密粘连的囊肿，同时避开周围重要血管神经。这种微创术式既避免了面部切口，又实现了功能性治愈。
“像罗阿姨这样拖延不治导致手术难度加大的情况并不是个例。”谭菊元解释，长期流泪患者中约半数存在泪道器质性病变。当出现单侧持续性溢泪、眼角按压有黏液或脓液溢出、伴有反复结膜充血情况需及时就诊，通过泪道冲洗、探通或CT造影等检查，可精确定位阻塞部位。
目前，鼻内窥镜泪道手术已能解决大部分的复杂泪道阻塞问题。谭菊元特别提醒，泪道系统如同“眼部下水道”，长期阻塞不仅影响生活质量，更可能因脓液潴留导致眶内感染等严重并发症。建议持续溢泪超过2周者尽早就医，避免小问题拖成“大麻烦”。
来源：衡阳爱尔眼科医院 刘寅晖
编辑：龙世君
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