山东
为进一步提升医疗服务水平，满足患者多元化健康需求，经过严格评审，2025年威海市中医院共有13项新技术、新项目获批开展！这些技术融合中医特色与现代医学，将为患者提供更精准、安全、高效的治疗方案。本期推出的是麻醉与睡眠医学科开展的多学科协作模式下围术期睡眠障碍的治疗。
术前紧张睡不着、术后焦虑睡不着，相信有过手术经历的人多少都会有这样的切身感受。能否在整个围手术期内，帮助患者解决这样的睡眠障碍呢？眼下，麻醉与睡眠医学科经积极探索和实践，形成的“多学科协作模式下围术期睡眠障碍治疗”技术，可助失眠患者安然入睡。
麻醉与睡眠医学科主任于栋娟在大量门诊患者的接触中发现，相当一部分患者的失眠症状是术后出现了，因为没有及时介入，后期演变成为长期失眠，需要依靠药物治疗。“曾经一个下午的门诊，我接诊了4名术后失眠的患者。”于栋娟介绍，这些患者都属于中青年，各自经历过房颤消融术、心脏支架手术、结肠癌手术、乳腺癌手术，“如果在这部分患者的围术期内我们主动介入睡眠治疗，将会减少他们的很多痛苦。”
在这样的临床考虑下，在医院及各手术科室的配合下，麻醉与睡眠医学科开始开展“多学科协作模式下围术期睡眠障碍治疗”。于栋娟介绍，所谓的多学科协作有两层含义。“首先，对睡眠障碍患者来说，目前院内针灸科室已经与临床手术科室结对子，手术患者能够接受中医的针灸或者中药治疗，我们加入进去可以提供更加针对性的睡眠障碍治疗，也就是说患者可以接受多学科的治疗模式，在围术期睡得好，舒适度更高、体验感更好、手术后身体恢复的更快，因为睡眠对人体的自我修复功能太重要了。”
于栋娟说，目前科室开展的治疗失眠的中西医结合多模式创新疗法，简单来说可以归结为“神奇两针”，一针抑制交感神经兴奋的针和一针中医浮针，“绝大部分失眠患者是由于控制白天工作生活的交感神经过于兴奋引起，第一针便是通过星状神经节阻滞疗法，抑制交感神经过于兴奋。同时，中医浮针疗法可松弛颈肩部紧张肌肉，解除肌肉内小神经血管卡压，助眠并改善相关症状。”两针相结合，再辅以失眠的认知行为疗法（CBTI）等，帮助患者重塑睡眠结构，唤醒睡眠内驱动力，让患者减停安眠药，逐步恢复自主睡眠。
此外，于栋娟表示，多学科协作的另一层含义是，对于麻醉与睡眠医学科而言，可以与全院所有手术科室合作，针对围术期睡眠障碍积极主动介入，这样急性失眠可能就不会转变为慢性，将极大减轻患者痛苦，“这种协作模式既能够尽早介入患者睡眠障碍治疗，又利于我们科室之间的团结协作，进一步积累临床经验，帮助更多短期睡眠障碍患者解除痛苦，提升科室技术实力。”
接下来，麻醉与睡眠医学科将联合各科室，继续完善“多学科协作模式下围术期睡眠障碍治疗”模式，通过这些多模式创新疗法的综合运用，为围术期患者减轻焦虑情绪导致的躯体症状，提高患者术前、术后直至出院完全康复过程中的睡眠质量，达到围手术期内快速康复的目的。
来源：威海市中医院
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