北京
“参与‘回流药’买卖，损人、害己、必被捉。”国家医保局官微今晨发文称，在近年来医保政策的持续优化下，参保群众的购药渠道变得日益多元化，无论是医院、药店、诊所还是互联网医院，都能够便捷地购买到所需药品。医保报销比例的提升和医保药品目录覆盖范围的扩大，让更多人享受到了政策的红利。然而，在这背后，却有一条不为人知的黑色产业链悄然滋生——部分不法分子利用医保政策，诱导参保人倒卖医保药品，形成所谓的“回流药”。
“回流药”，顾名思义，就是通过医保报销渠道获取的药品，经非法转手后再次进入市场销售。这些药品脱离了监管体系，其安全性和有效性无法得到保障，给患者的健康带来了极大的隐患。
首先，回流药品中可能混杂着假冒伪劣药品。这些药品有效成分不足，甚至含有毒害物质，患者使用后不仅无法治病，还可能引发严重的不良反应，甚至危及生命。假药的存在，无疑是对患者生命安全的直接威胁。有的药贩子在拆解重组“回流药”过程中，剂量规格、药品种类往往产生混淆，更可能导致患者吃错药，其危害不容小觑。例如，小孩误食成人药可能导致生命危险，需要促进血液循环的患者吃了凝血药则可能直接丧命。此外，回收的药品可能已经过期或储存不当导致变质，有效成分降解失效。患者使用这类药品，不仅无法达到预期的治疗效果，还可能延误病情，导致病情恶化。
除了对患者健康的直接危害，回流药还损害了参保人的切身利益。一些不法分子通过“医保取现”等手段，诱导参保人将医保个人账户中的资金用于购买药品，然后再以折扣价回收这些药品。看似给参保人提供了一种便捷的获取现金的方式，实则是一场精心设计的骗局。一方面，这种所谓的“医保取现”实际上是在透支参保人的“救命钱”，一旦个人账户资金被耗尽，真正需要用药时却无钱可支，将陷入困境。另一方面，医保基金个人账户的使用空间正在不断拓展，共济范围愈发宽广，应用场景日益丰富。即使一辈子不生病不吃药，这些资金也可以用于继承，不会有一分钱损失。因此，参与回流药买卖，实际上是在用自己的未来健康做赌注，得不偿失。
更为严重的是，通过医保卡超量开药、重复配药、转卖药品等手段套取医保统筹基金，属于欺诈骗保行为，是违法甚至是犯罪行为。近年来，国家对于医保骗保行为的打击力度不断加大。2024年2月，最高人民法院、最高人民检察院、公安部联合印发了《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》，明确指出了医保骗保行为的法律后果。那些明知是利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的人，将以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品进而非法收购、销售的人，则以诈骗罪定罪处罚。现实中已有不少药贩子因医保骗保行为被判刑的案例，他们最终都为自己的违法行为付出了沉重的代价。
为了防范药品倒卖行为，国家医保局采取了有力措施。自2024年7月1日起，全国所有医保定点医药机构在销售药品时，必须按要求扫码后方可进行医保结算。这一举措使得每一盒药品的追溯码都被记录、追踪，参保者转卖医保药品就相当于在药盒上贴上了自己的身份证。在医保大数据的监控下，任何药品倒卖行为都将无所遁形。
本文源自：金融界
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