孩子长不高，打生长激素到底行不行？

作者：北京清华长庚医院内分泌与代谢科主治医师 刘兆祥

近日，某知名夫妇在网络发短视频自曝：焦虑了两年，我决定给孩子打生长激素！原因是其11岁的儿子身高仅136厘米。发布后，该短视频迅速登上了热搜榜。其实这样焦虑的父母在医院非常常见。关于长个这个事，孩子到底应不应该注射生长激素？什么情况下才需要注射生长激素？

先回答热搜新闻里男孩是否需要打生长激素的问题。根据公开资料，孩子的父亲身高为162厘米，孩子母亲的身高为164厘米，按照遗传学公式：

儿子成年身高：(父亲身高 + 母亲身高 + 13) ÷ 2；

女儿成年身高：(父亲身高 + 母亲身高 - 13) ÷ 2；

计算得出该男孩的遗传靶身高为169.5±5厘米，也就是说，他的最终身高在164.5厘米到174.5厘米之间，都属于正常范围内。而是否打生长激素则应该在专业的医师评估和医嘱下进行选择。

正确认识孩子身高的“黄金干预期”

家长要了解，孩子的身高受到遗传和环境因素的共同影响。虽然遗传身高是孩子身高的基础，但营养、睡眠、运动等后天因素也起到关键作用。要想让孩子在身高上“更进一步”，家长可以关注以下几点：

1.规律作息：充足的睡眠对于生长激素的分泌至关重要。建议孩子保持规律作息，避免熬夜，确保每天有足够的深度睡眠。

2.均衡营养：充足的睡眠对于生长激素的分泌至关重要。建议孩子保持规律作息，避免熬夜，确保每天有足够的深度睡眠。

3.适量运动：像跳绳、篮球、游泳等运动不仅可以增强体质，还能促进骨骼生长，是帮助孩子长高的好方法。

什么情况下需要及时就诊？

如果孩子的身高明显低于同龄人，或者生长速度突然变慢，家长应及时带孩子到医院就诊，明确原因。以下几种情况特别需要注意：

1.符合矮小症标准的孩子

如果孩子的身高明显低于同龄、同性别、同种族的标准，且在身高百分位图上低于第3百分位，就可能被诊断为矮小症。这种情况下，家长应带孩子去医院接受专科诊断，确定矮小的具体原因。

2.生长速度异常的孩子

o 3岁以下的孩子每年身高增长不到7厘米；

o 3岁至青春期前的孩子每年身高增长不到5厘米；

o 青春期开始后的孩子每年身高增长不到6厘米。

如果出现以上情况，应该及时就医排查可能的生长迟缓原因。

什么情况下需要注射生长激素？

注射生长激素是一种特殊治疗手段，并非每个孩子身高不理想就需要进行。对于身高发育明显迟缓的孩子，家长要警惕，但也不必盲目追求生长激素治疗。注射生长激素适用于以下情况：

1.生长激素缺乏症：孩子体内无法分泌足够的生长激素。

2.特发性矮小症：身高显著低于同龄人，但具体原因不明，需要排除其他疾病因素。

3.特定疾病：如特纳综合征或慢性肾病导致的身材矮小。

如果孩子经过专业医生的详细检查，被确诊为以上疾病，则可以通过注射生长激素改善终身高。这种治疗必须在专业医生的指导和监测下进行。

注射生长激素安全吗？

生长激素是一种由人体脑垂体分泌的天然激素，主要作用是促进骨骼和身体组织的生长。医学上使用的生长激素为人工合成，经过长期研究和临床应用验证，在严格遵循适应症的情况下，使用是安全的。但治疗期间需要定期监测，确保孩子的生长进展和身体健康状况。

常见副作用：治疗初期可能出现轻微头痛、关节疼痛等症状，但通过调整剂量可改善。

肿瘤风险：理论上，生长激素可能促进肿瘤细胞的生长，但研究显示，接受治疗的孩子患肿瘤的概率与普通人群并无显著差异。对有肿瘤家族史或其他高危因素的患者，需特别慎重使用。

血糖影响：生长激素是一种升糖激素，会造成血糖升高。这种情况更常见于有糖尿病家族史并且合并肥胖等糖尿病高危因素的患者。因此，在用药过程中需要定期复查糖化血红蛋白、血糖、胰岛素等指标，如出现血糖升高，可酌情停药观察。

此外，骨骺完全闭合的孩子是禁止使用生长激素的，因为此时骨骼已停止生长，注射无法再改善身高。

科学陪伴，让孩子健康成长

家长朋友们，与其焦虑孩子的身高，不如为他们营造健康的生活环境，科学促进身高发育。毕竟，一个健康、自信的孩子，比仅仅“更高”的孩子更重要。