浙江
这两天，杭州的雷声有点大，对有些人来说，这种强对流天气竟会带来健康隐患！
45岁的李女士，既往有过敏性鼻炎病史，前段时间在听到一声震耳雷鸣后不久，就开始感到喉头水肿、呼吸困难，诱发哮喘，险些窒息。
浙江省立同德医院呼吸与危重症医学科主任金前介绍，雷雨过后呼吸科门诊在24小时内接诊量经常激增3-4倍，其中大部分患者会突然出现呼吸困难、胸闷不适、持续咳嗽甚至喘息。有新闻报道，重庆当地一家医院在雷暴天气后短短4小时内接诊了310名雷暴哮喘患者。
为什么打雷会引发哮喘？
雷暴哮喘(Thunderstorm asthma)是支气管哮喘的一种特殊表现形式，特指在雷雨天气中或紧随其后出现的支气管哮喘急性发作或加重。这一概念最早于1983年在英国伯明翰被提出，当时一场雷暴后约有100名患者因哮喘急性发作就医。而最严重的一次事件发生在2016年澳大利亚墨尔本，雷暴导致8500多人急诊或住院，10人不幸死亡。
金前主任介绍，雷暴哮喘的发病机制复杂，主要是气象因素与生物过敏原相互作用——
花粉上扬：雷暴来临前的强风将地面花粉、霉菌孢子等过敏原卷入云层；
颗粒爆裂：云层中的高湿环境和闪电使花粉颗粒吸水、膨胀并爆裂，分解为更小的微粒（直径可小于3μm）；
过敏原沉降：随下降气流和雨水返回地面的微粒更易深入呼吸道；
免疫反应：这些微粒携带更强变应原性，诱发IgE介导的肥大细胞脱颗粒，导致气道痉挛和炎症。
杭州4月正值春季花粉高峰期，梧桐、柳树等树木花粉浓度较高。当这些花粉遇到强雷暴天气，便创造了雷暴哮喘的“完美”发生条件。
一半以上患者从未发病
“分析雷暴哮喘患者的共同特征，我们发现80%以上有过敏性鼻炎或花粉过敏史，症状多在雷雨后2-4小时内出现，儿童患者也不在少数，医院儿科近期接诊了多例类似患儿。”金前主任说，“特别需要警惕的是，即使是无哮喘病史的健康人群，在特定气象条件下也可能突然发病。50%以上的雷暴哮喘患者既往无哮喘诊断，这增加了疾病突发的不可预测性。如不及时干预，重症患者可能出现呼吸衰竭，危及生命。”
高风险人群要格外注意
金前主任说，雷暴哮喘并非传染性疾病，而是一种过敏反应的集中暴发，其临床表现轻重不一。轻度为阵发性咳嗽、咽痒、鼻塞流涕；中度表现为明显胸闷、气促、喘息，影响日常活动；重度则是呼吸困难、言语断续、大汗淋漓，甚至有窒息感。
“既往有过敏性疾病病史的；季节性过敏性鼻炎患者；花粉过敏者（尤其是梧桐、柳树等春季花粉过敏）；湿疹或特应性皮炎患者；有药物或食物过敏史的人群，为雷暴哮喘的高风险人群。”
金前主任提醒，有过敏史的市民，可在春季进行过敏原检测，明确敏感物质。医院提供的血清特异性IgE检测可帮助识别高风险个体，肺功能检查（如支气管舒张试验）则有助于评估气道反应性，预测雷暴哮喘发作风险。
橙柿互动·都市快报 记者 张静
通讯员 张煜锌
编辑 高欣奕
审核 罗祎 冯云浓
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