注意！这10种病不用着急做CT

最近感冒咳嗽去做个CT？总是头疼去拍个CT？生活中不少人非常重视健康，身体不舒服时，总是存在一种想法“有事没事拍个CT看看”。

最近“CT是癌症制造机”的说法在社交媒体、朋友圈里开始传播，让很多人担心。CT做多了到底会不会诱发癌症？每年做几次CT才是安全范围？哪些疾病不用着急做CT？

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过度CT检查或致美国新增10万癌症？
仅是风险模型预测

经过调查核实，“CT是癌症制造机”这一观点主要源于近期一项研究提出的“过度进行CT检查可能会使美国新增10万癌症病例”的说法。

2025年4月14日，美国加州大学旧金山分校在美国医学会杂志《内科学纪要》（JAMA Internal Medicine）上发布了一项研究成果。该研究指出，CT扫描检查每年或许与美国所有癌症病例的5%存在直接关联（预计会引发约10.3万例因辐射导致的癌症），借此提醒大众切勿过度、过量使用CT扫描技术。

研究截图

研究人员采集了美国143家医院的CT检查数据并展开分析。数据显示，2023年全美约有6151万名患者接受了9300万次CT检查，其中涵盖257万名儿童与5894万名成人。通过风险模型推算得出的结果表明，预计这些检查会引发约10.3万例因辐射导致的癌症。

研究数据表明：在50 - 59岁的成年人群体中，预计患癌人数最多，女性为10400例，男性为9300例；1岁以下的婴儿在接受CT扫描后，患癌风险最高，是研究中其他人群的10倍之多；另外，成年人患癌风险最高的CT扫描部位是腹部和盆腔，而儿童则是头部。预计若美国目前的CT检查状况持续不变，由CT引发的相关癌症病例最终可能占到每年所有新发癌症诊断病例的5%。

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CT是“癌症制造机”？
这种说法并不正确

“CT是癌症诱因”“每多做一回CT，患癌几率提高43%”……类似言论屡见不鲜。2024年6月，央视新闻就专门进行辟谣，指出随着CT检查频次的增多，某些肿瘤的发病风险确实呈上升态势。然而，这并不意味着做CT检查就一定会罹患癌症，因为只要人体接受的总辐射剂量处于安全阈值内，便可认定为“安全”，基本不会对人体健康造成额外损害。

每做一次CT，辐射是否会在体内累积？实际上，CT扫描对人体产生的辐射并非会终身积聚。倘若一年之内只是偶尔进行1 - 2次CT检查，通常不会给身体带来不良后果。但要是长期、大剂量、频繁地进行CT检查，则可能对身体造成一定程度的损伤。在常规情况下，人体在接受普通CT扫描后，自身会启动代谢修复机制，修复周期大约为2个月。

诸如CT、X线这类医学检查手段，均借助X线辐射来成像。不过对于普通人而言，只要每年接受的辐射剂量不超过100毫西弗，就不会对健康构成威胁。一次普通的X线检查，辐射剂量大约仅有1.2毫西弗，而一次局部的CT平扫，其辐射剂量通常也只是X线检查的数倍而已。

中华医学会放射学分会副主任委员、同济大学附属同济医院医学影像部主任王培军在2024年接受央视新闻采访时表示，辐射对人体的影响需依据剂量进行科学分析。一年进行一次或两次X线和CT检查，所产生的少量辐射，对人体的健康几乎不会产生显著影响，但需避免在短时间内进行无必要的重复检查。

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“有事没事拍个CT”
过量CT检查会不会诱发癌症？

生活中，部分人秉持着“有事没事就去做个CT”的想法，那么，过量进行CT检查究竟会不会诱发癌症呢？上海市肺科医院呼吸科副主任医师胡洋在其微信公众号发布的文章中指出，频繁进行CT检查确实存在导致细胞基因发生突变，进而最终恶变的可能。所以，我们（医生）并不建议没有肺部疾病的人去做CT检查。

