上海
题图 | Pixabay
撰文 | 宋文法
2型糖尿病，是一种常见的慢性疾病，影响全球超过5.4亿人。随着生活和饮食习惯的改变，糖尿病已经成为影响人类健康的第三大因素。中国是全球糖尿病患者最多的国家，约有1.18亿患者，占全球糖尿病人口的22%。
糖尿病是一种复杂的疾病，受遗传和环境因素的共同影响，遗传因素对35-60岁个体的糖尿病风险贡献可达69%。糖尿病家族史是公认的风险因素，此前研究显示，有糖尿病家族史的个体患病风险更高，且发病年龄更早。
2025年4月16日，北京大学公共卫生学院的研究人员在"Nutrients"期刊上发表了一篇题为" Parental Transmission of Type 2 Diabetes Risk in Offspring：A Prospective Family-Based Cohort Study in Northern China "的研究论文。
研究显示，母亲患糖尿病，与后代患糖尿病的风险增加2.55倍相关，而父亲糖尿病则无显著影响。
此外，后代通过健康饮食、规律运动可减轻母亲糖尿病的遗传风险，表明这种影响可通过健康生活方式进行部分抵消，强调了生活方式干预的重要性。
图：论文截图
在这项前瞻性家庭队列研究中，研究人员分析了4508名无糖尿病的中国北方成年人，男性占52%，平均年龄为56岁，通过问卷形式调查了父母的糖尿病状态，并糖尿病诊断确认了后代的糖尿病状态，分析了父母糖尿病对后代糖尿病发病风险的影响。
父母的糖尿病状态分为四组：父母无糖尿病、仅母亲糖尿病、仅父亲糖尿病、父母均有糖尿病。
在平均7.3年的随访期间，共记录了808例新发2型糖尿病病例。
结果发现，父母患糖尿病会显著增加后代的患糖尿病的风险，与后代患糖尿病的风险增加82%相关。
进一步调整后发现，母亲患糖尿病与后代患糖尿病的风险增加89%相关，而父亲的关联在进一步调整后减弱至不显著。
父母糖尿病史与子女糖尿病风险的关联（图：论文截图）
此外，对仅母亲糖尿病分析发现，其后代患糖尿病的风险最高，风险增加2.55倍。然而，父亲患糖尿病则无显著相关性。这表明，母亲糖尿病是后代的主要遗传风险因素。
值得注意的是，研究还发现，后代通过健康饮食、规律运动，可减轻母亲糖尿病的遗传风险。即使母亲有糖尿病史，饮食健康且经常运动的后代患糖尿病的风险较低。
这意味着，健康的生活方式因素是抵抗母亲糖尿病遗传风险的关键，突出了生活方式干预的重要性。
生活方式干预对糖尿病遗传风险的影响（图：论文截图）
敏感性分析进一步证明了，只有母亲的糖尿病与后代患糖尿病的风险增加呈强烈且显著相关，而父亲的糖尿病则无此关联。
对于其中潜在的机制，研究指出，包括遗传因素、表观遗传机制、宫内环境、生活方式以及代谢和生理因素，这些机制可能共同作用，导致母亲糖尿病对后代糖尿病风险的显著影响。
综上，研究表明，母系遗传在2型糖尿病传播中具有显著优势，并且这种影响可以通过生活方式干预来改变，健康饮食和规律运动可以降低母系遗传风险。未来，需要利用基因组数据来识别亲源效应相关的糖尿病遗传变异，并揭示其背后的机制。
参考文献：
https://doi.org/10.3390/nu17081361
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