一文告诉你，为什么筋膜疗法能在康复领域独占鳌头

"筋膜是身体的语言，而我们的手是倾听的耳朵。"

——VM创始人 Pierre Mercier

随着肌骨康复和运动康复的发展，我们越来越发现，筋膜在其中扮演着至关重要的角色。从某种程度上来说，运动肌骨康复的本质，其实就是筋膜的康复。

尽管有人对筋膜治疗的有效性提出质疑，但大量研究表明，针对筋膜的治疗确实具有显著效果。

△《内脏松弛术对改善脊髓损伤患者二便障碍的分析》陈宏 王新

△《内脏松弛术对原发性痛经的疗效观察》葛欢 袁雅佩

至此，我们逐渐揭开了一个被长期低估的生理奥秘：

筋膜——这张贯穿全身的神秘网络，正以令人惊叹的方式重塑我们对人体的理解。

为什么这些看似简单的筋膜疗法能屡屡创造康复奇迹？答案藏在这张"生命之网"中。

筋膜系统与身体各系统的关联性

筋膜，宛如一张无形却坚韧的生命之网，以惊人的连续性编织出人体的第四维架构。它从颅顶延展至足底，将内脏、肌肉、骨骼、血管、神经这些看似独立的部件无缝衔接，构建起一套超越机械力学的整体性网络。

正如全息摄影中每一片碎片都蕴含完整信息，筋膜系统中任何一个微小的张力改变，都可能通过其连续性传导至全身，引发连锁反应。

（△红色中枢神经系统、蓝色内脏系统、绿色血管系统）

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与内脏的关联

筋膜通过其连续性将内脏器官紧密包裹，并维持其正常位置和功能。

（1）包裹与保护：筋膜像一个保护性的网，将内脏器官分隔并固定在特定位置，防止器官之间的摩擦和移位。例如，肝脏和肾脏被筋膜包裹，确保它们在身体运动时保持稳定。

（2）功能支持：筋膜通过其弹性和延展性，支持内脏器官的正常活动。例如，胃和肠道周围的筋膜允许消化系统的蠕动和扩张。

（3）问题传导：当内脏出现问题（如小肠感染或炎症）时，筋膜的张力会增加，导致局部僵硬和活动受限。这种张力变化不仅影响内脏功能，还会通过筋膜的连续性传导至其他区域，引发全身性的力学变化。例如，小肠的创伤可能导致腹腔筋膜紧张，进而影响到腰椎和颈椎的力学平衡。

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与姿势的关联

筋膜的张力变化直接影响身体的力学平衡和姿势稳定性。

（1）力学传导：筋膜通过其连续性将力从一个区域传导到另一个区域。例如，足部的筋膜张力可以通过筋膜链传导至膝关节、髋关节，最终影响到腰椎和颈椎。

（2）姿势代偿：当某个区域的筋膜张力异常时，身体会通过代偿机制调整姿势以减轻不适。例如，小肠的创伤可能导致腹腔筋膜紧张，进而引发骨盆前倾或腰椎过度前凸。这种代偿性姿势改变可能在短期内缓解局部压力，但长期来看会导致其他部位的功能障碍。

（3）临床观察：许多姿势问题（如驼背、骨盆倾斜或膝关节过度伸展）实际上是身体对局部筋膜问题的适应性表现。因此，在纠正体态时，必须找到问题的根源，而不仅仅是关注表面的姿势变化。

（△筋膜张拉整体结构）

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与神经的关联

筋膜与神经系统的紧密联系使其在神经传导和情绪调节中扮演重要角色。

（1）中枢神经系统的包裹：筋膜通过硬脊膜、蛛网膜等结构包裹中枢神经系统，提供物理保护和支持。硬脊膜从颅腔延伸至脊柱，包裹脊髓，并通过外周神经与全身相连。

（2）神经传导的调节：筋膜的张力变化会影响神经的滑动性和传导性。例如，筋膜的僵硬可能导致神经受压，引发疼痛或功能障碍。

（3）情绪与神经的相互作用：情绪问题（如压力、焦虑）会通过迷走神经影响筋膜张力，进而影响内脏功能。例如，长期的压力可能导致肩颈筋膜紧张，引发头痛或肩部疼痛。反之，内脏问题（如胃部不适）也会通过神经反射影响情绪状态。

