糖尿病人脚肿是怎么回事？不及时治疗会发生肾衰竭

（原标题：糖尿病人脚肿是怎么回事？不及时治疗会发生肾衰竭）

很多老糖尿病患者身体都会发生不少症状，其中有些糖尿病患者会发生足部肿胀的情况。这到底是为什么呢？是不是糖尿病病情又加重了？有没有方法消肿呢？

糖尿病人脚肿是怎么回事？

中山大学附属第六医院肾内科谢帕莎(名医预约)副教授在接受家庭医生在线采访时表示，糖尿病可引起很多并发症，影响多种脏器和器官，以及血管、神经系统等多个方面。在病史超过10年的糖尿病病人中，肾脏病变是十分常见的，糖尿病肾病是引起糖尿病病人下肢浮肿的十分常见的原因。

这是因为，一方面，肾脏病变导致大量蛋白质从尿中排出，血浆渗透压随之降低，使体内水分集聚而出现水肿；另一方面，肾脏受损也可影响体内水分的排出，水分滞留于体内而出现水肿。患有自主神经病变的糖尿病病人，血管舒缩调节功能受损，站立位时下肢血管不能正常收缩，于是出现淤血并导致水肿。再者，糖尿病可导致微血管通透性增加，有利于液体渗入组织间隙。

此外，需要指出的是，心脏病或肝病病人也可出现浮肿的情况，部分病人可因接受胰岛素治疗而出现药源性水肿。因此，糖尿病病人出现水肿时应首先明确病因，再针对具体病因进行相应的治疗。

糖尿病人脚肿的应对方法有哪些？

1、控制血糖

对于糖尿病患者要控制和治疗浮肿的脚，首先应该做的是控制血糖，保证血糖的正常和稳定。控制血糖，包括饮食治疗，口服降糖药和胰岛素。糖尿病肾病治疗原则当出现氮质血症时，要血糖调整剂量和胰岛素和口服降糖药的类型。

2、合理的运动

运动和饮食控制，药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以减轻体重，增加胰岛素敏感性（即能降低血糖的胰岛素量）。在心脏和脑部疾病或严重微血管疾病的患者，根据运动的情况。因此，运动是糖尿病患者不可缺少的一种方法。生活是一种运动，它强调运动对生命和健康的重要性。根据最新的研究结果可以继续，敌人的运动对生命危险，糖尿病，有明显的预防作用。

3、药物治疗

有高血压或水肿，但正常肾功能可用于小剂量的利尿剂。在肾功能糖尿病肾病的治疗原则不全者，应使用利尿剂或吲哒帕胺片；高度水肿，除严格限制钠的摄入应适当扩容利尿；如果高血压或心脏功能，积极拓展解利尿条件没有改善的不足，可以考虑透析治疗。

4、胰岛素治疗

2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药的基础上，结合治疗，如果血糖还未达到控制目标，就可以开始口服药物和胰岛素治疗相结合。经过大剂量的口服药物联合治疗仍然是大于7%的HbA1c仍超过，你可以考虑开始胰岛素治疗。

5、避免外伤

糖尿病人如果发生脚肿以后一定慎防外伤，避免引发糖尿病足。如果除了脚浮肿病人也发生了更严重的足溃疡，需要使用像唐康药物辅助治疗清创的基础上。

需要注意的是，糖尿病引起的脚肿，还具有反复性，而导致水肿反复的主要原因在于，血糖控制不佳，受损肾脏细胞没有恢复其正常生理代谢功能。最为严重的是，糖尿病脚肿处理不得当，肾脏病变加重，会导致尿毒症、肾衰竭等严重后果。

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