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真传!门纯德老中医22个经方妙用,每一个都扩展到了极致

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真传!门纯德老中医12个经方妙用,每一个都扩展到了极致



一、当归四逆汤

主治血虚受寒,症见四肢逆冷,舌质淡苔白,脉沉细或者脉细欲绝者。凡见血虚寒滞,湿痹挛痛之证,皆可得治。

1、阵发性掣痛不休头痛。

2、痛经,血虚寒凝。

3、虚寒腹痛以及寒疝腹痛加吴茱萸、生姜。

4、肢体麻木。

5、血栓性脉管炎。

6、末梢血管痉挛加黄芪、鸡血藤。

7、素日畏寒肢体冷或者由此而引起心悸性冷淡诸症。

二、越婢汤

主治风水恶风,一身悉肿,脉浮而渴,续自汗出,无大热。水湿过盛加白术。

1、急性肾炎加白术

2、荨麻疹加蝉衣9克、萆薢9克、白癣皮10克、僵虫6克。

3、红眼病加蝉衣有效。

4、肾衰,腹水,尿素氮,一身尽肿,脉浮,用越婢汤:生石膏15克、麻黄9克、炙甘草10克、生姜四片、大枣六枚,服用的尿量增加,尿素氮下降。

三、乌头桂枝汤

组成:桂枝汤加乌头蜂蜜,治疗寒疝兼有表证,症见腹中痛,逆冷,手足不仁,身疼痛,寒凝血滞,营卫不和是本方证的主要病机。

1、血栓闭塞性脉管炎,寒凝血滞,若手足冷痛,上肢尤甚,皮肤苍白,常配合当归四逆汤为方组,兼通血脉。若兼见肢体麻木,常配合黄芪桂枝五物汤为方组,兼温通经络。若四肢冷痛,下肢尤甚常配合白术附子汤为方组,兼温下元。若兼有脾胃虚寒者,常配合温脾汤为方组,兼温中宫以暖四旁。

2、变应性败血症,配合乌头汤(乌头黄芪白芍麻黄)。

3、男性前列腺液证属下焦寒凝血滞。

4、类风湿。

5、恶性肿瘤疼痛不已。

四、当归芍药散

主治妇人妊娠,肝脾不和的腹痛,症见腹中拘急,绵绵作痛,小便不利,足跗浮肿等。本方为养血利湿调和肝脾的好方剂。

1、习惯性流产,下肢发冷,少腹疼痛,用本方加川椒、阿胶,产前五个月每月服两付,五个月后每月服三付。

2、妊娠妇女羊水过多。

3、子肿。

4、痛经,加丹皮、元胡、肉桂。

5、慢性肾炎药末剂。

6、无名全腹肿大。

五、真武汤

1、肾阳衰微,水气内停,症见小便不利,四肢沉重疼痛,恶寒腹痛下利或者肢体浮肿,苔白不渴,脉沉者。

2、太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身蠕动,阵阵欲擗地者。治水责于脾肾。本方系治疗脾肾阳虚,水气内停的主要方剂。若咳者加五味子、干姜、细辛;若小便利者去茯苓;若下利者去芍药加干姜;若呕者去附子,倍生姜。

