北京
（人民日报健康客户端记者 尹薇 王艾冰）根据国家传染病医学中心（上海）发布的2024年全国临床呼吸道病原体三级监测与分层精准检测报告，人民日报健康客户端记者注意到，2024年全年，三级临床病原监测系统未发现新发呼吸道病原体。专家表示，随着检测体系的不断完善，若能形成领域内规范共识，则可在门急诊、发热门诊、病房等临床就诊场景中实施。
报告依托19家临床病原微生物网络核心单位，建立三级临床病原监测系统，共检测11864份呼吸道样本。一级临床病原监测系统覆盖甲型流行性感冒病毒、乙型流行性感冒病毒、呼吸道合胞病毒、新型冠状病毒。二级临床病原监测系统集中分析18种重点呼吸道病原体。三级临床病原监测系统进一步明确是否出现新发传染病。
据研究报告显示，不同月份病原体检出率存在南北方差异。总体而言，南方阳性病原体类型多于北方，北方病原体检出率具有更明显的季节性；病原体多数月份的检出率呈现明显的年龄差异，儿童中检出的病原体主要为鼻病毒、肺炎支原体、肺炎链球菌、腺病毒等；其中，腺病毒检出率在1月和8月达到高峰，肺炎链球菌检出率高峰集中在10月，肺炎支原体检出率几乎全年水平较高；鼻病毒检出率全年水平均较高，儿童其他病原体检出率在个别月份呈现出暴发的特征。成人检出的病原体主要为肺炎链球菌，其他病原体检出率全年处于较低水平。
“三级监测与分层精准检测体系最大的特点就是分级，根据呼吸道病原体发病率及临床意义，分为一级、二级及三级检测，每级检测的技术手段也从常规的分子及免疫学快检，逐步升级为高通量测序。”4月25日，复旦大学附属华山医院感染科副研究员艾静文介绍，这一分级对临床呼吸道感染的病原诊断有一定借鉴意义，方便临床医生实际操作，也将减轻呼吸道感染性疾病的医疗负担支出。最重要的是三级检测体系为临床端口早期发现可疑新发传染病，提供了重要的理论支撑。“如何做好‘平战结合’，做好持续的临床端口监测，同时提升常规呼吸道感染性疾病的病原诊断率和诊疗成功率，将是下一步工作的重点。”
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