【英伦看法】旅游出意外,医疗费用高达6万镑!保险公司拒支付,一家人无法回英

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夏季即将来临，正是出门旅游的好时节！在大家兴奋地筹备行程时，我们也想温馨提醒：别忘了仔细检查您的旅游保险内容，特别是它所涵盖的范围。

最近，英国一位酒吧老板在西班牙度假期间突发重病，被紧急送往当地医院救治。然而，由于他在晚餐时饮用了少量葡萄酒，保险公司以此为由拒绝承担高达60,000英镑的医疗费用，导致他至今仍滞留海外，无法回国。

保险真的什么都包括吗？

67岁的罗伯特·阿特金森（Robert Atkinson）与64岁的妻子卡罗尔（Carol）一起前往西班牙著名的度假胜地贝尼多姆（Benidorm）旅游。在假期的最后一天，他在餐馆吃完饭后突然感到四肢无力，随后被紧急送往当地医院。

第二天早上醒来时，他从腰部以下完全无法动弹。医生诊断发现，他脊柱上有一个小肿瘤，导致椎骨塌陷，使他丧失行走能力，必须立即接受紧急手术。

然而，在手术的第二天，这对夫妇被告知，他们的旅行保险公司苏黎世（Zurich Insurance）将不会支付费用——原因是他的血液中含有“酒精痕迹”。

更让人震惊的是，家属后来才得知，阿特金森先生是在不知情的情况下被一辆私人救护车送往了一家私人医院，而保险并不涵盖私立医疗费用，这也成为巨额账单的根源之一。

他的继女阿曼达·利德尔（Amanda Liddle）控诉苏黎世保险公司“置之不理”，拒绝为阿特金森夫妇承担任何责任。

“因为他在私立医院接受了治疗，保险公司就推卸责任。他们还说他血液里有酒精。可他们当时只是在度假，饭后只是喝了一杯酒，并没有醉酒。显然，酒精并没有对他脊柱造成任何影响。”

目前，阿特金森先生仍无法行走，与妻子一同滞留在西班牙的医院，等待医生签发适合飞行的健康证明，而每日医疗费用仍在不断增加。家人已紧急建立了一个GoFundMe页面，希望能筹集费用帮助他返回英国并继续治疗。

“这是一场彻头彻尾的悲剧。更令人痛心的是，当酒店为他们叫救护车时，默认联系了私人救护服务，将他直接送入了私立医院。没人告知我们这一点。而由于伤势紧急，他只能立即接受手术。

直到第二天，他们才意识到身处的是一家私立医院，而保险公司却以此为由拒绝赔偿。自4月6日手术以来，他已经住院超过一周。”

他们一家人希望能尽快带阿特金森回英国，他非常痛苦，也情绪低落。妈妈独自在外地，语言不通，每天靠谷歌翻译与医生沟通，身心俱疲。她非常焦虑——不仅是担心鲍勃的身体状况，也在担忧他们是否能负担这笔天价账单。

苏黎世保险公司则回应称，因阿特金森先生在私立医院接受治疗、体内检测出酒精痕迹，并服用了保单未列明的药物，故他们认为无义务承担相关医疗费用。

丽莎评论

很遗憾，从目前情况来看，即使这一家人希望诉讼该保险公司，这起案件可能不太容易获得赔偿。

丽莎诉讼部律师称，该案的主要问题在于：阿特金森先生被送入的是一家私人医院，而该医院并不包含在他购买的保险保障范围内。关于酒精和其他药物的问题，媒体提供的信息有限，目前尚不清楚是否构成关键因素。正常情况下，这类争议应当依据详细的医疗证据来判断，而不是单纯依赖保险条款。

这起事件也反映出一个常见误区：许多人认为只要买了旅行保险，一切意外情况都会被覆盖，但其实并非如此。购买保险是一回事，明白你买了什么保险是另一回事。比如，有些保险产品确实包括了私人医院的治疗费用，但通常保费更高。

丽莎诉讼部律师认为，本案可以给大家一个警示：我们不能理所当然地认为买了保险就能覆盖所有医疗费用。保险，本质上只是一个合同——合同条款清楚列明了哪些情况会赔，哪些不赔。

所以，我们也建议大家：

• 仔细阅读并理解保险条款；

• 若发生事故或申请赔偿，尽量寻求专业人士（律师或理赔顾问）的建议；

• 不要随意提供不完整或不准确的信息，因为这些信息可能会成为保险公司拒赔的依据——我们曾经就处理过类似案件。

作为一家长期处理复杂边缘案件的律师事务所，丽莎律师行可以在类似的情形中提供专业法律建议，帮助评估有关方面是否可能承担法律责任，以及探讨可能的维权路径。如您遇到类似问题，欢迎进一步联系丽莎律师行诉讼部门进行咨询。