青大附院创伤外科为百岁老人实施人工股骨头置换术

近日，青岛大学附属医院创伤外科主任扈延龄带领团队，成功为一名百岁高龄的股骨颈骨折患者实施人工股骨头置换手术，患者术后3天即可借助助行器下床活动，现已康复出院。

百岁老人骨折陷困境，多学科护航闯难关

百岁高龄的黄爷爷患有脑梗塞、冠心病、高血压、慢性肾功能不全等基础疾病，因不慎摔倒导致左侧股骨颈骨折，家人紧急将他送往青大附院崂山院区就诊。扈延龄接诊后进行了详细评估，由于患者年龄已超百岁，身体耐受性低，麻醉和手术的每一步都如履薄冰。面对家属强烈的救治愿望，扈延龄立即组织多学科会诊（MDT），联合麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、肾病科等专家，全面评估手术风险，制定了精细化围手术期管理方案。

勇闯高龄“禁区”，精湛技术带来希望

经过周密的术前准备，扈延龄在麻醉科、手术室医护团队的协助下，在最短时间内成功完成了人工股骨头置换术。术中，麻醉科副主任医师刘文义采用“超声引导下神经阻滞联合喉罩通气”的创新麻醉方式，避免了传统全身麻醉对心肺功能的抑制，确保了患者术中生命体征的平稳。

术后康复是高龄患者闯过“生死关”的重要一环。创伤外科团队为患者制定了个体化“阶梯式康复计划”：术后即在床上开展踝泵运动预防血栓，24小时后进行膝关节屈伸等床上练习，48小时后借助助行器尝试坐立，有效预防了肺部感染、深静脉血栓等并发症。术后第三天，患者在医护人员的搀扶下成功站立，并迈出了术后行走的第一步。

出院当日，黄爷爷亲手将锦旗赠予创伤外科医护团队，他的女儿也激动地表示：“没想到一百岁的老人手术后还能重新走路，感谢青大附院！”

老年人骨折后因患肢剧烈疼痛及卧床，使肺部感染等并发症的风险骤增，尤其是对于高龄且多系统功能衰退的患者而言，股骨颈骨折更被称为“最后一次骨折”，若不及时手术，一年内死亡率可高达50%。随着人口老龄化的加剧，老年骨折的发病率明显升高，青大附院创伤外科病房内更是常有八九十岁的高龄患者。在临床诊疗过程中，科室团队结合相关指南，逐步构建了特色老年骨折治疗体系，包括辅助检查绿色通道、MDT手术风险评估、围术期加速康复（ERAS）全流程管理等，为老年骨折患者提供了高水平的医疗服务。

目前，青大附院创伤外科已成立老年骨质疏松性骨折规范性治疗亚专科，并开设专病门诊，开展各种骨质疏松骨折微创治疗和肩肘髋关节置换手术。扈延龄表示，“老年髋部骨折手术本身并不复杂，关键是形成一套规范化的工作流程。高龄骨折患者原则上如能耐受麻醉、无手术禁忌症，建议尽早实施手术。创伤外科团队将持续精进手术技术，加强多学科协作，让高龄骨折患者享受更有质量的生活。”

（大众新闻记者 周欣怡）