陕西
阳光讯（记者 赵小康 通讯员 霍利君 李艳 文/图）2025年4月18日，兴平市人民医院肝胆外科联合介入导管室团队，成功为一名胆囊合并胆总管结石患者实施内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）联合鼻胆管引流术（ENBD）。手术精准清除胆总管结石，解除患者病痛，术后恢复良好，标志兴平市人民医院胆胰疾病微创诊疗水平再上新台阶。
这位患者反复腹痛两年，微创技术破难题患者刘某，女性，因“间歇性上腹部疼痛2年，加重1天”于4月12日入院。经磁共振胰胆管成像（MRCP）检查，诊断为胆囊多发结石伴结石性胆囊炎，同时发现胆总管下段结石（约2.8×4.4mm），胆总管直径8mm。为避免结石引发胆道梗阻、胰腺炎等严重并发症，肝胆外科团队综合评估后，决定采用国际主流的ERCP技术，以微创方式快速解决胆道问题。
手术无切口取石，精准高效术中，肝胆外科团队经患者口腔导入胰十二指肠镜，精准定位十二指肠乳突开口，造影明确结石位置后，运用取石网篮一次性成功取出结石，并留置鼻胆管引流（ENBD），确保术后胆汁引流通畅。手术全程无需开腹，创伤极小，出血量不足5ml，患者术中生命体征平稳，术后腹痛即刻缓解。
据了解，微创、安全、恢复快ERCP技术是胆胰疾病诊疗的“金标准”，尤其适用于胆总管结石、梗阻性黄疸等疾病。相较于传统开腹手术，其优势显著，创伤小经自然腔道操作，体表无切口。 恢复快，术后次日即可进食，3-5天可出院。并发症少，精准操作降低感染、出血风险。 本例手术的成功，充分体现兴平市人民医院在多学科协作（MDT）模式下，对复杂胆道疾病的全流程管理能力。
对个体化方案加速康复。患者术后返回病房，接受抗感染、抑酸及营养支持治疗，并通过鼻胆管引流动态观察胆汁性状。目前患者状态稳定，预计5日内拔管出院。肝胆外科将为其制定长期随访计划，预防结石复发。
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