湖南
当严重的糖尿病遇到右侧骨头缺血性坏死、右髋关节脱位怎么办？近日，长沙市第四医院团队成功实施了一例全髋关节置换术，帮助一名合并有糖尿病、冠心病等多种病症的患者重圆了行走梦。
62岁的杜奶奶，右下肢疼痛十余年，且常年受严重糖尿病的困扰，血糖一度高达30mmol/L以上，血糖控制情况极不理想。
最近，杜奶奶的疼痛症状日益加重，别说正常行走，就连日常起居都只能靠卧床完成。长期的病痛折磨，使杜奶奶及家属身心俱疲。
为了改变这一艰难处境，提升杜奶奶的生活质量，近日，杜奶奶的家属带着满心期待，来到长沙市第四医院骨科六病区就诊。
经过全面而细致的检查，杜奶奶被确诊为右股骨头缺血性坏死、右髋关节脱位。要想恢复行走能力，需要开展全髋关节置换手术。
然而，长沙市第四医院骨科六病区主任王穗源深入了解病情后，却皱起了眉头。原来，杜奶奶不仅有糖尿病，还伴有冠心病、下肢动脉闭塞症及下肢静脉血栓形成等多种疾病，且她的肺功能也较差，整体病情十分复杂。而全髋关节置换术为四级手术，本身手术难度就较大。
杜奶奶的基础疾病多，手术中容易发生下肢深静脉血栓形成、血栓脱落、肺栓塞等情况。同时，心肺机能衰退也给手术增加了诸多不确定性，手术风险极大。
但看着杜奶奶及家属那满怀期盼的眼神，王穗源决定要竭尽全力为老人解决病痛。
他立即申请多学科会诊，经过与麻醉手术科、重症监护室、介入血管外科等科室专家深入探讨后，最终为杜奶奶量身定制了一套周密的围手术期治疗方案，从术前准备到术后护理，每一个环节都反复斟酌，力求将手术的风险降到最低。
在做好术前准备的同时，医护团队严格控制杜奶奶的血糖，最大程度地减少手术并发症的发生。
术中，骨科团队凭借着深厚的专业功底，丰富的临床经验以及细致入微的操作，成功为杜奶奶实施了髋关节置换术。
术后，杜奶奶被平稳送回病房，医护团队开启精心护理模式，24小时密切监测生命体征，详细记录伤口引流量，切实防止下肢深静脉血栓的发生。
术后第二天，在护士的协助下，杜奶奶就能下地行走了。杜奶奶的爱人激动不已，难掩心中的喜悦：“真心感谢长沙市第四医院骨科的医护人员，让我爱人的病痛减轻了，还能下地走路了，我心中的石头也终于能落地了！”前不久，在骨科医护人员的精心照护下，杜奶奶顺利康复出院。
湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 王姣 刘如意
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（编辑ZS）
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