AI问诊靠谱吗？

　　本报讯 随着DeepSeek（通用人工智能底层模型与技术，AI工具之一）的爆火，“AI问诊”成新热点。多家医院宣布接入DeepSeek，也有不少网友觉得身体不舒服时在DeepSeek上描述症状，让DeepSeek给自己开药方。这种方法靠谱吗？海口市人民医院眼科医生姚杰表示，患者仅凭感觉描述症状可能不准确，身体不适及时就医。记者 林鸿晖

　　记者体验

　　咨询相同症状，AI给出的药方不同

　　日前，记者体验“AI问诊”后发现，咨询相同症状、在不同时间问诊，AI给出的药方也不尽相同。

　　2月24日，在开启“深度思考”和“联网搜索”模式后，记者在DeepSeek输入“咳嗽并伴有黄痰，虽然鼻塞但没有鼻涕，没有发烧，请为我开一副药方”后等待回应。

　　不久，AI给出回答，内容包含药材名称、用量及服用方法，且对于每种药材的作用都进行了解释，并就饮食忌口、观察症状、慎用人群、中成药替代等进行提示。此外，AI还给出了3点生活建议，最后注明“用药仅供参考，具体需结合舌脉辩证调整”。

　　随后，记者将上述描述中的“药方”改为“处方”和“中医处方”后问诊。AI给出的回答中，药材种类基本一致，但个别药材在用量上有区别，且没有“中成药替代”这一注意事项，也没有“用药仅供参考”标注。

　　2月25日，记者再次在DeepSeek输入“咳嗽并伴有黄痰，虽然鼻塞但没有鼻涕，没有发烧，请为我开一副药方”后发现，时隔一天，AI给出的药方完全不一样。药方中的药材由原来的12种变成了9种，新增了“薄荷”，且“用药仅供参考，具体需结合舌脉辩证调整”的标注也没有了。

　　记者又在另外两款AI工具中输入相同描述进行问诊，其中一款AI工具提供了一副8种药材的药方，并给出了药方用法、注意事项等信息，并标注“以下是一副中药方供参考，但请务必在专业中医师的指导下使用”。

　　而另一款AI工具给出的回答中，包括祛痰药、止咳药、清热解毒药、抗生素、辅助药物等5种用药建议，并给出3点生活建议，且在回答的开头和结尾均有“以下（以上）是一副基于这些症状的药方建议，仅作为一般性指导，并非专业医疗建议。在服用任何药物之前，最好先咨询医生或医师，以确保安全和有效性”提醒。

　　医生说法

　　患者仅凭感觉描述症状并不准确

　　记者就“AI问诊”是否具有可行性等问题采访了海口市人民医院眼科医生姚杰，他告诉记者，患者仅凭感觉描述症状并不准确，AI无法像医生一样进行视诊、触诊、听诊，容易造成误判。

　　“比如，患者说眼睛痛，有时候分不清是眼珠子痛还是眼皮痛。其次，患者对针扎痛（锐痛/刺痛）、胀痛、烧灼痛等痛感分辨不清。”姚杰强调，“患者对个体差异、基础疾病以及自身病史的了解不足。如肝功能不好的患者不能用噻吗洛尔降眼压，有系统性红斑狼疮的病人要慎用激素眼药水……这些都会导致AI误判病情，或错误用药。”

　　姚杰表示，医院使用AI工具，因其在医学影像分析方面具有优势。AI可以自动标注异常区域，量化病灶大小和变化趋势，“这大大提高了诊断速度和准确性，减轻医生负担，减少漏诊风险。在眼科领域，AI对糖尿病视网膜病变的筛查灵敏度达95%以上。”

　　在医疗文书数据管理方面，AI通过自然语言处理，提取病历中的关键信息（如症状、用药史），可辅助医生快速了解患者病史，减少手动记录时间。

　　在临床决策方面，AI有大量的患者数据和最新医学知识库，可以全面地推荐诊疗方案（如用药剂量、手术方式），减少医疗差错，提升治疗安全性，还可以帮助基层医生参考专家级建议。

　　“AI融入医疗流程是趋势，也是必然。随着技术成熟和法规完善，AI将成为医疗体系的重要支撑，最终目标是实现更高效、普惠和精准的医疗服务。”姚杰最后提醒，市民若身体出现不适，影响到正常工作和生活，应及时前往医院就诊。

　　律师说法

　　相关规定明确人工智能没有处方权

　　泰和泰（海口）律师事务所律师刘鹏表示，AI不具备行医资格，其出具的问诊报告在法律上并不能被认可。如果因为AI问诊出现错误，导致患者出现损害后果的，AI管理方应当承担相应赔偿责任，但目前我国法律对此约束和规定尚不完备，“若专业医生将AI作为辅助工具，同时以AI问诊结果对患者进行治疗，患者因问诊出现损害后果则应当由该医生具体承担。”

　　刘鹏指出，在国家卫健委、国家中医药管理局发布的《互联网诊疗监管细则（试行）》等规定中，有多处对人工智能使用的限制，其中包括“医师接诊前需进行实名认证，确保由本人提供诊疗服务。其他人员、人工智能软件等不得冒用、替代医师本人提供诊疗服务”，国家和地方的相关规定均明确了人工智能没有处方权，“据此，处方应由接诊医师本人开具，严禁使用人工智能等自动生成处方。若药店根据AI开具的处方向消费者出售了处方药导致损害后果的，药店则应当承担相应赔偿责任。”