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与循环系统的关联

筋膜通过其泵的功能辅助血液和淋巴循环，维持身体的代谢平衡。

（1）血管支持：筋膜包裹血管，提供物理支撑并帮助维持血管的弹性。例如，动脉周围的筋膜通过其弹性和延展性，辅助血液的高效流动。

（2）淋巴流动：筋膜通过其网状结构引导淋巴液的流动，帮助清除代谢废物和毒素。例如，腹腔内的筋膜促进淋巴液的循环，维持内脏的健康状态。

（3）循环障碍：筋膜的僵硬会导致血管和淋巴管的受限，影响代谢功能。例如，腹部筋膜的僵硬可能导致下肢血液循环不畅，引发水肿或疲劳感。

（4）临床意义：通过改善筋膜的弹性和流动性，可以促进淋巴和血液的循环，帮助清除代谢废物，提高整体健康水平。

（△脊椎动物的循环系统）

理解筋膜的连续性特性对临床治疗具有重要意义。

筋膜作为贯穿全身的结缔组织网络，其健康状态不仅影响局部功能，还通过其连续性作用于全身，调节力学平衡和功能网络。

这种宏观的连续性特性，实际上与微观层面的细胞结构存在深刻的关联。

分子层面的支撑

现代细胞学研究表明，细胞内的结构并非孤立存在，而是通过纤毛等连接纤维形成一个动态的传导网络。

这种发现彻底颠覆了传统解剖学对细胞的认知。

△细胞的经典视图

△现代细胞学（修正于Oschman）

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传统与现代细胞学的对比

• 传统观念：细胞内部各结构被认为是孤立的，彼此之间缺乏直接联系（如图左）。

• 现代研究：细胞内的纤毛等连接纤维如同精密的桥梁，不仅连接相邻细胞，还将细胞核与细胞外环境紧密相连（如图右）。

这种纤毛连接赋予了细胞一种独特的“传感机制”：当外界机械力（如触碰或按压）作用于身体时，这种力会通过纤毛传导至细胞内部。细胞内的蛋白质会将机械信号转化为化学信号，传递至细胞核。

由于细胞核只能解读化学信息，这种转化过程成为细胞对外界刺激做出反应的关键。

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机械力如何影响细胞

• 机械力过大：细胞核和周围蛋白质会分泌更多保护性蛋白，以抵御过度机械力的干扰。

• 机械力轻柔：细胞核会接收到“放松”的信号，从而促进细胞的恢复与平衡。

△最上面是我们的皮肤，然后是浅层脂肪，然后是一层筋膜组织，然后是深层脂肪，深层筋膜

当手放在皮肤上的时候，就会有机械力顺着筋膜系统一直往下传入到我们的细胞里面。

这一突破性发现为筋膜疗法提供了分子层面的理论支撑，解释了为什么轻柔的手法能够有效调节筋膜功能。

从微观的蛋白质分子到宏观的筋膜网络，生命结构的精密联动机制正逐步被科学所揭示。

（△内脏筋膜松弛术）

筋膜疗法的科学依据

法国筋膜流派 VM（Visceral Manipulation）尤为注重通过轻柔、精准的手法，恢复因生理律动受损的内脏、结缔组织及身体其他部位的正常功能。

这种手法通过调节筋膜张力，不仅能够改善局部问题，还会借助筋膜的连续性作用于全身，进而恢复整体平衡。

通过手法干预，内脏筋膜松弛术能够解决多种问题。其核心功能可总结为以下六大类：

对于治疗师而言，当手放置在一个位置时，必须清楚内部的结构，包括筋膜解剖、内脏解剖以及身体内液体的循环，像淋巴循环、动静脉血的循环等。

以肝脏为例：

肝脏解剖与功能

肝脏是身体最大的消化腺，也是重要的代谢器官，会受腹内压及周围器官的影响。在体内重1 - 1.5kg，体外重2 - 2.5kg，血流量达1.5l/min。

且肝和情绪息息相关，是我们释放情绪的重要部分。当十二指肠韧带受限时，腹腔压力增加，乙状结肠位置越低，压力越大，直肠问题往往需要从肝十二指肠韧带的处理入手。

内脏神经与肝脏关系

在人体的内脏神经分布中，右侧的内脏大神经对肝脏有着直接的影响，并且还与膈神经存在着紧密的连接。而左侧的内脏大神经则直接与胆囊相连。基于这样的神经连接关系，当肝脏出现病变或功能异常时，由于内脏大神经同时关联着胆囊和肝脏，这种神经信号的传递可能会引发肩颈部位的疼痛，且这种疼痛可能会出现在身体的左侧、右侧或双侧。

