四川
封面新闻记者 曾业 摄影报道
4月22日，四川达州召开2025年达州达惠宝全市参保工作推进会，全新升级的达州达惠保参保通道正式开启。这款由政府支持、全民可投的普惠保险，今年不仅保费低至59元起，还新增异地参保、特药翻倍等功能，被业界称为“健康版拼多多”。
达州市医保局相关负责人介绍情况。
自2021年诞生起，达州达惠保就带着政府烙印：由达州市医疗保障局、达州市金融监管局等多部门联合把关，用“基本医保+商业补充”组合拳破解老百姓“看病贵”难题。据达州市医保局统计，四年来，超149万市民参保，6571万元真金白银赔付到账，单笔赔付最高115万元的救命钱，让数千个家庭熬过疾病寒冬。
会议现场相关政策宣讲。
今年，达州达惠宝的参保政策实现再加码。老用户连续参保，医保目录内免赔额直降到1万元；外地户籍但持达州居住证的新市民，哪怕医保在老家也能参保，真正实现“不问年龄病史，不管户籍职业”的零门槛模式。
2025年达州达惠保推出的“分层定制”模式，让老百姓参保的选择面更大，尤其是特药清单的扩列政策受到关注。按照政策，基础版普惠款59元，覆盖医保内住院费和15种高价药；进阶版安享款99元，直接解锁医保外自费项目报销，特药清单扩至40种，连120万一针的CAR-T疗法也能报；高阶优享款129元，不仅特药加到50种，还附赠幽门螺杆菌检测、心理医生在线诊疗等健康服务。
与普通商业保险不同的是，达州达惠宝具有“带病也能保”的设定——肿瘤、肝肾疾病等五大类既往症患者，住院费照样能报30%。
“120万元的治疗费用，报销了63万元。”在2025年版达州达惠宝上线发布会现场，大竹县一淋巴瘤患者晒出理赔单。2024年，该患者因淋巴瘤入院治疗，受常规治疗手段效果限制，他接受了CAR-T治疗，但按照政策，医保是不予报销的，“幸好提前买了达州达惠保，给我减轻了经济压力”。同款故事，还有万源市帕金森老人靠13万元理赔款续上进口药、通川区八旬肺炎患者住院费报销近2万元等等。
达州市医保局相关负责人介绍，即日起至6月30日，达州市民只需上支付宝搜“达州达惠保”或关注官方公众号，输入身份证号即可投保，还能一键添加配偶、子女和父母。
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