3、小儿喘咳水肿久不愈者,先以小青龙汤,后以真武汤。

4、慢性肾炎与济生肾气丸交替服用。

5、胃下垂重症,不能单补脾,也要温肾。先以苓桂术甘汤,后以真武汤、八味地黄丸交替服用。

六、麦门冬汤

主治肺痿。症见咳唾涎沫,气喘短气,咽干口燥,舌干红少苔,脉虚数。“火逆上气,咽喉不利,止逆下气,麦门冬汤主之”此为肺胃阴虚,虚火上炎证。

1、肺结核病。若低热脉数,胸痛干咳,痰中带血,咽喉不利者,本方加阿胶12克、茜草9克水煎服

2、慢性消化道溃疡,属于阴虚内热,用麦门冬汤加乳香研末冲服。

3、咽喉炎用本方加川贝治疗咽炎喉炎干燥疼痛咽食不爽者。

4、神经衰弱,和山萸肉二枣汤交替服用。

5、胃痛加玉竹黄精。附:大承气汤加蝉衣、赤芍、金银花、桃仁、麻黄治疗湿疹,以热滞郁实为辨证要点。

七、桃核承气汤

组成:桃仁12克、大黄12克、桂枝、炙甘草、芒硝各6克。

主治下焦蓄血。症见少腹急结,其人如狂,小便自利或者谵语烦渴,至夜发热,以及血瘀经闭,脉沉实或涩等。太阳病不解,传入下焦,瘀热互结所致之下焦蓄血症,治当逐瘀泄热。此方不仅是治疗下焦蓄血证的主方,临床还可以用于多种疾病。稍事加减,对于治疗上部以及皮肤等血热瘀阻经脉的病证,效果满意,且易于掌握。

临床应用

1、狂躁型精神病。实热瘀滞,邪热上干扰及心神者,本方效,继用防己地黄汤善后。

2、龋齿牙痛,此症属阳明热实,兼有血瘀,桃核承气汤可起到止痛消肿缓解症状的作用。本方加金银花、蝉衣、丹皮、生地。

3、头痛,症见颜面潮红,喜冷恶热,便秘,脉沉实有力者,皆可使用本方。此种头痛多在前额部,加怀牛膝、龙骨、菊花。

4、闭经与倒经,大黄减半,加牛膝、红花。

5、沥青中毒性皮炎加蝉衣、金银花、麻黄荆芥、白蒺藜、土茯苓。

6、加入萆薢、金银花、麻黄、土茯苓治疗湿疹;原方大黄、芒硝减半加金银花、连翘、蝉衣、麻黄,治疗痤疮,脂溢性皮炎毛囊炎。以原方加入牛膝、红花、生石膏、麻黄治疗酒渣鼻。加薏仁、茜草、麻黄治疗风湿性结节性红斑。加入苏木、土元、三七治疗跌打损伤,瘀血内阻身痛不能转侧等。对于内热偏盛,气血瘀滞的各种疾病如高血压肝火上炎型,结节性动脉炎红斑狼疮,我往往以此方为前导(先用一付)为一步治疗扫除障碍,往往可以缩短病程。此种应用之法,未必尽合习惯,然而在临床中确有出人意料的效果。不仅是瘀热互结阳明之证可用本方加减治疗,凡人体各部分气血经脉瘀阻之证,均可用本方祛瘀生新。此方多用于体质壮实者,气血虚弱者慎用。且不可久服。

八、防风通圣散

主治风热壅盛,表里俱实。憎寒壮热,头目昏眩,目赤肿痛,口干口苦,咽喉不利,胸膈满闷,咳呕喘满,涕唾稠粘,大便秘结,小便赤涩。并治疮疡肿痛复,肠风痔疮漏管丹斑瘾疹等。此解表清热利下,通郁的好方子。

