健壮小伙突发急性肾衰竭，罪魁祸首竟是老鼠！

谁能想到

28岁的健壮小伙会被一场

突如其来的健康危机击垮

先是发热、头痛

呕吐、腹泻接踵而至

尿量也越来越少……

医生关键一问："最近接触过老鼠吗？"

一切都始于看似平常的发热、头痛。倪先生（化名）本以为只是小感冒，吃了退烧药就没放在心上。然而，病情却急转直下，呕吐、腹泻接踵而至，尿量也越来越少。家人察觉不对劲，火速将他从当地医院转到浙江省人民医院肾脏病科。

肾脏病科汤俊达主任医师接诊后，立刻展开详细检查。倪先生颜面潮红，像喝醉酒一样，前胸皮肤上还布满细小出血点。即便头痛发热有所缓解，血压依旧居高不下，血肌酐值更是高得吓人，肝功能指标严重超标，还伴随着感染和血小板减少的问题。

结合病原体筛查中汉坦病毒抗体 IgM 阳性的结果——这可是判断肾综合征出血热的重要标准，汤主任心里有了底，立刻追问：“你最近有没有接触过老鼠？” 倪先生仔细回忆后表示，办公室里老鼠频繁出没，常常能看到它们到处乱窜。“你这是误食了被老鼠污染的食物或水，得了肾综合征出血热，还合并急性肾衰竭。”

这个答案让倪先生和家人惊出一身冷汗。“多亏您及时发现！那现在该怎么办？” 汤主任耐心解释：“幸好发现得还算及时，现在需要立刻进行血液净化治疗，清除体内毒素，减轻肾脏负担。同时配合药物控制感染和并发症。只要积极治疗，很快就能好转。” 一家人赶忙点头：“不能耽误，听您的！”

在汤俊达团队的精心治疗下，几次血液净化后，倪先生的病情逐渐稳定，肾功能也慢慢恢复，最终顺利脱离透析出院。

肾综合征出血热 究竟是什么？

肾综合征出血热，又称流行性出血热，这是一种由汉坦病毒感染引发的急性传染病。

>主要传染源：鼠类，像黑线姬鼠常在野外活动，褐家鼠则喜欢在厨房等地出没。

>病毒传播途径：接触老鼠及其排泄物，通过皮肤、消化道、呼吸道都可能感染，甚至还存在虫媒传播和母婴垂直传播。

这些症状一定要留意

>潜伏期：感染汉坦病毒后，潜伏期一般7-14 天，很多患者前期没有明显症状。

>典型表现 “三红三痛”：颜面、颈部、前胸发红；头痛、腰痛、眼眶痛。除此之外，发热、出血、肾损害也是常见症状，部分人还会出现消化道不适。

>病程：通常分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期，但轻症患者可能不经历完整过程，重症患者病情发展迅速，甚至可能多器官衰竭，危及生命。

科学治疗是关键

肾综合征出血热会引发严重的全身炎症反应。病毒损伤血管内皮，导致血管通透性增加、出血，进而引发组织水肿、低血压等一系列问题。多种因素共同作用，让肾衰竭不断加重。

治疗的关键在于 “三早”：早发现、早诊断、早治疗，主要采用液体疗法和对症支持治疗。虽然没有特效抗病毒药，但发病早期可用利巴韦林治疗。少尿期患者用利尿剂，严重肾衰竭或危重患者则需要血液净化治疗

倪先生正是通过及时的连续性肾脏替代治疗，清除炎症介质、纠正紊乱，才成功康复。

鼠出没注意！如何预防？

春季是老鼠的第一个繁殖高峰期，尤其是在4-5月，老鼠活动频繁，防鼠灭鼠是重中之重。

流行区的户外工作者等易感人群，建议接种灭活疫苗。日常生活中，一定要避免接触鼠类及其污染物，野外活动更要小心。同时，严把食品卫生和贮藏关，不吃被老鼠污染的食物，从源头切断病毒传播途径。

肾综合征出血热虽然危险

但只要掌握相关知识

做好预防和科学应对

就能守护好自己和家人的健康

远离“老鼠病”的威胁

肾脏病科

浙江省人民医院肾脏病科为浙江省重点创新学科、浙江省中西医结合重点学科、国家中西医协同旗舰科室。诊治疾病包括：IgA肾病，急慢性肾小球肾炎、隐匿性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、高血压及高血压肾病、肾病综合征（微小病变肾病，局灶节段硬化性肾小球肾炎）、膜性肾病、急慢性肾功能衰竭/尿毒症、泌尿系感染、妊高症肾病、多囊肾、狼疮性肾病，高尿酸血症、尿酸性肾病、痛风性肾病、泌尿系结石，遗传性肾小球病如Alport综合征、Fabry病、薄基底膜肾病，各种遗传性肾小管疾病，药物、毒物及各种理化因素性肾损害等肾脏疑难杂症的中西医结合诊治，末期慢性肾衰的肾替代血透/腹透治疗。

汤俊达

浙江省人民医院肾脏病科主任医师

擅长：慢性肾小球肾炎；结缔组织疾病相关肾病；急性肾损害；血液透析；复杂性泌尿系统感染。

门诊时间

朝晖院区

精英门诊：周三下午

专家门诊：周二上午、周四上午

越城院区

专家门诊：周五全天

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