湖南
近日，一名13岁青春期女孩因口唇苍白、全身乏力来湖南旺旺医院儿科看诊。经儿科医生了解，患儿属于体育特长生，户外活动较多，日常偏食、喜欢喝含茶饮料，有月经史。入院后经完善相关检查，女孩确诊为重度缺铁性贫血。
医师予以紧急输血改善重度贫血症状，进行口服铁剂治疗及饮食调整，患儿血红蛋白回升，五天后，患儿好转出院，回家继续调整饮食及补铁治疗。
科普知识：
一、什么是缺铁性贫血？
因铁缺乏导致血红蛋白合成减少的贫血称为缺铁性贫血，缺铁性贫血也称营养性缺铁性贫血。
二、铁缺乏会有什么危害？
铁缺乏对造血系统以及多种组织器官的功能均可产生影响。
（1）一般症状：有皮肤黏膜苍白，以唇、口腔黏膜及甲床较明显，易疲乏，不爱活动。体重不增或增长缓慢，年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣，检查可见肝脾大。
（2）其他症状：如心率增快、食欲减退、呕吐、腹泻、烦躁不安或萎靡不振，精神不集中、表情淡漠、记忆力减退、注意力不能集中或减退、理解能力降低等。
三、儿童贫血该怎样照护？
（1）纠正不良的饮食习惯，合理安排饮食。
（2）贫血严重的儿童，根据其活动耐力下降情况制定活动强度、持续时间及休息方式，以不感到疲乏为适宜。
（3）口服铁剂可导致恶心、呕吐、腹泻或便秘、胃部不适及疼痛等不良反应。家长应在旁看服到口，从小剂量开始，逐渐加至足量，在两餐之间服用，利于吸收。铁剂可使牙齿着色变黑，可用吸管或滴管服用,服用铁剂后大便变黑，停药后可恢复。
（4）铁剂治疗有效，血红蛋白正常后，仍需持续服用至少6~8周，以补充体内贮存铁。
四、青春期儿童如何预防缺铁性贫血的发生？
（1）合理搭配饮食，进食富含铁的各种动物来源的食物。黑木耳、海带、猪肝等含铁量最高，其次是动物血、瘦肉、内脏、鱼类及大豆制品；维生素C、氨基酸、果糖有助于铁的吸收，可与铁剂或含铁食物同时服用；茶、咖啡、麦麸、植物纤维、抗酸药物不利于铁的吸收，应避免与铁剂和铁强化食品同时服用。
（2）对青春期的儿童而言，铁的需求急剧上升，尤其是有月经的青春期女性儿童，多进食含铁丰富的食物，不挑食、厌食、吃零食。
（3）合理预防和治疗胃肠道疾病：慢性胃炎、消化性溃疡、长期腹泻或月经过多等疾病，不仅是缺铁性贫血治疗的关键，也是预防缺铁性贫血的重点。
湖南旺旺医院儿科医生提醒各位家长：缺铁性贫血可防可治，关键在于早期识别、规范补铁和长期饮食管理。家长需重视孩子的饮食结构与异常症状，若近期出现头晕、面色口唇苍白、精神不振或易疲劳等症状，请及时就医！
参考资料：《儿科学第10版》、《实用儿科护理学》、《诸福堂实用儿科学第9版》
湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 七楼病区 严喆 图/王锐
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（编辑YT）
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