1、感冒如表有汗发热头痛,里又喘促烦热便秘宜服此方。

2、爆发火眼。

3、小儿腮腺炎加金银花柴胡大青叶。

4、疮痍。

5、急性支气管炎加金银花。

6、跌打损伤疼痛发热身痛尿少便秘,面赤欲饮。

7、鼻渊加辛夷细辛

8、银屑病加蝉衣萆懈麦冬鳖甲,服用30付。

九、龙胆泻肝汤

主治肝胆实火上火之胁痛,头痛,口苦,目赤,耳聋,耳肿等,以及肝经湿热下注之小便淋浊,阴痒阴肿,妇女带下等。

1、淋病金银花米壳甘草。

2、感染性阴道炎,去黄芩、栀子、甘草、加白果、金银花、黄柏。

3、阴囊湿热或者下疳鱼口便毒等症加土茯苓、金银花、鳖甲、石决明、珍珠母。

4、中耳炎加金银花、防风、蝉衣。

5、阳痿属于湿热下注者,与山萸肉、黄柏、栀子交替服用。

6、红翳眼病加菊花、金银花、白蒺藜、蝉衣、防风。

7、胸胁疼痛发热胸满加瓜楼、葶苈子、金银花。

十、桂枝茯苓丸

1、子宫肌瘤加土元、山甲或者夏枯草消瘤丸。

2、高血压病,形体肥胖,颜面较红,口唇微紫,头痛如刺,心烦失眠,月经后错,量少色暗,脉弦滑,用桂枝茯苓丸加石决明,当归,川芎,丹参。

3、妇女更年期综合症加柴胡,当归,生地。

十一、增液汤

组成:元参50克、麦冬生地各30克,治疗阳明温病,津液不足,大便干结,口渴,舌质干红,脉细数无力,非重剂不为功。

1、高热用苦寒无效,以养阴之法,元参90克、麦冬60克、当归10克、甘草6克。

2、慢性纤维空洞性肺结核,继发性感染加金银花、当归、芦根、鱼腥草、甘草。

3、绿脓杆菌性败血症。

十二、小建中汤《伤寒论》

组成:白芍18克、桂枝9克、炙甘草9克、生姜9克、大枣四个、饴糖30克。治疗虚劳里急,腹中痛,得按则痛减,舌苔博白,脉细弦而缓,或者心中悸动,虚烦不宁,面色无华,或者四肢酸楚,手足烦热咽干口燥。虚劳里急为体内阴精阳气俱不足,欲求阴阳之机者,必求于中气,求中气者必以建中也。

1、气血两虚贫血者。

2、孕妇贫血症

3、再障加鹿角当归龟板胶五味子黄芪。

4、慢性肝炎。

5、重病恢复期。

6、产后血虚证加黄芪当归。

7、气血久虚遗精自汗者。

8、小儿瘦弱偏食者。

9、虚寒腹痛头晕脉细者。

10、消化道溃疡加黄芪。

十三、厚朴七物汤

组成:厚朴15克、大黄8克、甘草6克、桂枝6克、枳实9克、生姜9克、红枣4个。主治外感表证未罢里实已成。腹满,发热,脉浮而数,大便不通。是太阳阳明合病。大柴胡汤是少阳阳明合病。

1、气郁腹胀加苏梗。

2、痢疾加白芍。

3、妊娠胎胀,胸胁胀满者可与本方去大黄加当归,大腹皮,苏梗。

4、小儿食积感冒,一二剂可愈。

十四、理中丸《伤寒论》

主治脾胃虚寒,自利不渴,呕吐腹胀腹痛以及霍乱等,又治阳虚失血,小儿慢惊风病后喜唾涎沫以及胸痹等症由于中焦虚寒所致者。

加减

1、肚脐上筑者,是心阳虚,肾水上逆筑动,故去术,加桂枝通阳化水气而降筑动。

2、吐者,是胃气上逆去白术加生姜。

3、心悸者为水气凌饮,故加茯苓利水养心气

4、腹痛喜温喜按是内虚故重用人参补中益气。

5、恶寒肢体冷者为寒甚,重用干姜温中散寒。

6、腹胀满,为阳虚寒积加附子温阳散寒。

7、呕吐酸水者是湿郁上犯,故以黄连燥湿降逆。

8、咳喘者是中焦久虚,痰饮内停,故加半夏,茯苓燥湿化痰,健脾除饮。

临床应用:

