30岁小伙忽视结节7年，结果悔惨了！福建医生紧急提醒：防癌体检这样做才有效

如今，人们愈发关注自身健康，

每年都会进行体检。

然而，不少人所做的体检仅局限于常规项目，

如量身高体重、查血常规、拍胸片等。

看似是在积极地为健康“把关”，

实则很容易让体检流于形式，

一不小心还可能会遗漏掉

最危险的健康大敌——肿瘤。

4月21日，在全国肿瘤防治宣传周来临之际，福建卫生报健康大使、福建省肿瘤医院党委委员、副院长陈誉，体检中心主任王洋郁，呼吸内镜中心负责人、肺结节一体化及消融门诊发起人陈炜生共同做客福建卫生报《大医生开讲·福建省肿瘤医院直播间》，就早癌筛查的相关知识展开了深入探讨。

（点击图片可查看直播回放）

截至发稿前，全平台直播观看量超45万人次。

▲直播互动频繁，不少网友评论咨询。

这三种结节最常见

大部分为良性

结节作为体检报告中常见的词汇，常让人感到恐惧。那么，结节都需要恐惧吗？

陈誉表示，甲状腺、乳腺、肺部、肝脏、前列腺等部位都有可能出现结节。其中，肺结节、甲状腺结节、乳腺结节这三种结节最为常见。

一般来说，大部分的结节是良性的。但如果在短期内结节出现变大、分级增加的情况，就需要高度重视，建议前往专科门诊进行详细咨询。

“其实筛查出问题并不可怕，最可怕的是身体出了问题却一无所知。在早期干预的情况下，很多肿瘤在一期被发现，5年生存率能超过95%，基本可达到治愈水平。而一旦进入三期进展期或四期，不管是哪种肿瘤，治愈率和生存时间都会迅速下降。”陈誉解释。

在开播前，陈誉分享了一个案例，30多岁的年轻小伙发现甲状腺结节，医生建议临床随访，但患者并没有放在心上。直到7年后，肿瘤发生了淋巴结转移，他才后悔莫及。

因此，即使是那些可以随访观察的结节，也应该听从专业医生的医嘱，定期进行随访观察，切不可放任不管。但也无需过度紧张，整日惶惶不安。

防癌体检准不准

个性化定制很重要

谈到防癌体检，不少人会感到疑惑：CT、B超在普通体检中也会做，为什么还需要专门的防癌体检呢？二者之间有什么差别？

王洋郁对此进行了详细解读：“打个比方，普通体检就像是一个网眼较大的筛子，能够筛查出一些常见的普通疾病，比如高血压、糖尿病等。而防癌体检则是更为精准的体检方案，它能够针对肿瘤进行更深入、更全面的检查。”

防癌体检的准确性，关键在于个性化定制。

若要正确进行防癌体检，可分为以下三步：

第一步，通过癌症风险评估，筛查出存在哪些肿瘤风险；

第二步，针对高风险癌种定制“1+X”方案。这里的“1”指的是普通基础体检，“X”则是针对单癌种或多癌种的个性化体检筛查方案；

第三步，对体检发现的各类问题，比如各种结节，进行专业的检后干预与管理。

只有做好这三步，防癌体检才算真正做到位。

此外，体检结果的准确性，医生的专业能力也至关重要。福建省肿瘤医院体检中心拥有专业、先进且完备的肿瘤诊断技术体系，体检所使用的大型设备、医生团队都与临床共享，“专业对口”。此外还有最新的液态活检技术、AI辅助技术、免疫分子靶向技术、基因检测技术等前沿技术，体检中心的肿瘤检出率在全省处于领先水平。

AI技术让医生减少漏检

随着DeepSeek的火爆，AI成为了时下最热门的话题。那么，AI在助力防癌筛查方面有什么优势？陈炜生表示，AI技术其实很早就开始应用于肺结节的筛查、诊断以及治疗。

在筛查方面，现在的影像初筛诊断，绝大多数都依赖AI技术，它能够协助医生发现更多更小的肺结节，有效减少漏检情况的发生，这也是现在肺结节检出率增高的主要原因。

在诊断方面，AI可以依据结节的形态、密度等因素，为医生提供辅助参考决策，帮助医生判断结节是否为恶性。

在治疗领域，临床开展的机器人手术就是人工智能的应用实例。

此外，省肿瘤医院目前还与福州大学、香港中文大学合作，探索AI在消融技术中的作用，例如，如何帮助医生精准判断结节位置，确定消融是否完整。 在随访阶段，AI还能实时监测结节的变化。

一滴血测肿瘤？尚处于研究方向

近年来，液态活检（即通过检测血液、体液等中的肿瘤细胞、DNA、RNA等生物标志物，来实现肿瘤早期筛查、诊断、监测和预后评估的技术）一直是热门话题。“一滴血测肿瘤”也被不少自媒体当作吸引眼球的噱头。

对此，陈誉表示，仅靠一滴血或一管血能筛查所有癌症，目前尚处于研究阶段，无法替代常规的检查方法。

不过，定期进行血液检测，动态关注相应的肿瘤标志物，可以提示某些肿瘤相关风险。以血液检测PSA为例，当它出现动态、进行性升高，且PSA＞20ng/mL时，强烈提示前列腺癌的高风险。

像癌胚抗原、甲胎蛋白，这两种都是与肿瘤相关的蛋白。其中，甲胎蛋白对于肝癌筛查具有较高的特异性，虽然其升高并不一定意味着患有癌症，但如果出现动态、进行性且多次的显著升高，必然会引起临床医生的高度重视，同时也会提醒患者需要进一步检查。

因此，通过外周血检测肿瘤特异性抗原，我们能够筛查某些特定类型的癌症，对于单一癌症目前是可行的。

但要强调的是，液态活检不能替代胃肠镜等各种内镜检查。血液筛查得出的结果，多为具有敏感性和导向性的指标，而癌症的确诊还需依靠病理检查。

就目前而言，将液态活检、影像学检查以及内镜检查高度结合的体检方式，是实现癌症筛查相对无盲区的综合保障手段。

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福建卫生报全媒体记者：刘伟芳

主播：陈香 导播：陈筱蔚

摄影：郑波

摄像：郑波、章立强、洪浩炎

编辑：李子

审核：黄美辉、刘碧华