肝脏韧带与筋膜结构

肝脏的冠状韧带汇聚于中间形成镰状韧带，从镰状韧带分出的筋膜包裹着肝脏，随后向下延伸形成小网膜，并包裹住胃，这些结构共同构成了一个连续的筋膜系统。具体来说，膈肌下方的筋膜即为冠状韧带，冠状韧带汇聚后向下形成镰状韧带，再继续向下延伸则形成小网膜，其中包含动脉、门静脉和胆总管等重要血管。一旦小网膜出现紧张情况，就可能导致这些血管的循环受到限制。

肝脏体表投影与触诊

通常肝上不会出现肋的痕迹，病变和炎症时肝膨胀顶住肋骨，才会出现肋痕。肝的右侧上缘在第4 - 5肋，右边较高，左边被心脏压缩，在第5 - 6肋。肝的外侧和后侧都是肋骨，肋骨下缘是肝的下缘，左侧肝边缘在左侧锁骨中线正下第5 - 6肋。

肝脏与情绪、关节关系

肝脏和肾脏是人体重要的能量器官。肝脏与强烈的情感体验（如痛苦、恐惧）密切相关。在进行相关检查时，应关注肩关节的活动范围以及肩颈部位的活动情况，因为肝脏的功能状态与关节的活动度之间存在着密切的联系。

原动律与能动律

原动律是内脏自发律动，分为膨胀期和收缩期。能动律与应力结构相互关系，运动及外在因素会影响内脏能动律。

（△右肾原动 膨胀期）

评估流程

评估流程包括整体倾听、局部倾听、问诊、体态评估、仰卧位关节活动度弹性检查等步骤。整体倾听时，需先触碰 2 - 3 次以激活感受器，再缓慢开展操作，若无感应则需重新进行。倾听应从起始点持续至终点，以此精准确定受限位置。在明确受限位置后，可进一步感知局部能动律方向上的受限状况。其中，膨胀期冻结通常指示器官自身存在病变，而消退期冻结则多关联于流体排泄和液体运输结构的问题。

筋膜治疗原则

治疗的原则是，对组织逐步加力，直至达到其弹性范围，当组织开始产生反应后，随之进行运动活动。强化法指的是，随着组织活动的开展，持续施加压力，即使在活动停止后，仍要继续加压，直至组织重新开始活动直至完全停止。而堆积概念则是指受限的力不断叠加。

治疗要点

当身体某处受伤时，所有组织都会趋向于 “拥抱” 受伤部位。这种张拉结构会导致筋膜向疼痛一侧聚集。在进行治疗时，治疗师需用意念想象器官，清晰地摆放双手。通常，治疗进行 3 - 4 个回合后，要评估三个受限方向。例如，肝脏的手法主要是释放原动律，即关注其膨胀和消退的过程。而中空类器官的治疗方向与其他实质性器官有所不同。

前侧旋转

中部旋转

中部-下侧

身体变化与筋膜状态

当身体出现问题时，胶原蛋白与弹性蛋白的比例会发生改变。结缔组织随之发生变化后，内部神经的滑动性以及血管的弹性都会受到相应影响。身体遭受创伤、经历情绪波动、接受手术以及出现炎症反应等，均会改变筋膜的状态。

筋膜系统具有连续性，它连接着身体的所有器官，因此，对身体某一部位进行干预时，整个人体都可能会受到影响。

课程预告

2025年4月26日-5月4日，康知了携手美国Barral学院，带来国际认证的内脏筋膜松弛术课程。这将是一个提升您专业技能、深入探索筋膜与内脏奥秘的绝佳机会。

课程将从以下维度展开：

• 筋膜评估技术：整体触诊、局部评估与抑制测试，精准定位受限区域；

• 内脏手法实操：肝脏、胃、十二指肠、胆囊等器官的律动恢复技术；

• 跨系统整合：结合神经、循环与姿势调整，构建整体康复方案；

• 临床案例解析：从腰背痛到生殖系统问题，探索筋膜康复的多元应用。

课程亮点：

• 国际认证讲师Paolo Ricci亲授，15年手法治疗经验；

• 原版引进Barral学院课程体系，涵盖VM1-VM2核心内容；

• 小班教学，实操与理论结合，确保学员掌握核心技能。

报名详情：

（1）时间：VM1（4月26-29日）；VM2（5月1-4日）

（2）地点：郑州

（3）费用：8000元/模块/人

内脏筋膜松弛术的灵魂是“聆听”：只有身体知道，让身体说话，身体会去拥抱受伤的部位。

筋膜康复不仅是技术的革新，更是诊疗思维的颠覆。从细胞到系统，从局部到整体，让我们共同探索这张"生命之网"的无限可能。

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