实际上，CT检查要达到诱发恶性肿瘤的程度，所需的辐射剂量是相当大的。这是因为人体自身具备免疫细胞，它们会在全身进行“巡逻”，一旦发现细胞出现恶变迹象，就会尝试促使其自我修复。若修复成功，这些细胞便不会进一步恶化；若修复失败，免疫细胞则会直接将其吞噬清除。只有当CT检查产生的辐射剂量大到免疫细胞来不及完全清除恶变细胞时，才有可能诱发肺癌。

因此，CT检查的频次是有讲究的。比如，当肺部本身存在具有恶性倾向的病变时，必然需要进行严密监测和反复观察。但即便如此，一年内进行的CT检查次数通常也不会超过3 - 4次。如果肺部结节出现增大情况，可能就需要进行手术切除；而如果结节没有增大，那么CT检查的间隔时间就可以逐渐延长至一年一次。

由此可见，是否要做CT检查，应根据自身实际需求来决定。与CT辐射可能带来的潜在危害相比，未能及时发现病变从而对生命健康构成威胁，其危害程度要大得多。

美国放射学学会（ACR）、北美放射学会（RSNA）组织联合制定的《常见成人影像学检查平均辐射剂量的参考值》

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注意！这10种病不用着急做CT

其实在日常生活中，有些病症或身体不适的状况，并非一定要做CT检查。还有一些情况，完全可以通过其他检查手段进行初步筛查，没必要一上来就直接做CT，最好先听听专业医生的建议！

1

感冒发热

普通的感冒发烧症状，大多由病毒感染引发，病程通常具有自愈倾向。一般通过血常规、咽拭子检测等简易检查方式，就能初步判断病情状况，通常无需进行CT检查。

2

普通咳嗽

多数咳嗽症状是由感冒、咽喉炎等常见病症所导致，可通过听诊、血常规、咽拭子检测等检查手段进行初步诊断。只有当医生怀疑存在肺炎、肺结核、肺部肿瘤等严重疾病时，才建议进行CT检查。

3

轻度头痛

若是偶尔出现的轻度头痛，通常可先进行神经系统查体、血压测量等简易检查，以探寻可能的原因，比如精神紧张、身体疲劳、血压波动等，而非直接选择头部CT检查。

4

骨折外伤

四肢外伤、普通骨折的初步诊断，一般通过X线片检查即可完成。CT检查仅在复杂骨折（如关节内骨折、脊柱损伤）或需要进行三维重建时使用。普通骨折无需常规进行CT扫描。

5

脊椎病症

针对脊椎病症，一般建议优先选择核磁共振检查，其次才是CT检查。

6

头部病症

对于大脑、脊髓病变以及脑梗等情况，建议优先选择核磁共振检查。仅在急性脑出血时，才建议进行CT检查。而包括颅内肿瘤等在内的多数头部疾病，也都建议优先选择核磁共振检查。

7

腹部盆腔病症

腹部盆腔疾病（胃肠道疾病除外），检查其他脏器时首选超声检查。若超声检查无法确诊，可进一步选择CT或核磁共振检查。

8

牙科病症

龋齿、牙周炎等常规口腔问题，通过口腔检查结合X线片即可满足诊断需求。牙齿CT检查对于龋齿、牙髓炎、牙周炎的诊断价值相对有限。

9

胸部病症

对于胸部疾病，若仅需大致了解情况，建议选择X光检查；若要进行细致分析诊断，则建议选择CT检查。而肺部疾病则首选低剂量CT检查。

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心脏不适

对于高危胸痛患者，为排除冠心病可能，可选择CT检查。但在一般情况下，心脏疾病检查首选超声或核磁共振检查。若要查看冠状动脉是否存在病变，可首选CT血管造影检查。

由此可见，“动不动就去做个CT”的做法并不明智，而因担心辐射问题一味拒绝CT检查同样不可取。科学合理地选择检查项目，才是最为妥当的做法。

资料丨健康时报

编辑丨李玲

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