1、妇女白带多,加山药。

2、久虚腹泻。

3、小儿口多涎,便秘者。

4、宫寒不孕加桂枝吴茱萸。

5、虚寒胃痛呕吐酸水者加黄连。

6、寒喘加茯苓桂枝半夏。

7、冠心病:红参、干姜、白术、炙甘草、阿胶、附子。

十五、温经汤《金匮要略》

主治冲任虚寒,瘀血阻滞,漏下不止,月经不调痛经不孕。此方具有温经通脉养血祛瘀之功。

1、慢性前列腺炎属于下焦虚寒,瘀血阻滞者。会阴部隐痛不休,痛引少腹腰酸重。

2、痛经,经前连服二三剂。

十六、桂枝芍药知母汤《金匮要略》

主治风湿痹痛。应用1风湿性关节炎。若行痹以防风汤,桂枝芍药知母汤两方交替服用。若为痛痹,乌头唐或者乌头桂枝汤或者甘草附子汤桂枝附子汤与桂枝芍药知母汤联合治之。若为着痹,常以防己黄芪汤麻黄杏仁石膏甘草汤与桂枝芍药知母汤交替服用。若为热痹,常先以白虎桂枝汤备急千金要方三黄汤清热通痹,然后再配合桂枝芍药知母汤治之。若风寒湿热相杂为爱,肢节疼痛不利,头晕短气,两足发肿,遇寒则痛,遇热不减,多与风寒阴雨天有关。局部时冷时热,舌苔黄,脉滑,当用本方治之。

1、荨麻疹加蝉衣。

2、坐骨神经痛。

3、色素沉着用逍遥散合本方。

4、肾病综合征常用本方附子汤、济生肾气丸、当归芍药散等类联合方组与治。

十七、当归补血汤《内外伤辨惑论》

黄芪30克、当归6克,主治劳倦内伤气血两虚症。症见肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪而虚,重按无力以及妇人经期产后血虚发热,头痛或者疮疡溃后,久不愈合者。

1、哺乳无乳症,黄芪60克、当归30克、白芷6克、通草9克。

2、外科疮疡,用外科保元汤:黄芪、当归、二花、甘草。

3、血栓性脉管炎,溃疡出脓,形体消瘦自汗乏力,与阳和汤交替服用或加用自逆活化汤。

4、小儿麻疹,保元汤

5、肺痈恢复期加川贝元参生牡蛎夏枯草鱼腥草。

6、阴疽(结核性脓胸):第一方:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、夏枯草、贝母、牡蛎、元参、丹皮、甘草。第二方:保元汤。第三当:党参、白术、茯苓、当归、甘草、白芍、熟地、麦冬、黄芪、远志、五味子、生姜、大枣。取14轮共42付药。

余治外科疾病,认为痈疽两途,一轻一重,毒邪一深。中医内治,疗效颇彰。痈宜清解,疽宜温补,切不可混淆。另外,脓汁清淡,气血已无;脓汁粘厚,气血甚旺。不能概以清火败毒。尤其是温补气血,内脱外清,开腠理逐毒之法临床辨证运用,应手而愈诚多。

十八、三黄泻心汤《金匮要略》

主治心胃火炽,迫血妄行,以致吐衄便秘或者三焦积热,目赤口疮或者外科痈肿属于热毒炽盛者。

1、急性衄血加茜草。

2、肺结核咯血加茜草阿胶,后用归脾汤善后,或者麦门冬汤善后。

3、高血压脑病急救之。

4、急性充血应眼病加生石膏30克、麻黄3克,热服之。

5、舌质淡减量泻心汤加当归。

6、经行吐衄(倒经)加牛膝当归。

7、湿疹湿疮外敷。

8、充血性头痛加生石膏。

9、火毒疮疖加二花蝉衣赤芍。

10、肝郁化火证,治疗肝气郁甚,郁怒无常,头晕发胀,面红唇焦者可与泻心汤加龙胆草、栀子、柴胡、滑石。此方为治疗实热火毒急重症,只投一二剂,切不可久服。

十九、补中益气汤

主治脾胃气虚诸症1遗尿,脾肾阳虚用本方和肾气丸加味联合应用轮服。处方一:黄芪、甘草、红参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术、附子;处方二:桂附地黄丸加益智仁、桑螵蛸。

1、脱肛以及久泻不止加附子。

2、胃下垂,加附子10克、枳实30克。

3、子宫脱垂加五味子、附子、赤石脂、车前子。

4、气不摄血所致的各种出血症家阿胶、茜草。

5、久病气虚便秘也可以加枳壳,后用本方与麻子仁丸隔日一丸,此塞因热用,因气虚所致也。

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