MDT模式——为肿瘤治疗“破局”，点亮生命新希望｜2025肿瘤周

在与癌症长期的对抗中，传统的单一治疗模式往往表现出各自为战的局限性。手术可以有效切除可见肿瘤，但无法彻底清除潜在的癌细胞；放疗在局部治疗上具备一定优势，但其效果受限于治疗范围和剂量；化疗虽能全身干预，但常面临耐药性和严重副作用的挑战。相比之下，多学科整合诊疗模式（MDT）以其跨学科协同优势，整合了外科、内科、放疗、影像、病理等多个专业的力量，从不同维度综合评估和制定个性化治疗方案，从而提供更全面、精准且高效的治疗策略，有效提升癌症患者的生存率与生活质量。

在 2025 年全国肿瘤防治宣传周期间，由国家卫生健康委员会百姓健康频道、陆士新医学基金会和医学论坛网联合主办的 “2025 中国肿瘤防治创新生态圈” 系列论坛重磅开启。面对肿瘤防治的复杂难题，4 月26日，特别邀请到北京协和医院的4位权威专家，聚焦 “MDT 破局复杂肿瘤系统性治疗” 这一核心主题展开深度探讨，探寻 MDT 模式如何在肿瘤治疗的战场上大显身手，为基层肿瘤防治提供重要思路。

一、赵林：MDT 为胃肠肿瘤治疗 “解锁” 新可能

赵林教授指出，传统治疗方法在面对复杂胃肠肿瘤时暴露出局限性，如手术无法应对肿瘤微转移，放疗受限于治疗范围，化疗面临耐药问题。多学科整合诊疗模式（MDT）应运而生，通过跨学科合作，为患者提供个性化的综合治疗方案，显著提高了胃肠肿瘤患者的生存率和生活质量。北京协和医院积极推广MDT模式，尤其在胃肠道肿瘤的治疗中取得了显著成果。

赵林教授强调，免疫已治疗成为胃肠肿瘤治疗的重要方向，尤其在晚期胃癌患者中显示了较为显著的生存率提升。然而，免疫治疗面临患者筛选、耐药性及不良反应管理等挑战。赵教授团队正在积极探索免疫治疗在新辅助治疗中的应用，并强调通过多学科协作来管理治疗的复杂性。推广MDT模式和提升基层医院的诊疗能力，将有助于提升肿瘤治疗的整体效果。

二、王颖轶：MDT 为肺癌治疗 “拨云见日”

王颖毅教授指出，传统的单一诊疗模式在肺癌治疗中存在诸多问题，患者需要在多个科室间辗转，耗时且增加了治疗复杂性，缺乏有效沟通往往导致治疗方案不一致，影响预后。MDT模式通过整合外科、内科、放疗、影像、病理等多个学科的专家资源，为患者提供个性化治疗方案，不仅提高了诊疗效率，缩短了就诊时间，还增强了治疗透明度和患者依从性。研究表明，MDT治疗的肺癌患者生存期较传统治疗延长20%-40%。

MDT模式在靶向治疗和应对肿瘤异质性方面具有重要优势。通过基因检测和肿瘤分期等综合分析，专家可以为患者制定最合适的治疗方案，提升治疗的精准度。面对肿瘤的异质性，MDT团队能够及时调整治疗策略，确保最佳治疗效果。此外，MDT还在提升基层医院诊疗水平方面发挥了关键作用，王颖毅教授强调，通过远程会诊、继续教育等手段，可以有效提升基层医生的技能和诊疗水平，推动肿瘤治疗的普及和发展。

三、王湘：MDT 为消化道肿瘤治疗带来 “新曙光”

王湘教授指出，传统化疗在消化道肿瘤治疗中存在显著局限性，尤其在胰腺癌治疗中，化疗有效率仅为10%-30%，且毒副反应严重影响患者生活质量，导致部分患者中断治疗。多学科诊疗模式（MDT）为消化道肿瘤治疗提供了新的解决方案，通过整合各学科专家的资源，共同评估患者病情并制定个性化治疗方案，不仅提高了治疗效率，也增强了患者的依从性。协和医院的实践证明，MDT模式显著改善了胰腺癌和胃癌患者的治疗效果。

在化疗过程中，MDT模式帮助平衡了疗效与安全，尤其针对化疗的毒副反应问题，协和医院正在进行中西医结合的临床研究，寻求新的解决方案。新兴影像学技术，如CT纹理分析，也为化疗疗效评估提供了更精确的方法。王湘教授强调，推动基层医院化疗规范化管理、加强技术培训，将有助于提升整体治疗效果，确保更多患者受益于这一先进的诊疗模式。

四、李宁宁：MDT 为复杂消化道肿瘤治疗 “点亮” 希望

李宁宁教授指出，传统的单一学科诊疗模式在消化道肿瘤治疗中存在诸多局限性，尤其在肿瘤分期、治疗调整和专科衔接上常显不足。患者往往需反复就诊，这不仅延误了治疗时机，还影响了整体治疗效果。MDT（多学科诊疗模式）则通过整合外科、内科、放疗等多学科的专业力量，共同讨论病情，制定个性化治疗方案。MDT的推广不仅能显著缩短患者的就诊时间，提升治疗效率，还能增强患者对治疗的依从性，并通过远程会诊为疑难病例提供解决方案，展现了其强大的优势。

在MDT团队中，内科发挥着核心作用，贯穿患者治疗的全程。内科医生根据患者的分子分型、预后情况等，提供精准的用药建议，并帮助筛选局部治疗的适应症。此外，内科还会根据治疗效果和患者的耐受性动态调整治疗方案，确保疗效与安全。尽管MDT在实施过程中存在跨学科协作的难点，如治疗理念的差异和标准化治疗与个体化治疗之间的矛盾，李教授提出，基层医院应通过建立MDT协作网络，利用AI和远程技术弥补资源短缺，专注于核心肿瘤的MDT管理。

新技术和新疗法的应用也为消化道肿瘤的治疗带来了新的希望，尤其是多组学技术为精准诊疗提供了强有力的支持，帮助医生深入了解肿瘤机制、揭示耐药原因。然而，李教授强调，这些新技术仍需通过循证医学的数据验证。四位专家均指出，基层医生应掌握最新的诊疗指南和检测指标，了解新兴技术的局限性，并及时转诊或会诊以应对疑难病例。为推动基层医院开展MDT模式，协和医院积累了丰富经验，特别是在罕见病MDT的应用上，为推广MDT模式提供了成功范例。

本次访谈中，四位专家围绕 “MDT 破局复杂肿瘤系统性治疗” 这一主题，从不同角度深入探讨了 MDT 模式在肿瘤治疗中的重要性、面临的挑战及应对策略。MDT 模式打破了传统单一诊疗模式的局限，通过多学科协作，为肿瘤患者提供了更精准、更有效的治疗方案，显著提升了患者的生存率和生活质量。尽管 MDT 模式在推广和应用过程中还面临着检测技术局限、基层医疗资源不足、学科协作难点等挑战，但随着多学科协作的不断深化、新兴技术的持续涌现以及基层医疗水平的逐步提升，MDT 模式必将在肿瘤防治领域发挥更大的作用。

来源：CHTV百姓健康