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2025“深圳惠民保”上线 理赔门槛降低

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人民网深圳4月22日电 (刘森君)4月22日,2025年度“深圳惠民保”新闻发布会举行。即日起至6月30日,深圳基本医保参保人及深圳户籍的异地医保参保人可参加2025年度“深圳惠民保”,不限年龄、职业、健康状况。

2025年度“深圳惠民保”保持88元/人/年保费不变,在原有保障待遇上再次升级,降低理赔门槛、拓宽自费保障范围、扩大参保人群覆盖面。

与2024年同期相比,2025年度“深圳惠民保”的5项待遇免赔额各下调4000元,降幅最高达28.6%,具体包括“医保目录内费用保障”“住院自费合规药品、耗材、诊疗及检验检查费用保障”“门诊自费合规药品”“罕见病自费药品费用保障”和“‘港澳药械通’费用保障”。

2025年度“深圳惠民保”还拓宽住院自费、罕见病高价药及“港澳药械通”专项待遇保障范围。其中,质子重离子、机器人手术等创新高额自费诊疗项目均纳入保障范围,支持深圳市创新医药产业发展。

值得一提的是,2025年度“深圳惠民保”首次将参加异地医保的深圳户籍人员纳入参保范围,不论是参加异地医保的随迁老人,还是在异地就业或就读的深圳户籍人员,参加“深圳惠民保”后,经过异地医保报销的合规医疗费用可继续享受“深圳惠民保”保障。

据了解,“深圳惠民保”已在深圳市内以及省内其他地市共9600余家定点医疗机构实现“一站式”直接结算。

自2023年5月首次上线至2025年3月底,“深圳惠民保”已累计赔付近23万人次,单人累计最高理赔金额180万元,享受理赔的参保人最小为出生1个月的婴儿,最大为103岁的老人,2024年度参保人数达609万,位居全国前列。

深圳市医疗保障局、深圳市地方金融管理局、国家金融监督管理总局深圳监管局、“深圳惠民保”承保机构等相关负责人出席本次会议。

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