李力教授：手术不是终点，关注宫颈癌患者的术后生活质量 | 2025CSCO妇科肿瘤学术年会

前言

2025CSCO妇科肿瘤学术年会于2025年4月11日至13日在古都西安隆重举行。大会以“创新引领，学科融合，精准领航，共克妇瘤”为主题，旨在汇聚妇科肿瘤领域的专家学者，共同探讨妇科肿瘤最新研究进展、临床诊断与治疗策略，以及多学科协作模式下的综合治疗方案。值此会议之际，医脉通特邀广西医科大学附属肿瘤医院李力教授分享宫颈癌手术治疗相关热点话题。

- 李力教授 -

• 医学博士，二级教授（主任医师），博士后指导教师和博士、硕士研究生导师

• 广西妇科肿瘤临床治疗质量控制中心主任

• 中国临床肿瘤学会（CSCO）常务理事

• CSCO妇瘤专家委员会候任主委

• 曾任中国抗癌协会第六届常务理事、中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会（4、5届）副主任委员、中国医师协会妇产科分会（1、2届）常委、中华医学会妇科肿瘤分会（2、3、4届）常委、中华医学会肿瘤学会妇科肿瘤学组副组长和中国老年医学会妇科分会常委

• 曾任广西抗癌协会副理事长、广西生物化学会副理事长,广西医学会常务理事,广西医师学会常委,广西抗癌协会妇瘤专业委员会（1、2届）主委、广西医学会妇科肿瘤分会（1、2届）主委、广西医学会妇产科分会（6、7、8、届）副主委

医脉通：手术是早期宫颈癌的主要治疗方式之一，有哪些因素会影响患者的术后生活质量？

李力教授

宫颈癌是我国妇科恶性肿瘤中发病率与死亡率均居首位的疾病，尤其在不发达地区。针对宫颈癌的治疗，早期患者通常采取手术治疗。对于无高危因素的患者，手术范围可适当缩小，如行非广泛性子宫切除术或全子宫切除术，甚至对于极早期患者，可考虑宫颈锥切术，以提高患者的生活质量，避免因大规模手术导致的严重损伤。对于手术后病理学检查发现高危因素（手术切缘不净、宫旁受侵、淋巴结转移等）或中危因素（术中/后如发现肿瘤较大、深部间质受侵和/或脉管间隙受侵）的患者，则需要补充术后辅助放疗。

宫颈癌手术治疗强调两个关键点：一是彻底切除肿瘤，二是保证患者的生活质量。为实现这一目标，临床在手术技术上进行了诸多改进。例如，针对适合的患者，可考虑筋膜内子宫切除术以缩小手术范围；对于需要系统淋巴结清扫的患者，可探讨是否采用前哨淋巴结替代系统淋巴结清扫；对于存在神经损伤风险的患者，可考虑行保留神经的手术；对于淋巴管损伤导致的淋巴水肿，可采用物理和手术方法进行改进；对于腹腔镜手术中可能出现的血管烫伤导致的输尿管堵塞或狭窄，应注重手术操作技巧，保留重要血管，以减轻副反应。

综上所述，宫颈癌的治疗需综合考虑患者的病情、高危因素及生活质量，通过技术改进和手术方案的优化，实现肿瘤的彻底切除与患者生活质量的双重保障。

医脉通：为了进一步改善宫颈癌患者的生存质量，您认为还有哪些方向需要继续发力？

李力教授

1.精准化手术方案的优化研究

在临床实践中，针对低风险患者实施缩小手术范围的治疗策略已取得一定进展。未来需要通过多中心临床试验进一步明确不同风险患者的手术适应症边界。重点探索手术范围与肿瘤切除彻底性的最优平衡点，建立创伤最小化与疗效最大化的个体化手术标准，从而降低术后并发症并加速康复进程。

2.新辅助治疗的创新应用

应加速推进新辅助化疗、靶向药物治疗以及免疫治疗等新辅助治疗手段的应用。通过开展前瞻性临床试验，系统验证这些治疗方法在缩小肿瘤体积、提高R0切除率等方面的有效性，为临床医生的治疗决策提供科学依据。

医脉通：您对于CSCO妇瘤专委会未来的发展有哪些展望？

李力教授

作为我国妇科肿瘤领域的重要学术组织，CSCO妇瘤专委会始终秉承"规范诊疗、协作创新"的宗旨，通过多维度战略布局构建起完整的学术服务体系。专委会以提升临床诊疗规范化为核心，以基层能力建设为基础，以国际学术引领为方向，形成了独具特色的发展路径。

• 学术平台建设成效显著：专委会着力构建多层次的学术交流矩阵，年度学术会议已发展为集前沿进展、临床实践、病例研讨于一体的综合性学术平台，会议规模不断扩大，吸引了越来越多的专业人士参与，为妇科肿瘤领域的学术交流提供了广阔的平台。

• 指南的制定与完善：制定指南的目的是规范基层医院的治疗行为。目前，专委会已制定宫颈癌、内膜癌和卵巢癌的治疗指南，并计划进一步扩大范围，涵盖滋养细胞肿瘤、外阴癌、阴道癌等少见肿瘤。同时，借鉴国际经验，结合中国实际情况，编写便于基层医生查阅的“手册书”。此外，对于循证医学证据尚不充分的内容，专委会将组织编写临床共识，以指导临床实践。

• 开展基层巡讲与培训：为提高基层医生对指南的认知和应用能力，专委会积极开展基层巡讲活动，将先进的规范化治疗理念传播到老少边穷地区。举办各类培训班，针对手术、化疗、放疗等具体治疗技术进行系统培训。同时注重与其他学会的交流合作，共同推动妇瘤领域的发展。

• 加强国际交流与合作：专委会积极推进与国际学术组织开展交流与合作，通过参加ASCO等国际会议，分享中国在妇科肿瘤诊断治疗方面的经验与成果。

• 组织协调开展临床试验：肿瘤治疗需遵循规范治疗、个体化治疗和全程管理的原则，避免随意治疗。为此，专委会组织协调全国的临床试验，在循证医学证据的支持下，探索最适合患者的治疗方案。在ASCO、SGO等国际会议上，中国研究成果的展示充分体现了中国在临床试验方面的进步，专委会将继续加大力度，推动更多高质量的临床试验开展。

CSCO妇瘤专委会迎来了换届，专委会将实施"菁英计划"吸纳更多年轻医生加入，构建老中青协同发展的学术梯队。新一届委员会将继续秉承前人的优良传统，不断推动妇瘤领域的发展，为患者提供更优质、更高效的医疗服务。

编辑：Faline

审校：李力教授

排版：Faline

执行：Faline

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