北京
（人民日报健康客户端记者 郑玺 谢菲）“自4月开设谵妄门诊以来，已经有不少患者前来咨询。”4月21日，北京老年医院认知障碍诊疗中心主任吕继辉在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，“老人突然糊涂，就要警惕谵妄的发生！”
4月21日，北京老年医院认知障碍诊疗中心主任吕继辉（右）查房。受访者供图
“谵妄是一种急性脑功能紊乱综合征，其典型特征是患者突然变得糊涂，行为和言语与平常判若两人。具体表现包括但不限于胡言乱语、极度兴奋或狂躁、混淆过去与现在的记忆等。”吕继辉向人民日报健康客户端记者做了一个形象的比喻，“就像一阵大风，将患者脑海中的所有记忆和新近接受的信息混乱地裹在一起，导致他们无法正常思考或行动。在这种状态下，患者可能会表现出危险的行为，如试图疯狂外逃时撞到门，出现幻觉（看见或听见不存在的事物），甚至在认为自己受到威胁时攻击他人或自伤自杀。”
“但需要注意的是，谵妄不等于‘老糊涂’！不是所有谵妄患者都会表现出高度兴奋的状态，部分患者可能会显得低沉、少话且行动迟缓，这种低活动性的症状很容易被家属忽视。”吕继辉建议，有以下三种情况的老人应及时就诊：突发意识混乱、行为异常或认知功能急剧下降；手术后、身体其他疾病后、调药后、改变环境后或其他任何原因出现谵妄症状；酒精/药物依赖者戒断期间出现震颤、幻觉等危急症状者。
谵妄的表现形式多样，其背后的原因复杂，涉及大脑本身的问题（如脑卒中、颅内感染、脑外伤）、全身系统性疾病（如血糖异常、甲状腺功能障碍、肺部感染、电解质紊乱）、心理社会因素（如丧亲之痛、环境改变）等，导致在实际诊疗过程中识别和诊断难度较大，所以团队在诊疗时会采用多学科协作模式。吕继辉介绍，一般来说，会有包括老年医学、神经病学、精神病学、全科医学及中医脑病医生在内的多学科团队，为患者提供服务。
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