带状疱疹患者痛到无法穿衣，用支架隔离皮肤！湘雅专家提醒：接种疫苗可预防

4月22日下午，中南大学湘雅医院疼痛科主任任飞为60岁的刘先生（化姓）查房。刘先生是一名带状疱疹患者，在备受剧痛折磨一个月后，他选择来湘雅医院接受手术。“昨晚是我一个多月以来第一次睡个安稳觉。”刘先生告诉任飞。

△任飞（中）在给带状疱疹患者查房

今年的4月25日是第39个“全国预防接种日”，主题为“打疫苗 防疾病 保健康”。国家疾控局发布的《预防接种宣传核心信息》（2025年版）指出，疫苗是预防、控制疾病和保护健康最经济、最有效的手段之一，接种疫苗在保护人的全生命周期健康中发挥着重要作用。

湘雅医院疼痛科主任任飞介绍，在我国慢病患者基数大的情况下，带状疱疹的发病率越来越高。尽管早期治疗能带来较好的效果，但接种疫苗仍是避免发生带状疱疹的最好办法。

专家提醒，慢病患者更需防范带状疱疹

数据显示，我国约有75%的60岁及以上中老年人至少患有1种慢性病，43%有多病共存（同时患有2种及以上疾病）。

随着我国进入深度老龄化阶段，“长寿不健康”成为老年人群体的重要健康挑战。任飞告诉潇湘晨报记者，合并慢性基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病的患者罹患带状疱疹的风险较高。“如果没能及时规范治疗，往往会发展为带状疱疹后神经痛。”

带状疱疹俗称缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。数据表明，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹；而在中国，50 岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。

年龄是带状疱疹最重要的危险因素。任飞介绍，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。同时，常见慢性基础疾病（如糖尿病、心血管疾病、高血压等）也是带状疱疹的危险因素。

任飞告诉记者，对于中老年慢病人群，带状疱疹预防尤为重要。“以糖尿病患者为例，他们本身存在周围神经病变，罹患带状疱疹后疼痛程度会更加剧烈。这类患者在带状疱疹急性期常伴随血糖控制恶化，空腹血糖可从6 mmol/L骤升至20-30 mmol/L。同时，剧烈疼痛还会诱发心血管系统并发症，包括心绞痛发作频率增加、心力衰竭症状加重等，使得临床治疗更复杂。”

带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症，疼痛可贯穿于带状疱疹病程全过程。任飞介绍，在疼痛的分级中，0级是不痛，10级是最痛，而带状疱疹后神经痛可以达到 10 级。“我们病房现在有病人痛到在地上打滚，持续一两个小时嚎叫，部分患者甚至产生严重抑郁，对其生活质量造成极大影响。所以预防带状疱疹、带状疱疹疱疹发病后早期干预极为重要。”

任飞曾经接诊过一位六十多岁的带状疱疹患者，他因为剧烈的疼痛而无法穿衣，只能根据胸部轮廓制作铁的支具，再将衣服或被子覆盖在支具上。

家庭医生+疫苗处方，社区便捷接种服务为老年群体筑起健康防线

面对带状疱疹给中老年慢病人群带来的严重危害，社区在预防工作中做出了积极行动。社区作为家庭生活延伸的主场景，也是预防接种的前沿阵地。4月22日下午，记者在湘江新区梅溪湖街道社区卫生服务中心看到，周吉宏正在为一名社区居民做疫苗接种前的咨询。“血压还是有点高，平时头晕吗？”为她解下袖带的时候，周吉宏细致地询问了其最近的健康状况。

△周吉宏给社区居民看诊

湘江新区梅溪湖街道社区卫生服务中心副主任周吉宏告诉记者：“在我们社区，中老年人常见的健康问题包括高血压、糖尿病等，而且多为多病共存，部分居民同时患有两种及以上慢性疾病。这部分人群，要更积极地预防常见的感染性疾病，如带状疱疹、流感、肺炎球菌性疾病。”

预防是最经济有效的健康策略，而接种疫苗是特异性预防疾病、主动健康最主要的手段之一。周吉宏介绍，梅溪湖街道社区卫生服务中心通过家庭医生签约服务，实现居民、家属与医护三方的信息互通与服务协同——对于高龄、独居、慢病人群，医生在日常随访、门诊接诊过程中，会主动提示并开展个性化疫苗接种评估建议，帮助他们科学接种。

同时，社区也在流程优化方面持续发力。“以‘疫苗处方’为例，医生可在门诊诊疗中直接为适龄居民开具疫苗处方并同步缴费，居民随后即可前往接种点完成接种。我们还推出‘周末门诊’、‘老年人服务门诊’，进一步提升接种的便利性。”周吉宏说。

什么时候可以接种？哪些人可以接种？接种有无禁忌证？这些问题都是周吉宏在日常工作中常常被问到的。

周吉宏提醒，慢性病人群并不是疫苗接种的绝对禁忌人群，“中老年人尤其是有慢性病的群体，如处于疾病稳定期，可通过接种疫苗来降低罹患带状疱疹的风险。”接种疫苗前可就疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等信息咨询专业医生，进行科学接种。

潇湘晨报记者任弯湾