湖南
近年来，马拉松赛事在全国各地如火如荼地开展，随之而来的是愈加高发的运动损伤。其中，“运动者膝”就是非常常见的一种病症。中南大学湘雅三医院骨科专家介绍，运动爱好者最常见的膝关节问题“髌股疼痛综合征”尤其高发于青少年和60岁以下的运动“发烧友”。
如果你跑步后膝盖前方隐隐作痛，下楼梯时膝盖 “咯吱” 抗议，久坐后站起仿佛膝盖被 “胶水黏住”—— 你可能被“跑步者膝”盯上了。“跑步者膝”的学名叫髌股疼痛综合征（PFPS），是运动爱好者最常见的膝关节问题之一。
导致髌骨疼痛综合征的原因，主要有以下几个。第一，股四头肌（大腿前侧肌肉）力量不足，导致髌骨轨迹异常。第二，姿势不对，例如动态外翻（膝盖内扣）+ 扁平足，形成 “膝盖内扣→小腿内旋→髌骨被挤” 的恶性循环。此外，突然加量跑步、疯狂深蹲或跳跃也会导致髌骨疼痛综合征的出现。
膝盖有哪些 “求救信号”？专家介绍，跑步、下楼梯、久坐后膝盖前方疼痛；偶尔膝盖 “发软”是经典的信号。如果膝盖红肿、发热或 “卡住”，则需要尽快就医，这可能是感染或半月板损伤。
关于髌骨疼痛综合征的治疗，黄金原则是早干预、练肌肉、改姿势。
强化臀肌和核心：臀桥、侧卧抬腿；股四头肌训练：靠墙静蹲、直腿抬高（但避免过度深蹲）；拉伸紧张肌肉群：大腿后侧（腘绳肌）和小腿（比目鱼肌）。短期止痛方面，可以选择冰敷（每次 15 分钟，一天 2 - 3 次）；口服非甾体抗炎药，但别超过 1 周。
此外，矫形鞋垫对于矫正扁平足有用，但需配合锻炼。如保守治疗全失败，且影像显示结构异常（如：软骨损伤），则可以考虑手术治疗。
如何预防髌骨疼痛综合征？专家建议，在运动方面循序渐进：跑步加量遵循 “10% 原则”（每周增幅≤10%）。此外，还要选对跑鞋：有效支撑足弓，并且定期更换。在运动中，要强化核心：多练习平板支撑等动作，让臀肌成为膝盖的 “最强保镖”。运动前后花 5 分钟拉伸大腿前后侧，能有效保护膝盖。
通讯员张文秀 潇湘晨报记者任弯湾
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