江苏
4月20日，歌手张杰发文称自己的牙尖被话筒磕碎了一点点，所以经常用舌头舔牙齿确认自己是否有事。据了解，近日，张杰在自己的巡回演唱会上，其牙尖被话筒磕碎。不少网友在表示关心的同时也发出疑问，牙齿那么坚固怎么会被话筒磕碎呢？牙齿出现外伤第一时间又该如何处理？……针对这些问题，南京市中西医结合医院口腔科主任周俊波给出了答案。
视觉中国
很多人对牙齿的硬度有误解，实际上牙齿并非“全硬构造”。周俊波介绍说，牙齿是由三层组成，最外层的牙釉质是人体最坚硬的物质，其硬度超过钢铁，覆盖在牙冠表面，承担着咀嚼硬物、保护内部结构的核心使命，可一旦因外力或腐蚀出现缺损，无法自我修复；中层的牙本质布满微管连接神经，受损后引发酸痛；最内层的牙髓含血管和神经，暴露后疼痛剧烈。
“所以牙齿虽然是人体最坚硬的功能性器官，但内部结构仍有脆弱的部分。牙釉质无细胞结构，磨损、隐裂或龋坏后无法再生，需人工进行修复，如补牙、贴面等。牙齿害怕‘硬碰硬’，更怕‘突然袭击’。”周俊波说。
周俊波介绍，牙齿的外伤受损情况一般有以下四种：
1、牙釉质“裂痕”：比如大家咬过坚硬的物体后牙齿隐隐作痛，表面却看不出问题。实际上隐裂可能深入牙髓，导致慢性牙髓炎，甚至牙齿劈裂。其中的明显信号就是冷热敏感、咀嚼钝痛。这时候不要觉得忍忍就能过去，要及时到口腔科就诊。
2、牙冠“缺角”：比如啃骨头时“嘎嘣”一声，牙齿缺了一块。小缺损可能仅伤釉质，大缺损会暴露牙本质或牙髓，引发剧痛，最好及时到口腔科进行专业修复。
3、牙根“骨折”：如果运动撞击后牙齿松动、出血，影像检查之后显示牙根断裂，若断在牙根中部，牙齿可能“保不住”，接近根尖部或可固定挽救。
4、牙齿“下岗”：一旦牙齿因为外伤出现完全脱落，记住捏住牙冠，别碰牙根，有条件的话用牛奶或生理盐水浸泡，30分钟内就医有望再植。
“日常生活中要注意运动护齿，比如篮球、拳击等运动可以佩戴定制护齿套，不要用牙齿开瓶盖、啃嚼坚硬的食物。”周俊波提醒，还有一些误区要注意，比如“没出血就不严重”的说法是不正确的，实际上隐裂可能已经毁坏牙神经；“乳牙伤了就等换牙” 的做法也不正确，乳牙外伤可能伤及恒牙胚，必须及时处理；“牙齿接回去能自己长好”也是无稽之谈，再植牙需定期复查，有时还可能需根管治疗。
周俊波介绍，不同的牙齿受损情况可以选择对应的修复方法，比如纳米树脂补牙，可30分钟修复小缺损，仿生牙釉质质感；超薄瓷贴面属于0.3mm“牙齿隐形衣”，遮盖前牙缺损；全瓷冠适合重度缺损的牙齿损伤患者，好比给牙齿穿上“防护甲”，还原咬合功能；种植牙是牙齿脱落的“终极方案”，有着可媲美真牙的咀嚼力。
通讯员 杨璞
扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩
校对 盛媛媛
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