湖南
每年的4月26日是世界疟疾日，旨在呼吁全球关注疟疾这一古老的传染病，并推动防控行动。今天，长沙市第四医院专家就来带大家认识一下这个疾病。
一、何为疟疾？
疟疾是一种由疟原虫引发的寄生虫性传染病，其核心致病机制在于疟原虫通过雌性按蚊叮咬侵入人体（少数情况下可通过血液或母婴途径传播）。感染初期，疟原虫先潜入肝细胞进行增殖发育，随后侵入红细胞并进一步繁殖，导致红细胞周期性破裂。
这一过程释放的裂殖子及其代谢产物作为致热源，可激发机体产生强烈的免疫应答。若未及时干预，反复发作可能引发贫血、肝肾功能损伤，甚至进展为脑型疟疾等危及生命的并发症。
病原体：致病类型为恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫五种，中国最常见的是恶性疟原虫和间日疟原虫。
流行区域：非洲、东南亚、南美洲等热带和亚热带地区（中国已消除本土疟疾，但存在输入性风险）。
二、疟疾的“作案”过程
疟疾的传播途径：蚊子是“罪魁祸首”
潜伏期：被按蚊叮咬后，疟原虫在肝脏中潜伏7-30天（恶性疟原虫可短至7天）。
发作期：疟原虫进入红细胞，引发周期性症状。
典型症状：周期性寒战、高热、出汗（如“打摆子”症状），严重者可导致贫血、肝肾损伤、脑型疟疾（昏迷、抽搐）甚至死亡。
三、如何科学预防疟疾？
1.防蚊措施：阻断传播链
使用蚊帐：睡眠时使用长效杀虫剂处理蚊帐，可有效驱杀蚊虫。
驱蚊剂：外出时皮肤暴露部位涂抹驱蚊剂。
衣物防护：穿浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露。
居家防蚊：在居住环境中，安装纱窗纱门，使用电蚊香或灭蚊喷雾，避免蚊虫室内滋生。
2.环境治理：消灭蚊虫滋生地
及时清理积水容器（如花盆、轮胎、水桶），疏通沟渠，减少蚊虫滋生环境。
3.药物预防：高危人群需重视
前往疟疾流行区（如非洲）的旅行者、孕妇、儿童等高危人群，可在医生指导下服用抗疟药物（如多西环素、氯喹等），提前预防感染。
4.早诊早治：警惕发热症状
在疟疾流行区或近期有蚊虫叮咬史者，若出现不明原因发热，应立即就医并告知旅行史。血液涂片检测是确诊疟疾的金标准，早期治疗可显著降低死亡率。
四、关于疟疾的3个真相
1.疟疾无法通过疫苗完全预防：目前全球首个疟疾疫苗仅对儿童提供部分保护，仍需结合其他防控手段。
2.得过疟疾仍可能再次感染：疟原虫有多种类型，且免疫力会随时间下降。
3.并非所有蚊子都传播疟疾：只有按蚊属的特定蚊种可传播疟原虫。
长沙市第四医院温馨提示您：在疟疾流行国家和地区旅游或务工时，一旦出现发冷、发热、出汗、头痛、酸痛等不适症状，需高度警惕疟疾感染的可能，应尽快前往医疗机构就诊。在就医过程中，要主动向医生说明个人近期旅行经历，尤其是是否到过疟疾流行地区。
湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 邵利辉 涂希晨 喻海涛
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